Билирубин 123, холодовая имунная гемолитическая анемия, синдром Жильбера

[Mibius]

Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина 63 года, 51 кг, 162 см. Три года назад, после спровацированной аллергии на пылевого клеща( был отёк Квинке), стал постепенно подниматься билирубин, начались проблемы с ЖКХ( бурление, газы, частые поносы), пожелтели белки и кожа. В результате многочисленных обследований выявился синдром Жильбера( раньше билирубин был в норме) и холодовая гемолитическая анемия, прямая проба Кумбса ++++, гемосидерин в моче, ЛДГ- 249(125-220), эритроциты 2,4 нейтрофилы 1,8 гемоглобин 114, гематокрит 28, железо 28, билирубин 123, прямой 14, амилаза в норме 58,8(20-80), щелочная фосфатаза 142(30-120), АЛТ 15, АСТ 23, глюкоза, холестерин, протромбин в норме, на гепатиты анализ сдавала - отрицательно, по УЗИ -деформация шейки жёлчного пузыря,эхогенность поджелудочной выше эхогенности печени (УЗИ делала два года назад). Сейчас беспокоит высокий билирубин и ЖКХ
( урчание, газы, периодически жидкий стул, часто тяжесть в желудке), в капрограмме есть мышечные волокна с исчерченностью 0-1, без исчерченности 1, мыла1, клетчатка непереваренная 1, крахмал внутриклеточный 2, внеклеточный2, йодофильная флора 1. От хофитола и валокордина эффект временный, доктора назначают урсосан, но на сайте жильберщиков disser. ru прочитала, что при гемолизе нельзя. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что можно принимать для снижения билирубина и устранения проблем с ЖКХ с учетом этих двух патологий, чтобы не усугубить гемолиз. Можно ли пить урсосан, необутин, валокордин, пробиотики. Можно ли делать прививку от ковида, врачи сомневаются, холодовая аллергия проявляется очень сильно, выходя на улицу кисти рук покрываются крапивницей и очень мерзнут, варежки не спасают. Заранее благодарна

[Dr.Vad]

На форуме таких специалистов нет, Вам следует обрашаться к очным гематологам в НИИ гематологии или др. частным гематологам СПБ. Иногда холодовая аутоимунная гемол. анемия бывает вследствие персистирования вир. инфекции, хофитол и валокордин - ето как кашель при диарее, точно не поможет, но может навредить