Двойная овуляция или киста?

[artkomod]

Уважаемые специалисты, прошу помощи.

Планируем беременность. По результатам УЗИ подтвержденная овуляция на 19ДЦ в правом яичнике, с 21ДЦ - дюфастон 20мг. Сегодня 26 ДЦ - в правом яичнике желтое тело 16х18мм и фолликул 20мм.
Гормоны в первой фазе все в норме, во второй прогестерон на 7 ДПО 8,13 (7.8 - 20.9 нг/мл для середины лютеиновой фазы) и эстрадиол 286,53 (27-246).
Очень боюсь кисты, так как в августе произошла апоплексия того же правого яичнике из-за нее. Вопрос: что делать, ждать? Может ли он совулировать? Может ему помочь уколом ХГЧ? Если я беременна, как это может повлиять?

Спасибо.

[OliverS]

Если в цикле стимулировали овуляцию, то ситуация-не редкая. Если цикл-интактный-то же ничего страшного. Есть риск перехода неовулировавшего фолликула в следующий цикл или поздней второй овуляции в этом цикле с персистенцией (переходом) желтого тела в следующий цикл. Жаль, что не указали толщину эндометрия в обоих исследованиях. Прогноз был бы яснее. Назначение ХГЧ в такой ситуации имеет не много смысла. Не бойтесь апоплексии, которая всегда возможна. По-сути, это не вполне физиологическая овуляция несоразмерно крупного фолликула, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями. В последние годы, что совершенно оправданно, налюдается тенденция снижения не обоснованной оперативной активности в таких случаях.

[artkomod]

Сообщение от artkomod

Уважаемые специалисты, прошу помощи.

Планируем беременность. По результатам УЗИ подтвержденная овуляция на 19ДЦ в правом яичнике, с 21ДЦ - дюфастон 20мг. Сегодня 26 ДЦ - в правом яичнике желтое тело 16х18мм и фолликул 20мм.
Гормоны в первой фазе все в норме, во второй прогестерон на 7 ДПО 8,13 (7.8 - 20.9 нг/мл для середины лютеиновой фазы) и эстрадиол 286,53 (27-246).
Очень боюсь кисты, так как в августе произошла апоплексия того же правого яичнике из-за нее. Вопрос: что делать, ждать? Может ли он совулировать? Может ему помочь уколом ХГЧ? Если я беременна, как это может повлиять?

Спасибо.

Указанные выше анализы эстрадиол/прогестерон за прошлый месяц, только что пришла сданные сегодня: прогестерон 8,3 (на фоне дюфастона), эстрадиол - 812!!! при тех же выше указанных нормах.

[OliverS]

Не исключено, что и в этом цикле овуляция была поздняя или даже отсутствовала. Оба значения прогестерона похожи и оба-низковаты, несмотря на соответствие референтным. Обратитесь к репродуктологам. Они разберутся в ваших проблемах.

[artkomod]

Хронология в этом цикле:
18 ДЦ - доминантный фолликул 21мм в правом яичнике, м-эхо 10мм.
20 ДЦ - в правом яичнике желтое тело 14мм, м-эхо 12мм, жидкость незначительно.
21 ДЦ - дюфастон на 10 дней 20 мг.
26 ДЦ - фолликулы до 20мм в правом яичнике, желтое тело в правом яичнике 18х16мм, м-эхо 11.4, жидкость незначительно.
Стимуляции не было.
Узнав длительность моего бесплодия 1 (8 лет) все отправляют на эко, никто не хочет разбираться в причинах... а я хочу)) Проверено все возможное, отклонения только в гормонах второй фазы.

Прогестерон сдавала на фоне дюфастона в этом цикле, результат без изменений, это нормально, если учитывать, что дюфастон принимаю первый цикл?

[Dr.IrMa]

Вы хотите разобраться в причинах или получить ребенка? Пока очевидно первое и неочевидно второе.

10% первичного бесплодия - идиопатическое. Т.е. оба здоровы, а беременности нет. И не будет никогда...
Время бесценно, а Вы его тратите.

[artkomod]

Сообщение от Dr.IrMa

Вы хотите разобраться в причинах или получить ребенка? Пока очевидно первое и неочевидно второе.

10% первичного бесплодия - идиопатическое. Т.е. оба здоровы, а беременности нет. И не будет никогда...
Время бесценно, а Вы его тратите.

ЭКО никаких гарантий тоже не дает)) Я знаю женщину, которая делала ЭКО 12 раз и ничего... Не разобравшись в причинах, идти в заведомо провальный протокол по-моему глупо. К вопросу о времени, мне 31 год, на мой взгляд возраст не сверхкритичный))

[Dr.IrMa]

У Вас еще масса времени в запасе...
Однако овариальный резерв значительно сокращается после 35.

Я просто к тому, что Вы уже могли бы наслаждаться счастьем материнства. Вероятность попытки ЭКО 30-35 %, при идеально проведенном протоколе даже 40-50%.
Удачи!

[artkomod]

Большое спасибо за информацию для размышлений.
Подскажите, пожалуйста, если все-таки фолликул совулирует, как мне пить дюфастон?

[Dr.IrMa]

Пока продолжайте прием Дюфастона так, как назначено с 21го дня цикла.

[artkomod]

И последний вопрос. Сегодня не выдержала (знаю, что рано) и сделала тест на беременность (8ДПО). На тесте еле различимая вторая полоска, она точно есть. Может ли повышенный эстрадиол, рост фолликула вызвать ложноположительный результат теста?

[Dr.IrMa]

Нет, на мочевой тест на беременность должен влиять только ХГЧ. Однако возможны перекрестные реакции с другими гормонами (по строению с ХГЧ сходны ТТГ, ФСГ и ЛГ), поэтому достовернее - кровь на ХГЧ.

[artkomod]

Большое спасибо!