|
#1
23.05.2007, 20:19
|
|||
|
|||
|
Повышен ЛГ
Здравствуйте!
Мне 48 лет. В 2001 году перенесла гистерэктомию по поводу фибромиомы, яичники не удалены. Гормоны не принимала в связи с варикозом ( флебэктомия в 2004 г.). С 2002 г. лечу эрозию шейки. Было проведено прижигание Сургитроном, затем конизация (в 2005). В мае 2005 по результатам денситометрии диагностировали остеопороз ( МПКТ -3,9). Гинеколог рекомендовала пройти курс Дивигеля, что я и сделала- 2 раза по 3 месяца (первые 14 дней) с месячным перерывом. После последнего курса поднялся уровень эстрадиола-92, до этого, на фоне лечения Дивигелем, Эстр. держался на уровне 25-30. Больше ничего не принимала, только Фосамакс и сейчас. вместо него- Бонвива. Последние анализы половых гормонов: эстрадиол- менее 20 ЛГ- 85,6 ФСГ- 133 прогестерон- 0,65 пролактин- 313 Кроме повышенного ЛГ у меня наблюдается постоянно повышенный холестерин (не знаю, может быть в отдельной теме? я уже писала в Кардиологии, но в чужой теме),увеличена щитовидка- объем 24, без узлов, был повышен гликозированный гемоглобин. Пожалуйста, объясните мне, почему скачут Эстрадиол и ЛГ. Есть ли у меня повод для беспокойства? Спасибо за ответ. 
|
|
#2
23.05.2007, 20:34
|
||||
|
||||
|
Повышение ЛГ и ФСГ - типичное постменопаузальное явление и исследовать эти показатели особого смысла нет
При повышенной массе тела и проблемах с наборами колебания уровня эстрадиола вполне естественны, и для постменопаузы типичен низкий эстрадиол А вот по делу важно следующее-ТТГ ( у Вас небольшой зоб) Данные по глюкозе, массе тела и росте
|
|
#3
23.05.2007, 20:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Галина Афанасьевна! У меня масса тела нормальная- 75 при росте 1,74. По поводу щитовидки тоже хотелось бы проконсультироваться, можно ли здесь? Заключение УЗИ:
Умеренное увеличение размеров щит. железы, диффузные изменения ее паренхимы - зобного генеза. Фокальные изменения (по всей видимости. коллоидные) в обеих долях. Контуры-ровные, четкие.Эхогенность- средняя,повышения васкуляризации паренхимы не выявлено. Структура- умеренно неоднородная. Эндокринолог при пальпации сказала, что железа плотная, назначила L-тироксин. Это было год назад, принимала я по 0,25, несколько раз было сердцебиение. В общей сложности принимала тироксин около полугода, снизив по собств. инициативе до 0,125. УЗИ, после приема тироксина, показало, что щитовидка увеличилась- с 22,6 до 24,5. ТТГ и прочие всегда были в пределах нормы. Теперь у меня страх обследования, боюсь. что что-то еще ухудшилось.
|
|
#4
23.05.2007, 20:50
|
||||
|
||||
|
Какой ТТГ ?
Во избежание недоразумений- размеры долей при УЗИ Глюкоза крови?
|
|
#6
23.05.2007, 20:56
|
||||
|
||||
|
ТТГ был нормален и особых основний давать тироксин ( разве что на полгода в больших дозах с последующим назначением иодидов - это важно- не было)
Как я понимаю, старательно переписанные цифры на тироксине? Размер долей??
|
|
#7
23.05.2007, 21:10
|
|||
|
|||
|
УЗИ за январь:
Правая доля:ширина 19, толщина 21, длина 64, объем-12,2 Левая доля: ширина 19, толщина 21, длина 64 объем 12,2 Перешеек: толщина 5 мм Общий объем:24,5 УЗИ за апрель 2006 : Пр.доля: ширина 19,толщина 20, длина 63, объем 11,4 Лев. доля: ширина 20,толщина 19, длина 61, объем 11,1 Перешеек: толщина 5 мм Общий объем- 22,6 Обследовалась у одного и того же врача, на том же аппарате. Глюкоза: Дважды, после перенесенных стрессов, случайно обнаружился тощаковый сахар- 8. Сдала на гл. гемоглобин-8,7. Села на строгую диету (август 2005), продержалась полгода- сахар 5, гл. гем.- 4,6 (неоднократно). Похудела на 5 кг. Теперь тощаковый сахар всегда- от 4,6 до 6,1 из вены. Из пальца- 5,5- 5,6. Гл. гемогл.- в норме почти 1,5 года. Сдавала трижды сахар до еды и после- плоская сахарная-4,8 4,9(через час) 5,2 (через 2 часа).Ну и с холестерином тоже неразбериха.
|
|
|
|
#8
23.05.2007, 21:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
23.05.2007, 21:47
|
||||
|
||||
|
Объем железы подсчитан правильно, идею о супрессивном использваонии временном тироксина можно принять - но после его отмены нужен на полгода - год иодбаланс или иродомарин, а вот с диабетом компенсированным на диете надо разбираться, тем более , что есть повышение уровня холестерина
|
|
#10
23.05.2007, 22:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо. А можно сейчас принимать йодомарин, без осмотра врача? И что , у меня диабет?! Я сейчас ем сладкое, мучное, фрукты и глюкоза- в норме, гл. гемогл тоже...А холестерин у меня :
холестерин-6,79 (3,1-5,2) HDL-2,24 (норма более 1,42) LDL-4,13 (менее 3,52) OHП -0,42 (0,26-1,04) триглецириды- 0,93 (0,4-1,54) атерогенный фактор-2,03 (40-60 лет-3,0-3,5 , зона риска более 4,0) Всегда, при повышенных показателях холестерина у меня атерогенный фактор меньше 3. Какое Ваше мнение?
|
|
#11
23.05.2007, 22:07
|
||||
|
||||
|
Диагноз сахарного диабета устанавливается при двукратном превышении уровня глюкозы до определенных цифр
Изменение режима питания может в дальнейшем нормализовать цифры гликемии - но нужно обсудить с врачом как диагноз, так и особенности лечения и на ранних стадиях выявить осложнения, уход от здорового питания вновь приведет к ухудшению показателей гликемии Иодомарин вполне возможен и нужен после отмены тироксина
|
|
#12
23.05.2007, 22:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. Я поняла, что бросив диету, я подвергаю свое здоровье опасности? Значит низкоуглеводную пожизненно, и контроль глюкозы- холестерина? А щитовидка требует постоянного контроля, как часто- раз в год?
|
|
#13
23.05.2007, 22:28
|
||||
|
||||
|
И все-таки - рост и вес?
"Сахарная кривая" у Вас сейчас не плоская, она нормальная. Нормализация глюкозы и гликированного гемоглобина - это очень хорошо и вполне объяснимо (Вы похудели на 5 кг). Вам нужно помнить, что при повышении массы тела чувствительность к инсулину снизится, нагрузка на поджелудочную железу возрастет, и диабет опять выйдет из подполья. Провоцировать ситуацию сладостями и сдобной выпечкой неразумно.
|
|
#14
23.05.2007, 22:29
|
||||
|
||||
|
Не совсем так - не низкоуглеводную, это ошибка
Луми, начните с очной консультации и обучения в школе диабета, а также оценки состояния сетчатки ( глазное дно с расширенным зрачком), ног ( эндокринолог или специальный врач в кабинете диабетической стопы), давление и микроальбуминурия
|
|
#15
23.05.2007, 22:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С холестерином "разбираться" нужно - изменение образа жизни, нормализация массы тела + низкохолестериновая диета и контроль ипидного спектра крови через 2-3 месяца. Если он не нормализуется, нужно будет решать вопрос о медикаментозной терапии.
|
Линейный вид
