#31
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#32
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Напомню о себе, мне 38 лет, вес 83, рост 170, в возрасте 35-ти по 37 лет 3 биохим. берменности, 1 чистка, за которой последовал острый эндометрит, бакпосев аспирата - не выявлено. Неудачное ЭКО в мае 2013, короткий протокол, 8 ооцитов взяли, 5 остановились в развитии, 3 (2 хороших, 1 среднего качества) подсадили, ХГЧ 0,1. Готовлюсь к очередному протоколу. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов: Пол Жен Возраст 38 год/лет (День Ц 4) Дата поступления образца: 28.12.2013 11:39 Наименование теста Результат Единицы измерения Референсный интервал Roche - Cobas 6000 (e601) (E) СТ3 (Свободный трийодтиронин ) 4.33 пмоль/л 3.95 - 6.80 СТ4 (Свободный тироксин) 17.03 пмоль/л 12.00 - 22.00 ЛГ (Лютеинизирующий гормон) 5.14 мМЕ/мл 2.40 - 12.60 ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон ) 5.96 мМЕ/мл 3.50 - 12.50 Пролактин 315.40 мкМЕ/мл 104.90 - 640.30 Эстрадиол 37.91 пг/мл 12.50 - 166.00 Кортизол 163.40 нмоль/л 171.00 - 536.00 Тестостерон 0.27 нмоль/л: 0.29 - 1.67 Siemens - Immulite 1000 СТГ (Соматотропный гормон) 0.880 нг/мл 0.060 - 5.000 Иммуноферментный анализ - ИФА (EF) Антимюллеров гормон 3.94 нг/мл 0.30 - 10.60 |
#33
|
||||
|
||||
Определение утреннего кортизола абсолютно бессмысленно , равно как т тестострона
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Муж сдал спермограмму, прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Пытаюсь собрать документы на квоту. Такое качество спермы (количество аномальных форм 88 %) является поводом для отказа в предоставлении квоты? |
#35
|
|||
|
|||
Спермограмма годичной давности, сдавали в Корее. Насколько критично снизилось качество спермы? Есть шанс улучшить качество (морфологию) в ближайщее время? Муж не курит, но регулярно употребляет алкоголь (2-3 банки пива в неделю), вообще в НГ праздники было выпито гораздо больше
|
#36
|
|||
|
|||
Пожалуйста, ответьте на мои вопросы.
|
#37
|
||||
|
||||
Не понятно по каким критериям проводилась оценка морфологии в последний раз.
|
|
#38
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание к моей теме, Борис Александрович.
Это единственная лаборатория в Приморском крае, где делают морфологический анализ и МАР-тест. Подскажите,пожалуйста, по каким критерии должен быть сделан анализ? Муж сейчас на Украине, может пересдать анализ в Донецке. В Москве не получится, три часа между рейсами. |
#39
|
||||
|
||||
Критерии ВОЗ. По морфологии обычно отражен метод (по Крюгеру)
|
#40
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Надеюсь они не покажутся вам слишком глупыми... Собирала я документы на квоту, в процессе сбора выявили хламидиоз у мужа. Из-за инфекции вопрос с квотой вопрос временно прикрыт. Хламидиоз пролечили, контроль отрицательно Сейчас я снова в Сеуле , клинику сменила. Напомню я делала ЭКО в Сеуле в 38 лет, короткий протокол 8 ооцитов, 3 эмбриона 1 хорошего качества, 2 плохих, имплантации не было. На крио нечего не осталось. Из комментариев доктора запомнила что фолликулы плохо реагировали на стимуляцию - плохо росли. До протокола в 35-36 лет были три самостоятельные биохимические беременности. На последнем приеме доктор сказал заняться спортом не циклиться и возможна самостоятельная беременность. Мне делали перед протоколом метросальпингографию, спросила у ренгенолога потом профессор сказал что с трубами все нормально. А в новой клинике доктору не понравился снимок, тот самый который не вызвал вопросов у профессора. Новая дрктор говорит по снимку правая труба расширена и длинная. Сделала метросонографию: трубы проходимы, правая расширена. Предлагает сделать лапароскопию (я никогда не делала лапару) и при необходимости удалить правую, а то и две... на этих словах переводчика я очень сильно расстроилась и не была в состоянии трезво рассуждать. На вопрос могу ли я дать согласие на лапару и не дать согласие на удаление труб, на меня посмотрели как на сумашедшую. Я понимаю что не видя снимок сложно что либо посоветовать. Но открыть диск в России на своем компьютере и выложить сюда я не смогла. Так соглашаться на лапару или нет? Доктор сказала будет смотреть по состоянию трубы или пластика или удаление. Если жидкость проходит, значит сактосальпинкса в трубе нет? Или если труба с хроническим воспалением это будет мешать естественной беременности или протоколу? По ощущениям овулирует обычно правый яичник, левый меньше размером и молчит. Значит если труба плохая могу вообще не дождаться ЕБ? И есть вероятность внематочной? В этой клинике доктор предложила мне ПГД методом сравнительной геномной гибридизации, но надо дорастить эмбрионы до 5-го дня и потом заморозить. План хороший но насколько реальный, учитывая мой возраст 39 лет? эта же доктор была готова взять меня в протокол, не готова была я финансово учитывая ПГД и чеснтно говоря хотела сделать гистеру. А планируется пайпель-биопсия во время лапары. На метросонографии доктор сказала эндометрий неоднородный, 8 день цикла. Пожалуйста, дайте совет как поступить. Я не могу сдаться.Но в тоже время достаточно трезво или возможно пессимистично оцениваю свои шансы.... Стоит ли затевать эту историю с лапарой учитывая мои небольшие шансы на успешное эко? |
#41
|
|||
|
|||
Не вижу смысла в лапароскопии. Если эндометрий неоднородный, показана гистероскопия. Что касается ПГД, то не вижу к ней показаний при малом кол- ве эмбрионов. Одна неудача - не повод для ПГД.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#42
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ!
Неудача не одна, 3 биохимические. Кроме того наши кариотипы у обоих как написано в заключении вариант полиморфизма хромосом. Еще возраст тоже показание к ПГД. Мне сказали причину неудачи в первой клинике это плохого качества яйцеклетки из них получили плохого качества эмбрионы. Прошел год значит шансов получить качественные эмбрионы еще меньше? Если эмбрионы слабые они не дорастут до 5 дня или не переживут ПГД и разморозку? |
#43
|
|||
|
|||
Я написала "не вижу показаний при малом количестве эмбрионов".
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#44
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые консультанты!
Спасибо за уточнение, Маргарита Бениаминовна. Удалось открыть диск, снимки прилагаю, МСГ проведена в конце апреля. АМГ 3.35 (был в прошлом году 1.9) FSH 5.04 mlU/ml. Пожалуйста, подскажите, насколько операция повлияет на овариальный резерв. |
#45
|
|||
|
|||
Это снимки прошлогодней метросальпингографии. В обоих исследованиях трубы проходимы.
Я могу, например, сделать лапару дома, но показана ли мне она и не снизит она овариальный резерв? Спасибо заранее. |