Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.04.2020, 10:24
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Рецидив ДТЗ Беременность 25 недель

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста какой тактики сейчас лучше придерживаться? С учетом самоизоляции провести следующие анализы через 4 недели?
Пациентка, 29 лет ИМТ 24,6, вторая беременность, 25 недель.
Впервые заболела ДТЗ 4 года назад, первый рецидив был ноябре 2018 года сразу после первой беременности. До ноября 2019, в течение 12 месяцев принимала тирозол, лейкоциты держались чуть ниже нормы в районе 3,9-4,3. Сразу после окончания второго курса тирозола снова забеременела.
от 04.01.20 ТТГ 0,5872, свТ4 14,29
От 08.02.20 ТТГ 0,9612, свТ4 11,71
от 22.02.20 АТ к рТТГ 0,8(менее 1,0)
от 02.04.2020 ТТГ 0,1727, свТ4 10,74-25 недель беременности

от 02.11.2019 УЗИ щитовидной железы Объем 16,43 мл ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2020, 12:29
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Я бы не стала при таких показателях говорить о рецидиве ДТЗ. ТТГ 0.17 и свТ4 на нижней границе нормы для 25 недель беременности нормальные показатели. С самоизоляцией или без нее, тут нет повода для лечения. Контроль через 3-4 недели провести вместе со свТ3 - это да. Можно и антитела к рецептору ТТГ повторить. Назначать-то все равно ничего не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.