#1
|
|||
|
|||
Высокая СОЭ в ОАК. Причина - энтероколит?
Девочка, 7 лет. Рост 131, вес 24 кг.
Долгая предыстория. 25 июня у дочки в течение дня 9 раз был кашицеобразный стул, в остальном самочувствие нормальное (накануне вечером ела сахарную вату, хотя магазинную и упакованную под вакуумом, но грешу на нее), на следующий день частый стул и побаливал живот (давала смекту). Потом в течение двух недель беспокоили частые приступообразные боли (особенно во время или после еды), которые проходили сами, стул кашицеобразный. Постепенно стул стал более оформленным, но значительно прибавилось слизи. Лечение: диета, аципол, нормобакт, к врачу не обращались, надеялась, что само нормализуется. На сегодняшний день слизи, вроде, стало поменьше. Где-то с 3 июля дочка стала жаловаться на зуд в промежности и анусе, обратились к гинекологу. Гинеколог поставила вагинит под вопросом, взяла мазок. Сказала, что это от проблем с ЖКТ. Мазок из влагалища (7 июля): лейкоциты 4-6-8, эпителий 2-4-6, трихомонады не обнаружены, гонококи не обнаружены, слизь гомогенная, микрофлора: палочки+ Вагинит лечили мирамистином 10 дней, зуд и краснота сначала снизились, потом снова вернулись, потом снизились, но до конца не прошли. Гинеколог в отпуске на месяц. 11 июля дочка заболела, 2 дня высокая температура, 2 раза вырвало соплями, сильно болело горло, выраженная интоксикация (2 дня лежала). Живот побаливал, зуд в промежности и анусе беспокоил по прежнему. Миндалины отечные. Температура 3 дня, потом нормализовалась сама, хотя слабость длилась долго. Педиатр поставил диагноз - вирусный фарингит, но я сомневалась, не бактериальное ли это. Как дочке полегчало, поехали сдавать анализы. 14 июля сдали ОАК, мазок на энтеробиоз и бакпосев из горла (на случай БГСА) ОАК: эритроциты 5.14 гемоглобин 148 цветовой показатель 0,86 СОЭ 19 (методом по Панченко) лейкоциты 11.84 базофилы 0,7 эозинофилы 4.3 палочкоядерные 0,1 сегментоядерные 69,4 лимфоциты 19,1 моноциты 6.4 мазок на энтеробиоз - отрицат сегодня забрала бакпосев - норма, только streptococcus salivarius group - 1.0*10 в третьей степени получается, дочка действительно болела вирусным фарингитом, но откуда тогда такое высокое СОЭ? может ли такое СОЭ быть от энтероколита? видимо, у нее энтероколит? какое заболевание нам подозревать, к какому врачу обратиться? какие анализы дополнительно сдать? Нужно ли сдать кал на дизгруппу (или, учитывая, что проблемы с животом длятся уже 3 недели, это бесполезно?) на глистов надо? копрограмму? на настоящий момент дочку беспокоит: - зуд в анусе и промежности (то сильнее, то слабее), анус красный, иногда красное место между анусом и промежностью (мажем д-пантенолом). - периодически побаливает живот, но не сильно планируем в пятницу повторно сдать ОАК, снова мазок на энтеробиоз (но на остриц не похоже, зуд постоянный, не зависит от дня и ночи). От педиатра назначен энтерофурил и панкреатин, не давала. спасибо. |