спкя? помогите забеременеть!

[mamatut]

Здравствуйте! Помогите ответом.
Мне 23 года. Рост 170 см, вес 60 кг (последние 2 года после рождения ребенка значительно похудела).
В анамнезе 1 беременность, 1 роды 1.08.2006г.
Последние полтора года безуспешно пытаемся забеременеть.

При обследовании обнаружен пролактин (Зимой этого года). пролактин убрали. Вот результаты других анализов:

Свободный тестостерон 3,9 пг/мг (3дмц)
17-ОН-прогестерон 5,12 нмоль/л(3дмц)

Результаты УЗИ:
7 дмц
тело матки: длина 5,7 см, толщина 3,9 см, ширина 5,5 см.
миометрий обычной эхо-структуры.
полость матки не дефорирована.
эндометрий 6 мм.
правый яичник 5,3 см х 4,4 см х 3,1 см с множеством мелких фолликулов.
объем яичника 37,8 см3

левый яичник 4,1см х 3,8 см х 1,9 см под капсулой множество фолликулов
объем яичника 15,5 см3
Заключение: СПКЯ?


На сегодняшний день : последняя менстуация с 3 по 8 июня. Тест на беременность отрицательный.

Подскажите, лечение возможно только гормонами? какие перспективы у меня, как скоро можно будет забеременеть? какие еще обследования мне сейчас надо пройти?

буду благодарна за любые комментарии! заранее спасибо!

[Melnichenko]

Уровень 17 опг - основание для исключения неклассической ВДКН ( см ), расшифруйте тезис об убранном пролактине
При вторичном бесплодии нет никаких оснвоаний делать акцент именно на уровне тех или иных гормонов и начинать надо с установления факта наличия отсутствия овуляции / спермограммы / и пр

[mamatut]

принимала лекарства, для того, чтобы пролактин ушел. пила зимой, названий сейчас не вспомню (на даче сейчас живу, посмотреть негде).

как контролировать овуляцию? часто делать узи?

[Chebotnikova T.]

Начнем с правильного формулирования вопроса:
кроме отсутствия беременности в течение 1,5 лет
какие еще проблемы:
нарушения цикла, избыточный рост волос?...
Что было причиной для обследования?

[mamatut]

отсутсвие беременности и очень редкие месячные. раз в 2-3 месяца. волосы действительно растут сильно, и на лице (носогубный треугольник) и на ногах, и вообще на теле.
(может это все наследственное? мама родила 9 детей за 18 лет супружеской жизни, но бабушка по отцовской линии всегда мучалась тем ,что месячных в течении месяца не было дней десять, остальное время - очень сильные и длительные, тетя, дочь той же бабушки, тоже 5 лет не могла забеременеть, лечилась, родила 2 детей, у них те тоже проблемы с циклом, очень долгие месячные, по 3 раза в месяц).

[Melnichenko]

Понимаете , нет на свете такого диагноза - "это все"

Более того, даже при наличии "этого всего" ( гирсутизм + нерегулярный цикл + бесплодие ) причины "этого всего" ( даже генетические , или , в вашей терминологии , наследственные , бывают разные - и в одних случаях нужно их устанавливать , в других нет )
Ничто так не помогло бы в консультации, как УСТАНОВЛЕННЫЙ диагноз хотя бы у тети ( ну хоть от нее можно получить информацию? ) Или хоть эпизод с пролактином ( сильно подозреваю , что это ложный след )

Любопытно также , как серьезно вы планируете заниматься решением вопроса - или думаете о его решении виртуальном ? на уровне - а может быть это все и есть наследственное ?
Ваш рост сейчас и были ли вы первой по росту в первом классе ?
Когда пришли менструации и когда начали расти волосы ?

[Chebotnikova T.]

Если партнер тот же, что является причиной для беспокойства?
-когда начались менструации и регулярность менструального цикла
- проводиласть ли фолликулометрия
-и все же, на какой день цикла и какие результпты гормональных исследований
- спермограмма
-ГСГ
- наличие воспалительных заболеваний у вас
- рост и вес ребенка, его состояние здоровья

[mamatut]

что именно надо уточнить с пролактином?
конечно серьезно собираюсь решать вопрос, вот и спрашиваю, какие исследования еще нужны, конечно же пойду к врачу очно. сейчас хочу услышать ответы на вопросы, которые уже задал: только гормонами возможно лечение? какие перспективы? реально ли забеременеть?

[Melnichenko]

Но ведь вопросы придумали Вы себе сами - и требуете ответа от нас
С пролактином уточнить всего нвсего малость : цифра , % макропролактина, лечение и его цель, не было ли медикаментозной гиперпроалктинемии
А Вы не хотите увидеть ситуацию нашими глазами?

[mamatut]

Прошу прощения. Постараюсь как можно полнее изложить картину.

Сейчас рост 170 см, вес 60 кг (+- 2 кг).
В первом классе была среди самых высоких девочек, но свой рост тогда не помню, конечно.
Первые месячные пришли в 14 лет, установились в течение года (пришли в ноябре, потом не было, и с февраля-марта начались уже постоянно), были по 7 дней, до сих пор идут по 7 дней.
Волосы на лобке и ногах, в подмышечных впадинах начали расти лет в 12, на лице всегда был темный пушок, но к 20 годам стали чуть грубее (после рождения ребенка).
в 17-18 лет очень сильно меня беспокоили боли в правом боку, начались сильные запоры, и было найден воспалительный проццесс в правом яичнике. Вот результаты УЗИ на тот момент: оба яичника мультифолликулярные, левый: 35х23 не увеличен, анохогенные включения до 6 мм; правый:53х30 увеличен.
Половая жизнь с 19 лет (вышла замуж), в 20 лет родила (забеременела через 3 месяца после замужества). проши в то же время все запоры и боли, особенно после родов. Ребенок: 3.460 кг, 52 см, здоров, нет никаких патолгий, единственное - очень часто простывает.

Цикл не нормализовался после рождения ребенка. Роды в августе 2006. Месячные пришли через месяц-два после родов. Кормила грудью первый год полностью, но грудь еще давала почти до 2 лет (август 2008).
Вот картина цикла за последнее время, месячные были в следующих месяцах: август 2008, октябрь 2008, 25 января 2009 (начала принимать нарколут и на 5 день пришли, шли 7 дней, в конце месячных начала принимать дестинекс, чтобы убрать пролактин), конец марта 2009, 3 июня 2009-9 июня 2009, 6 августа 2009.
Этой зимой сдавала анализы на гормоны. Вот результаты(все анализы в 3 день цикла):
пролактин 260 мЕд/л
Т3 1,80
Т4 свободный 14,2
ТТГ 1,26
ФСГ 5,06
ЛГ 22,7
ДЭА-SO4 8,2
Тестостерон 3,16

Зимой 2007-2008 года лечила челюсть, челюсть была шинирована, ела через трубочку и похудела на 8 кг за 2 недели.

[Melnichenko]

Что за странное мероприятие по убиранию пролактина? Почему оно понадобилось?

[mamatut]

не знаю, врач так решила.

[Melnichenko]

И что теперь ?

[mamatut]

после того раза анализы не давала.

[Melnichenko]

Таки образом , смысл назначения достинекса неведом никому, равно как и уровень проалктина , с которого стартовали
В чем задачка к врачам ? Что не так ?