Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.12.2011, 17:30
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читаем 5й выпуск "Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом" 2011

Здравствуйте.
Получили сегодня на цикле новый выпуск алгоритмов(подписано в печать в октябре 2011):

-- убрали степени тяжести диабета
-- гликированный гемоглобин выше 6.5% критерий диагноза, возможен диагноз СД по 2 ГГ или ГГ+ соответствующий уровень гликемии.
--альфа липоевая не упоминается вообще.
--критерии гестационного оставлены 1999г (выше 7.0 натощак, выше 7.8 через 2 часа, ОГТТ с 75г), группе с высоким риском ОГТТ на 16-18 + на 24-28нед, практически всем остальным на 24-28неделе.


Поздравляем так же Шестакову Марину Владимировну и Петеркову Валентину Александровну с получением член-корр РАМН.

Комментарии к сообщению:
DrTatyana одобрил(а): спасибо
o_udovichenko одобрил(а): Спасибо, Валентина!!!
Samitin одобрил(а): Спасибо!
Sorokin одобрил(а): спасибо большое за новости!
FilippovaYulia одобрил(а): Спасибо! Где б еще теперь их достать...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.12.2011, 23:48
LyudmylaKiev LyudmylaKiev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.07.2010
Адрес: Киев, Украина
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 8 раз(а) за 2 сообщений
LyudmylaKiev этот участник положительно характеризуется на форуме
Где возможно почитать в электронном виде?

Для «иногородних иностранцев» — где возможно почитать в электронном виде, или выписать по почте?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.12.2011, 08:38
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гугл знает где найти 4 выпуск(по запросу "алгоритмы медицинской помощи диабет" у меня получилось найти с первой ссылки), 5 выпуск пока широко не распространен.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.12.2011, 15:40
LyudmylaKiev LyudmylaKiev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.07.2010
Адрес: Киев, Украина
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 8 раз(а) за 2 сообщений
LyudmylaKiev этот участник положительно характеризуется на форуме
Да, вопрос был именно по 5-му выпуску. Если он станет более «доступно», буду благодарна за информацию о таком факте.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в инете присутствует.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.12.2011, 19:19
Omartina Omartina вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2003
Адрес: Grodno
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5 раз(а) за 1 сообщение
Omartina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Оговаривается ли метод определения гликированного гемоглобина? Например, только ВЭЖХ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2011, 20:14
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,010
Поблагодарили 4,806 раз(а) за 4,644 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что у нас за страна! Какой смысл обновлять стандарты, если мы вынуждены узнавать об обновлениях по рассказам коллег, которым повезло в столице получить их в бумажном виде. Про новые американские стандарты я знаю на следующий день после их публикации в открытом доступе (и знаю, что стандарты 2012 выйдут в январе 2012). Тут неизвестно когда ждать и неизвестно, откуда взять.
Есть же сайт ЭНЦ, есть новые алгоритмы, и не по феохромоцитоме, которая раз в пять лет в практике встретится, а по диабету. Дорогая Галина Афанасьевна, нельзя ли сделать так, чтобы там был опубликован фулл текст?

Комментарии к сообщению:
Marionika одобрил(а): Хоть одним глазочком оригинал глянуть...
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.12.2011, 23:06
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попытки получить дополнительные экземпляры пока не увенчались успехом.

Цитата про гликированный гемоглобин:
"ГГ как диагностический критерий СД:
в 2011 ВОЗ одобрила возможность использования ГГ для диагностики СД.
В качестве диагностического критерия СД выбран уровень ГГ выше или равен 6.5%.
Исследование должно быть выполнено с использованием метода определения ГГ сертифицированного в соответсвии с National Glycohemoglobin Standartization Program (NGSP) или International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Trial(DCCT). Нормальным считается уровень ГГ до 6.0%"

Напрямую метод определения не прописан, не готова страна к всеобщему ВЭЖХ.
Интересная статья о ситуации в Спб [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Sorokin одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2011, 23:23
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так же, в связи с индивидуальными целями лечения, для взрослых предлагается убрать степень компенсации из диагноза, те не писать декомпенация\суб\компенсация.

Диагноз конечно становится короче, но мне кажется что в отдельных случаях ( выдача лн, показания к госпитализации) будут основания все же писать о декомпенсации.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.12.2011, 14:55
Аватар для Sorokin
Sorokin Sorokin вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 398
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 111 раз(а) за 96 сообщений
Sorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Получил в руки "Алгоритмы", могу отсканировать и выслать по почте желающим в конце этой-начале следующей недели (пишите в личку).

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а): Думаю, желающих будет много
FilippovaYulia одобрил(а): Спасибо!
ValentinaP одобрил(а): а я об этом только успела подумать.....
J_Kom одобрил(а): много-много желающих
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.12.2011, 17:39
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,541
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,606 раз(а) за 1,559 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не исключено, что некоторые положения - компенсация/декопенсация, степень тяжести - останутся востребованными (и логически это всем понятно, для чего) во МСЭК, страховых компаниях, приемных отделениях. Эти структуры не готовы к отмене данных положений.
Ситуация напоминает гипоталамический синдром - у нас его нет, а у НИХ (РВК) он живет и неистребим.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.12.2011, 18:37
Yumasheva Yumasheva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.10.2011
Адрес: /Новосибирск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
Yumasheva *
Не сочтите за кощунство-мне стало жаль упраздненной степени тяжести. Считаю, что в решении бюрократических вопросов (втэки-мсэки, выписка льготных препаратов, обоснования инсулиновых аналогов), а так же для преодоления иных барьеров в нашем здравоохранении степень тяжести была нужна. Экстренная пересылка и перепечатка алгоритмов наверное нецелесообразна-весь цимес в 1 сообщении Валентины Петроченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.12.2011, 14:32
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,010
Поблагодарили 4,806 раз(а) за 4,644 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне сегодня медпредставитель принес
В приложении к журналу сахарный диабет, кстати, опубликован.

Комментарии к сообщению:
ValentinaP одобрил(а): а ты говоришь страна ....:-)
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.12.2011, 23:03
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,010
Поблагодарили 4,806 раз(а) за 4,644 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
ValentinaP одобрил(а): а ты говоришь страна ....:-)
Да, говорю страна В инете нет, на сайте ЭНЦа нет, журнал Сахарный диабет выписать я в свое время не смогла (подписку оформила, а журнал не получала). Так что если бы не пришел ко мне медпред, воодушевленный успехом ингибиторов ДПП в новых рекомендациях, так бы и не узнала.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.12.2011, 11:31
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,541
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,606 раз(а) за 1,559 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но 2012 они к нам приходить перестанут. Информацию будем получать от преподавателей ФУВа, раз в 5 лет.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.12.2011, 16:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,501
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,238 раз(а) за 27,452 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Степени тяжести и компенсацию / декомпенсацию давно надо было устранять - а структуры пусть переучиваются .
На самом деле есть много проблем в тексте алгоритмов - но со степенями тяжести как раз прекрасно , что наконец-то решились .


Если ВТЭК не знает , что слепые самолеты не водят , а безногие все- таки не должны бегать - значит , ВТЭКи надот менять - группа и вообще инвалидность дается не по тому , получает ли человек пероральные препараты или инсулин ир сколько инсулина , а потому , есть или нет у него руки / ноги / голова в целом .

Хуже другое - что есть проблемы с доставкой СД и что трудно доступны алгоритмы ( по мне так начиная где-то с 30й страницы есть вопросы и надо бы найти возможность их обсудить - особенно много их по смежным разделам )

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а): Степени тяжести и компенсацию / декомпенсацию давно надо было устранять
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 20:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.