Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.12.2018, 14:32
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Вторую неделю у ребенка высокая температура

Здравствуйте! Начну сначала. Вы моя надежда, я не знаю куда ещё бежать! У меня двое детей, мадьчик 3 года , в январе будет 4 , девочка 2 года , в марте будет 3. 5 декабря у сына с утра температура 38 , пошли к педиатру , орви , симптомов нет. Лечение ацикловир, жарапонимающие, промывать нос , ингалиптицы в горло , если три дня температура , антибиотик зиннат. К вечеру температура 39 , сбивалась тяжело , Нурофен, парацетамол , обтирала водой и уксусом, спадала только через два часа до 37.5 и через час снова полила вверх. Нимулид не помог! На след день начали давать зиннат. Температура поднималась до 38.5 , но сбивалась легче и жаропонижающие давала раза два в день перед сном. Через день так же заболела дочка. Через четыре дня снимок бронхит у обоих, кровь и моча хорошие , как сказал педиатр по крови воспаления нет , вирус! Изменили лечение вольпрофен, флюдитек , сиресп. Через три дня приёма темп спала и три дня была до 36.6. Вчера на приеме сказали визуально хрипов не слышно, кашель реже, горло менее красное и с носом легче, сказали антибиотик отменить, пили его сын 5 дней, дочка 4 , оставить флюдитек и все, дочке ещё нормобакт так как расстроился стул из за антибиотика. Сегодня с утра у сына 37.2 , за пару часов снова поднялась до 38.6. Ребёнок в общем чувствует себя хорошо, менее активный только когда температура поднимается , аппетит снижен, но ест. Что это может быть? Что снова даёт температуру? Какие ещё анализы сдать, обследования? К какому специалисту , крома педиатра обратиться? Мы с мужем тоже болеем , бронхит, у него температуры не было, у меня один раз 37.8 и она упала сама в этот же день. Дочка болеет, как сын, но с разницей в день , боюсь что у неё поднимется температура тоже. Я уже вся извелась, как помочь детям , что делать? Ещё у дочки во рту появилась рана с белыми краями , педиатр сказала это при падении иммунитета у детей , мазать метрогил дента , рана эта меньше уже, проходит, сегодня обнаружила подобные у сына во рту по обеим щекам. Буду очень благодарна вам за помощь!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.12.2018, 19:38
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Добавлю ещё что у сына появились высыпания на щеках и небе в виде красных точек. Врач сегодня сказала возможно герпетическая ангина. Говорит приём противовирусных препаратов не нужен уже. У сына опять температура за 38 , что мне делать ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.12.2018, 22:40
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

По Вашему описанию - ненужные метания при лечении вирусной инфекции.

Лечение вирусных инфекций. Именно так лечат в тч в Европе и Америке:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, и при их назначении в этих случаях (вирусные инфекции ), могут усугубить процесс:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216864

Уксусом ребёнка обтирать не нужно, запрещено, так же как и применение нимесулидов (найз, нимесил, нимулид и тп).

Снижение температуры только Ибупрофеном (10 мг/кг, макс 40 мг/кг/сут; минимальный интервал между ибупрофенами 6 часов) и Парацетамолом (15 мг/кг, макс 60 мг/кг/сут; минимальный интервал между парацетамолами 4 часа). Чередовать Ибупрофен и Парацетамол можно через 3 часа. Помнить о совокупной дозе!!!)

При сбивании температуры до 39 при нормальном самочувствии ребенка, Вы только удлиняете течение болезни. Дайте организму возможность самостоятельно справляться с инфекцией.

Также стоит сдать анализ мочи для исключения ИМВП.

Сейчас действительно похоже на возможный вариант герпангины, либо присоединение новой вирусной инфекции.
Основное лечение - симптоматическое.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.12.2018, 23:31
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Спасибо! А что такое имвп? Мочу сдавали в среду, по анализу все хорошо , все в норме это слова педиатра, сама анализ не вижу. Стоит ли сейчас принимать какие нибудь противовирусные препараты?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.12.2018, 23:52
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМВП - инфекция мочевыводящих путей. Если сдавали анализ мочи, доктор сказал, что все нормально - повторно не надо.

Противовирусные препараты не нужны. Они не имеют доказанной эффективности и многими врачами не используются вследствие бессмысленности. Иногда эффект плацебо, а иногда и ненужные побочные эффекты вдобавок.

Это форум доказательной медицины, врачи в своих консультациях рекомендуют действительно эффективные препараты и методы обследований.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012

Этот подход давно применяется в развитых странах, потихоньку и в России люди начинают оценивать действенность такого подхода, видя положительное влияние на свое здоровье и здоровье своих детей.
Это очень хорошо видно, например, по свечкообразному падению продаж арбидола, который буквально несколько лет назад считался совершенно безосновательно препаратом номер 1 для лечения ОРВИ. Сейчас наряду с другими многими "пустышками" входит в расстрельный список препаратов:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.12.2018, 00:19
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Спасибо ещё раз большое! Забыла сказать, что врач сегодня выписала нам принимать зовиракс по 200 4 раза в день и продолжить антибиотик вильпрофен до 8 дней, думает на счёт изоприназина что ли (если правильно разобрала подчерк). Как вы считаете , эти препараты так же не стоит принимать сейчас? Так не хочется перегружать детский организм.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.12.2018, 01:03
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гремучую смесь назначают вам: и противогерпетический препарат, и непонятночегомодулятор (изопринозин) - однозначно не нужен, и антибиотик.

С назначениями антибиотиков очным доктором всегда аккуратен, тк он видит больше, чем Вы можете описывать.

Но в данном случае, возможно, оправдан только ацикловир (зовиракс), если начат в 1-2 день.

Если есть возможность очно получить второе мнение, было бы здОрово.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.12.2018, 13:21
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Здравствуйте! Сегодня приходил другой врач , мнение у всех разные, сходные робко в одном что жил новая вирусная инфекция. Говорит во рту молочница и ещё какая то сыпь , ранки , может быть следствием антибиотика. Его отменили. Назначила нормамед, флюконазол, мазать метрогил дента, зовиракс говорит не нужен, это не герпес, я запуталась! Говорит мазать метрогил дента, но я по мазала один раз, больше сын даётся с боем , говорит больно ему это мазать. Горло красное без белых налетов. Сегодня с утра температура была 38.8 , дала жаропонижающее , сейчас температура снова повышается. Кашель есть , но немного , влажный, это ещё не долеченый бронхит , я понимаю, а вот температура и этот налет с рамками во рту мне не понятны. Как вам этот вариант лечения, или не нужно вообще ничего , просто ждать? Может сдать ещё анализы, или не нужно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.12.2018, 13:26
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Exclamation

Фото того что удалось сфотографировать у сына во рту, на самом деле все ярче.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181215_184535.jpg
Просмотров: 62
Размер:	1.91 Мб
ID:	172693  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181215_184607.jpg
Просмотров: 64
Размер:	1.95 Мб
ID:	172694  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.12.2018, 13:29
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Вот ещё фото.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.12.2018, 17:28
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
У реьнка поднялась температура 38.5 , в течении полу часа я не дала жарапонимающие и она поднялась до 39.9.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.12.2018, 01:02
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть врач тоже за вирусный вариант. Температура при вирусных инфекциях может скакать первые 3-4 дня до высоких цифр. Выше 39 целесообразно снизить ибупрофеном или парацетамолом .

Молочницы по снимкам не вижу, но очному врачу виднее. Для этого врач назначил флюконазол. Допустимо в горло использовать спрей или полоскания Гексорал 1 впр х 2 рд, или Оки р-р, если сильная боль в горле.
ОАК сдать можно.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.12.2018, 02:57
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Спасибо! По фото плохо видно. Горло красное и красные точки на небе стали ярче и немного больше. Можно использовать иналипт? Допускаете, что у сына вирусная или герпесная ангина? Кгода должна спасть температура? Оак сдам, напишу. Это вчерашнее фото , сейчас все ярче и больше.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2018-12-17-02-56-59.png
Просмотров: 44
Размер:	882.9 Кб
ID:	172718  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.12.2018, 11:29
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Здравствуйте! Ночью у сына снова была температура, сбивала два раза. Горло красное и появился нитивидный белый налет на гландах , к сожалению не могу понять ангина это или танзилит, сфотографировать тоже не получается , ребёнок быстро вырывается. Скажите, сегодня уже третий день темпераиура, может ли горло её давать , и сколько она ещё будет, может нужно ещё какое то лечение , анализы сдадим завтра?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.12.2018, 11:55
allusik89 allusik89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2014
Город: Ровеньки
Сообщений: 21
allusik89 *
Горло сейчас.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2018-12-17-11-54-06.png
Просмотров: 37
Размер:	913.3 Кб
ID:	172726  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2018-12-17-11-53-58.png
Просмотров: 22
Размер:	286.3 Кб
ID:	172727  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2018-12-17-02-56-59.png
Просмотров: 29
Размер:	882.9 Кб
ID:	172728  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.