#1
|
|||
|
|||
Âåäåíèå áåðåìåííîñòè ïðè ÑÏÊß
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Æ, 35 ëåò, 63 êã, 174ñì. ÑÏÊß (ìåñÿ÷íûå ñ 16 ëåò öèêëû ïî 2-3 ìåñÿöà, ñâîÿ îâóëÿöèÿ åñòü, âäêí íåò, íî âñåãäà áûë ñëåãêà ïîâûøåí òåñòîñòåðîí). Ñåé÷àñ áåðåìåííîñòè 13,4 íåäåëü, íàñòóïèëà íà Êëîìèôåíå 50. Äî ýòîãî áûëà çàìåðøàÿ íà 7,5 íåäåëü è áèîõèìè÷åñêàÿ. Ïî ñêðèíèíãó 1 òðèìåñòðà âñå õîðîøî (àíàëèçû êðîâè è ÓÇÈ â ïðèëîæåíèè). Ïðèíèìàþ: 1. Òèðîêñèí 75 ïî ðåêîìåíäàöèè Ìåëüíè÷åíêî Ã.À., òê ÒÒà áûë ïîâûøåí (https://forums.rusmedserv.com/showth...=432890&page=3) 2. Óòðîæåñòàí 200 ãèíåêîëîã íàçíà÷èë äî 20 íåäåëü. 3. Âèòàìèíû êîìïëåêñíûå äëÿ áåðåìåííûõ Solgar. Ïðî÷èòàëà íà ÐÌÑ, ÷òî íóæíî ñäàâàòü êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû ïðè ÑÏÊß, ãèíåêîëîã íè÷åãî òàêîãî íå íàçíà÷àåò, åäèíñòâåííîå, ÷òî âñå âðåìÿ íàçíà÷àåò - ýòî òðîìáîäèíàìèêó è ÎÀÊ (ïî íèì âñå â íîðìå). Âîïðîñû: 1. ×òî äåéñòâèòåëüíî íàäî ñäàâàòü è êîãäà ïðè ÑÏÊß? 2. Íàäî ëè ìíå íàäî ïðèíèìàòü Óòðîæåñòàí200 äî 20 íåäåëü (ãèíåêîëîã îáúÿñíÿåò ýòî òåì, ÷òî ó ìåíÿ ÌÔß)? 3. Ìàçêè ãèíåêîëîã íèêàêèå íå áðàëà - äåéñòâèòåëüíî íè÷åãî íå íàäî ïðîâåðÿòü? (ÈÏÏÏ íèêîãäà íå âñòðå÷àëîñü è íè÷åãî îñîáî íå áåñïîêîèò) 4. Ñòàëà ñèëüíî øåëóøèòüñÿ êîæà (ðàíüøå òîæå áûëà ñêëîííîñòü ê ýòîìó), ðàíåå áûëà ïîñòîÿííàÿ íåõâàòêà âèòàìèíà Ä, Â12, ïèëà ðàíüøå Àêâàäåòðèì, ñåé÷àñ â âèòàìèíàõ äëÿ áåðåìåííûõ âèò.Ä âñåãî 2,5ìêã, Â12 - 2ìêã. Ìîæåò, íóæíî ÷òî-òî ïðîâåðèòü èëè äîáàâèòü èç âèòàìèíîâ? 5. ×òî åùå íàäî ñäàâàòü íà ïðîòÿæåíèè áåðåìåííîñòè äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå ïðîáëåìû? Áåðåìåííîñòü î÷åíü äîëãîæäàííàÿ, âîçðàñò 35, ïåðåæèëà çàìåðøóþ - õîòåëîñü áû ñäåëàòü âñå, ÷òî îò ìåíÿ çàâèñèò, ìîæåò, äàæå ñäàòü ÷òî-òî "íà âñÿêèé ñëó÷àé", ëèøü áû ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå ïðîáëåìû. Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#2
|
||||
|
||||
1, äîïîëíèòåëüíî- íè÷åãî
Ãëþêîçà ïëàçìû ñäàíà? Êîëè ïîëó÷àåòå òèðîêñèí - ÒÒà ðàç â 4 íåäåëè äî 32 íåäåëè Åñëè íå áóäåò âûÿâëåí äî 24 íåäåëè ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò- ÎÃÒÒ íà 24-28 íåäåëå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Áèîõèìèþ ÿ ñäàâàëà â 5 íåäåëü, ãëþêîçà áûëà 4,19 ììîëü/ë. Ñëåäóþùóþ áèîõèìèþ ãèíåêîëîã íàçíà÷èë íà 15 íåäåëü (ò.å. ÷åðåç íåäåëþ).
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à ñ êàêîé ÷àñòîòîé íàäî ãëþêîçó ïðîâåðÿòü è êàêèå çíà÷åíèÿ áóäóò íîðìîé? È òîëüêî åå íàäî ñäàâàòü èëè åùå ÷òî-òî äî 24 íåäåëè äëÿ âûÿâëåíèÿ ÃÑÄ? |
#4
|
|||
|
|||
È ïðîøó åùå îòêëèêíóòüñÿ ãèíåêîëîãîâ, åñëè ìîæíî, ïî îñòàëüíûì âîïðîñàì.
Ñïàñèáî! |
#5
|
||||
|
||||
Ãëþêîçà èäåàëüíà, ïðîâåðÿòü áåç ôàíàòèçìà è ïðè íîðìàëüíîé öèôèðè- íèæå 5,1 ììîëü/ ë ÎÃÒÒ íà 24-28 íåäåëå, ÒÒÃ + ñâ Ò4 ðàç â ìåñÿö
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
2. Íåò
3. Ïî ïðîòîêîëó - ìàçîê ïðè ïîñòàíîâêå íà ó÷¸ò è â 30 íåä, öèòîëîãèÿ, åñëè íå äåëàëè ïîñëåäíèå 3 ãîäà, ïîñëå 35 íåä - ïîñåâ íà ÂÃÑÂ. 4. Âèò Ä 1500-2000 ÌÅ â äåíü äî ðîäîâ, ïðîâåðèòü - ôåððèòèí, ÎÆÑÑ, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñäàëà ìàçîê è êðîâü íà òî, ÷òî âû ðåêîìåíäîâàëè (16 íåäåëü áåðåìåííîñòè).
Ðåçóëüòàòû: Ýïèòåëèé -  óìåðåííîì êîëè÷åñòâå Ëåéêîöèòû - 12-14 â ïîëå çðåíèÿ Ôëîðà - Îáèëüíàÿ áàöèëëÿðíàÿ Ãðèáû, Ãîíîêîêêè, Òðèõîìîíàäû - Íå îáíàðóæåíû Àíàëèç Ôåìîôëîð ïîêàçàë (ñì. ïðèëîæåíèå): Îáùàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ìàññà - 10*8 Ëàêòîáàêòåðèè - 10*8 Ýíòåðîáàê - 10*3 Ñòàôèëîêîêè - 10*4 Ýóáàêòåðèè - 10*4 Ëàõíîáàêòåðèóì+Êëîñòðèáèóì - 10*3 Êàíäèäû - 10*5 - ïðåâûøàåò êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå ïîðîãîâîå çíà÷åíèå Îñòàëüíîå - íå âûÿâëåíî Ïî àíàëèçàì êðîâè: Ôåððèòèí - 78,9 íã/ìë [ðåô.çí. 2 òðèì. 25-70] - âûøå íîðìû ÎÆÑÑ - 60,6 ìêìîëü/ë [44,8-76,1] Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - íå ñäåëàëè â ëàáîðàòîðèè ïî÷åìó-òî Ãåìîãëîáèí - 117 ã/ë Ãëþêîçà - 4,17 ììîëü/ë Îáùèé áåëîê - 62,7 ã/ë [65-85] - íèæå íîðìû Áèëèðóáèí îáù. - 4.2ìêÌ/ë [5-21] - íèæå íîðìû Âîïðîñ: 1. Íàäî ëè ÷òî-òî ëå÷èòü ïî àíàëèçàì ìàçêà? 2. Âñå ëè íîðìàëüíî ïî àíàëèçó êðîâè (ïîëíûé ðåçóëüòàò ñì. â ïðèëîæåíèè) Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! À òî ãèíåêîëîã ñîáðàëñÿ ëå÷èòü âñå) |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîëíûå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ñì. â ïðèëîæåíèè
|
#9
|
|||
|
|||
Æàëîáû åñòü: âûäåëåíèÿ, çóä, çàïàõ?
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#10
|
|||
|
|||
Äà íåò, îñîáî, èíîãäà ðåäêî ÷òî-òî ïî÷åøåòñÿ, âñå îñòàëüíîå, ïðàêòè÷åñêè êàê îáû÷íî, íåìíîãî áîëüøå â îáú¸ìå, ìîæåò áûòü, íî, íàâåðíî, òàê è äîëæíî áûòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè?
|
#11
|
||||
|
||||
Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè â íîðìå, ãåìîãëîáèí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äîëæåí áûòü âûøå 110.
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè â íîðìå, îáùèé áåëîê ñíèæàåòñÿ ïðè áåðåìåííîñòè èç-çà ôèçèîëîãè÷åñêîé ãåìîäèëþöèè, êðîâü, ãðóáî ãîâîðÿ, ñòàíîâèòñÿ áîëåå æèäêîé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Íà ñíèæåíèå áèëèðóáèíà âíèìàíèå îáðàùàòü íå íàäî, âàæíî, ÷òîáû îí íå áûë ïîâûøåí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#12
|
|||
|
|||
Åñëè íåò æàëîá, òî ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#13
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, à åñëè íà÷àëèñü æåëòûå âûäåëåíèÿ (äàæå áûâàåò â ñòîðîíó çåëåíîãî), íåäåëè äâå, ñòîèò ýòî ëå÷èòü? Çóäà, çàïàõà íåò, ïîëîâîé æèçíüþ íå æèâó, èíôåêöèè èçâíå íå çàíîñèëà. Ãèíåêîëîã ïðîïèñàëà Êëèíäàöèí Á ïðîëîíã íà 6 äíåé - ñòîèò åãî âñòàâëÿòü? Ñåé÷àñ 20 íåäåëü.
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, âîïðîñ ïî ãåìîãëîáèíó, íàäî ëè ïðèíèìàòü æåëåçî?
 22.5 íåäåëè ðåçóëüòàòû áûëè òàêèå (ñåé÷àñ óæå 24 íåäåëè): Ýðèòðîöèòû 3,6 10*12/ë [3.92 - 5.08] Ãåìîãëîáèí 103 ã/ë [119-146] Ãåìàòîêðèò 32,5 % [36.6 - 44] MCV 90.3 ôë [82.9-98] Îòí. øèðèíà ðàñïåðåä. ýðèòð. ïî áúåìó (ñò.îòêëîíåíèå) 46.2 ôë [38.2 - 49.2] Îòí. øèðèíà ðàñïåðåä. ýðèòð. ïî áúåìó (êîýô.âàðèàöèè) 13.9% [12.1 - 14.3] MCH 28.6 ïã/êë [27.0 - 32.3] MCHC 31.7 ã/äë [31.8 - 34.7] ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî, ïî ÓÇÈ âñå òîæå õîðîøî. Íàçíà÷èëè Ôåðëàòóì èëè Òîòåìà 2ð â äåíü. Âîïðîñ: 1. Íàäî ëè ïðèíèìàòü ýòè ïðåïàðàòû? Êàêîé ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ, åñëè íàäî? 2. Ìîæåò, ìîæíî ïðèíèìàòü ïðîñòî æåëåçî îò Ñîëãàð èëè íàäî îáÿçàòåëüíî òàêèå ïðåïàðàòû? 3. Âîçìîæíî ëè îòêîððåêòèðîâàòü íåõâàòêó æåëåçà êîððåêöèåé ïèòàíèÿ â ìîåì ñëó÷àå? Ñïàñèáî! |
#15
|
|||
|
|||
Æåëåçî îò Ñîëãàð - äà
Ïèòàòüñÿ âêóñíî è ïîëåçíî
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |