Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 12.10.2009, 18:17
Аватар для Marionika
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Адрес: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 51 раз(а) за 51 сообщений
Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В нашей поликлинике на всех один шаблон. Неудобный.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Всегда затрудняюсь, сколько запланированных посещений в году должно быть у диабетика? 2-4 раза(компенсированный диабет, сдал гликогемоглобин 4 раза в год, таблетки получает через раз у терапевтов) или 12 раз (некомпенсированный диабет, постоянно получает лекарства у эндокринолога)? Может где-то есть нормативы?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.10.2009, 19:49
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Адрес: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы же в очень богатой стране живем, только деньги расходуем странно:
Цитата:
УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 сентября 2007 года
N 582

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1.2. Лечение из расчета 365 дней
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в | 1 | 12 |
| | эндокринологии | | |
|--------------|---------------------------------|--------------|----------|
|А01.22.002 | Визуальное исследование в | 1 | 12 |
| | эндокринологии | |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 36 |
|--------------|---------------------------------|--------------|----------|
|А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в | 1 | 36 |
| | крови | | |
|--------------|---------------------------------|--------------|----------|
|А09.05.084 | Исследование уровня | 1 | 4 |
| | гликированного гемоглобина крови| |
полный текст здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вот они где "школы"
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.10.2009, 19:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,400
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,216 раз(а) за 27,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как это - прошла диетпитание ? Это уж региональный волапюк
А вот стандарт поликлинический от 2007 г тоже никак не творение эНЦ - но тут на плаху не пойду ,,
Полжизни мы потратили на просьбу сменить терминологию - ну хоть не смешить людей термином ИЗСД- но нам говорили - так в МКБ , потом просили не прикисать с гликемией в п-ке .. и пр
Словом , после того , как что-то сделаешь , тебя обязательно поправят ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 13.10.2009, 15:50
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,531
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласно этому стандарту, четвертая часть больных СД1 может лечиться инсулиновыми смесями.
К сожалению, чиновники используют эти стандарты как основу заявок на препараты.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.10.2009, 18:19
Аватар для Marionika
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Адрес: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 51 раз(а) за 51 сообщений
Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А как это - прошла диетпитание ? Это уж региональный волапюк
Диетпитание видимо имеется в виду соблюдала ли строго в течение года диету с ограничением легкоусвояемых углеводов или ест что попало.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.10.2009, 18:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,400
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,216 раз(а) за 27,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Согласно этому стандарту, четвертая часть больных СД1 может лечиться инсулиновыми смесями.
К сожалению, чиновники используют эти стандарты как основу заявок на препараты.
Тогда стандарт РЕГИОНАЛЬНЫЙ , а с заявками нам уже прополоскали мозги - регионы заявляют то-то и то-то
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 14.10.2009, 18:12
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,531
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, региональные мало кто представил. Может, Тюмень? Питер?
Но именно на Российские ссылаются чиновники при определении перечня препаратов для выписки льготных рецептов. Если стандарт нефропатии на стадии ХПН достаточно полон, то ретинопатия собрала все до кучи...Зачем?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 14.10.2009, 18:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,400
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,216 раз(а) за 27,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ поняла, что надо сделать и с кем говорить , где куча?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.12.2009, 17:20
Аватар для Ariyaeva
Ariyaeva Ariyaeva вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2009
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Ariyaeva *
Мы тоже пишем этапные эпикризы за год. Так же много других требований к амбулаторной карте: заполнение листа уточнённых диагнозов, листа временной нетрудоспособности, информационного листа, Правильно оформленная корочка амбулаторной карты и т.д.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.12.2009, 17:25
Аватар для Marionika
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Адрес: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 51 раз(а) за 51 сообщений
Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, а по диабету обязательно заводить диспансерную карту ф.30, ведь почти то же самое дублируется в регистре диабета?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.12.2009, 17:37
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,531
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НЕ поняла, что надо сделать и с кем говорить , где куча?
Куча из препаратов для лечения ретинопатии. Там в том числе тиоктацид прописан.

Считаю, что форма 30 отмерла сама собой при ведении регистра. Проверки их не ведутся, потому что бессмысленность этих форм ясна. На 1 врача приходится более тысячи больных. Если бы я работала рядовым эндокринологом поликлиники и меня бы проверели по наличию форм - уволилась бы сразу... Но отменена ли? ответят в "медицинском праве, думаю.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.12.2009, 18:26
Аватар для Aruna
Aruna Aruna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.04.2008
Адрес: Домодедово
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Aruna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемые коллеги! Как же вы не ведете контрольную карту диспансерного наблюдения! А как же приказ № 255? Все пункты которого должны соблюдаться?У меня диспансерная группа около 1000 человек.За год постепенно эту контрольную карту я заполняла вместе с эпикризами на каждого пациента. И вот в недавней проверке росздравнадзора мне вынесли такое замечание: пункты 14 и 15 заполнены не в полном объеме.Хотя ВСЕ остальное по приказу 255 было полностью сделано. Затем по результату проверки вынесли штраф.
Мое мнение:информация во всех этих немыслимых картах и формах дублируется по нескольку раз, не говоря уже о регистре.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 10.12.2009, 20:12
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,531
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,605 раз(а) за 1,558 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аруна! Я преклоняюсь перед Вами. Выделено ли у Вас время на заполнение этих карт? Какова у Вас функция врачебной должности? Действительно ли 15 мин на больного в день? Кто Вам помогает? А главное - какая практическая польза больному от ведения этой документации? Что в помощи улучшилось?
Когда я вижу, как мои сотрудники работают с амб карами дома после работы - не знаю, плакать или радоваться, что они настолько ответственны....
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.12.2009, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,400
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,216 раз(а) за 27,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно я увижу тот стандарт , в котором для ретинопатии есть тиоктацид ? А форму 30 нельзя прислать? Вообще , коллеги дорогие , ну ладно я как-то хочу все знать - но ведь вы -то имеет возможность еще и проф Шестакову потеребить - директор института диабета , так что шлите письма о том , что не так - не все можно сделать , но именно нужное то и нужно делать..
А то из регионов пачками от Ваших кафедральных великих идут на все съезды тезисы об антиоксидантах и ПОЛ , а то , что трудно работать врачам нам как-то всем ффиолетово , получается ? А на что ближние -то?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 11.12.2009, 17:16
Аватар для Aruna
Aruna Aruna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.04.2008
Адрес: Домодедово
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Aruna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Melnichenko
А форму 30 нельзя прислать? Вообще , коллеги дорогие , ну ладно я как-то хочу все знать - но ведь вы -то имеет возможность еще и проф Шестакову потеребить - директор института диабета , так что шлите письма о том , что не так - не все можно сделать , но именно нужное то и нужно делать..
Галина Афанасьевна. Это не зависит ни от рядового эндокринолога, ни от директора института, к сожалению. Это тот ряд приказов по ДЛО или ОНЛС( теперь это так называется), куда входит заполнение всей этой документации; утверждено минздравсоцразвития и требуется со всех, кто выписывает льготные рецепты.
Но качество медицинской помощи почему то оценивают по количеству этих заполненных форм и журналов, к ним прилагающихся, а не по ведению пациентов.
Чтобы заполнить это все, мне на прием одного пациента требуется около 20 минут, если не успеваю на приеме, соответственно пишу все это после.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 09:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.