|
#1
22.10.2011, 22:59
|
|||
|
|||
|
андрогения и повышенный пролактин
Здравствуйте!
Мне 20 лет, вес 51 кг, рост 163 см (всегда была среднего телосложения). Месячные с 13 лет, цикл всегда был нерегулярный, месячные приходили примерно раз в два месяца. Меня это не беспокоило, к врачу не обращалась. Месячные обычно были 6-7 дней, достаточно обильные первые 2 дня. Безболезненные, хотя изредка могли наблюдаться легкие болевые ощущения в первые два дня. Половой жизнью не жила и не живу.В июне этого года, через месяц после последней менструации появились мажущие кровянистые выделения. Я решила, что это так необычно начинаются месячные из-за стресса, однако, эти выделения продолжались и на 10 день я пошла к врачу. Мне рекомендовали прием дицинона в течение 5 дней и на всякий случай анализ на гормоны. Дицинон я пропила-без эффекта. Я получила вот такой результат: ТТГ 2,08 (0,4-4) ФСГ 7,26 (фолик. фаза 1,37-9,9, овуляторная фаза 6,17-17,20, лютеиновая 1,09-9,2) ЛГ 14,24 (фолик. фаза 1,68-15, овуляторная фаза 21,9-56,6, лютеиновая 0,61-16,30) Пролактин 552 (109-557) Эстрадиол 266 (фолик. фаза 68-1269, овуляторная фаза 131-1655, лютеиновая 91-861) ДЭА-SО4 8,8 (0,9-11,7) Тестостерон 5,29 (0,31-3,78) ГСПГ 58 (18-114) ИСТ 9,1 (0,8-11)17-оп 4,34 (фолик. фаза 1,24-8,24, лютеиновая 0,99-11,51) ДЭА-SО4 8,8 (0,9-11,7) Кортизол 339 (138-635) На УЗИ патологии не выявили, сказали, что все в пределах нормы. К сожалению результатов на руках у меня нет. Назначили диане-35 на 3 месяца. Никакой повышенной волосатости не имею,разве что волосы под пупком немного темнее, но они не такие, как на лобке.Кожа немного жирная, но прыщей нет. У моей мамы несколько лет назад были темные волоски на подбородке, буквально 2-3 волоска, которые как-то сами по себе пропали. Она не обследовалась и никаких проблем с зачатием и беременностью у нее не было. В сентябре я снова была на приеме у доктора, на УЗИ снова норма, анализ такой на 2 д.ц.: ДЭА-SO4 5,8 (0,9-11,7) Тестостерон 5,61 (0,31-3,78) Он не только не снизился после диане, но и стал еще выше! Пролактин 872 (109-557) Макропролактин <60% от исходного Пролактин мономерный 575 (79-347) 17 -оп 3,99 (фолик. фаза 1,24-8,24, лютеиновая 0,99-11,51) Мой доктор мне сказал, что это индивидуальная чувствительность к диане,со временем тестостерон снизится, а пролактин, возможно, повысился из-за стресса (я учусь и работаю, не высыпаюсь), поэтому через месяц пересдать и проверить щитовидную железу. Через месяц на 2 д.ц.: Т3 св 4,8 (2,6-5,7) Т4 св 13,9 (9-22) ТТГ 2,29 (0,4-4) Тестостерон 5,26 (0,31-3,78) Пролактин 769 (109-557) Макропролактин <60% от исходного Пролактин мономерный 488 (79-347) Доктор сказал, что это не может быть аденома никак, т.к. слишком маленькое повышение и это не повышение даже,у женщин норма 850. Рекомендовано дальше принимать диане еще 2 месяца, потом перерыв и снова. Я не знаю, что и думать, и что делать.Я очень переживаю, что все это закончится бесплодием.Понимаю, что это неправильно, но постоянно давлю на соски и проверяю есть ли молоко. И теперь появились еще и прозрачные выделения из сосков, их совсем немного, но они есть! (мой доктор сказал, что это связано с гормональным сбоем, ничего делать не нужно). Прошу,пожалуйста, подскажите, что дальше делать? почему нет никакого положительного эффекта? грозит ли мне бесплодие?очень этого боюсь! Спасибо. 
|
|
#2
23.10.2011, 12:58
|
|||
|
|||
|
Постоянное надавливание на соски закономерно приведет к повышению пролактина и выделениям из сосков. Прием КОК может быть причиной незначительного повышения пролактина.
Гормоны крови не проверяют на фоне применения КОК. Сдано большое количества ненужных анализов.
|
|
#4
23.10.2011, 13:30
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
А как же повышенный тестостерон?что мне делать с ним? почему диане никак не снизит его уровень?может быть нерегулярные менструации у меня были именно из-за тестостерона, просто я раньше не проверялась? Мой гинеколог считает, что это наследственное, т.к.у моей мамы были признаки гиперандрогении (появление темных волосков на подбородке). Я просто уже извелась и всякого начиталась, что с такими гормонами не забеременеть никогда, а если и забеременеть, то не выносить. Что мне делать дальше, пожалуйста, подскажите. Спасибо большое за участие.
|
|
#5
23.10.2011, 15:37
|
|||
|
|||
|
Здесь уже много писали по поводу пограничных цифр тестостерона. Его нет смысла проверять, если у Вас нет гипертрофии клитора.
Какой наследственности со стороны мамы опасаетесь, если у нее без проблем наступила беременность и темные волоски на подбородке этому не препятствовали. Решайте проблемы по мере их наступления. Будет нужна беременность - тогда вперед, и не надо при этом сдавать множество ненужных анализов.
|
|
#7
24.10.2011, 20:59
|
|||
|
|||
|
Подскажите, а какой нормальный размер клитора и как его правильно оценить? мой доктор никогда мне ничего про него не говорил, но мне кажется,что он не маленький.
И еще, правильно ли я понимаю, что пролактин и тестостерон все-таки нужно пересдать в перерыв между курсами диане или их вообще не нужно сдавать? и есть ли смысл мне дальше пить диане, если, Вы говорите, что проблемы нет? А в чем тогда была причина нерегулярных месячных? Спасибо за ответ.
|
|
#8
24.10.2011, 21:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Что такое нерегулярные месячные в вашем понимании ? Продолжительность цикла, число циклов в году
|
|
#10
24.10.2011, 21:29
|
||||
|
||||
|
Грамотный гинеколог , нормальное описание статуса- затем обсудим тему дальше
|
|
#11
31.10.2011, 15:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Здравствуйте!
Записалась к врачу специально, чтобы спросить про клитор,гипертрофии клитора у меня нет. И похоже гиперандрогении тоже, раз клитор нормальный. Хочу у Вас спросить что мне делать дальше: Стоит ли дальше пить диане? Нужно ли пересдавать пролактин вне кок? Тестостерон, я так поняла, проверять больше не нужно и можно успокоиться с ним? И все-таки в чем была причина нерегулярных месячных? Может что-то еще нужно досдать, как-то еще обследоваться? Спасибо за Ваш труд!
|
|
#12
31.10.2011, 16:28
|
||||
|
||||
|
Нерегулярные месячные не означают непременно гормональные заболевания. Все зависит от того, что Вы хотите. Хотите косметический эффект + регулярный цикл = КОК. Хотите беременность = год регулярной половой жизни, не обращая внимания на регулярность месячных. Можно НЕ принимать КОК - и НЕ обращать внимания на регулярность месячных.
|
|
#13
31.10.2011, 16:40
|
|||
|
|||
|
Большое Вам спасибо!Что бы я без Вас делала, уважаемые доктора!Спасибо, что объяснили, посоветовали, успокоили и потратили на меня свое время! Я очень Вам благодарна! По мере возникновения вопросов, буду советоваться с Вами, если Вы не против
 Еще раз спасибо!
|
Линейный вид
