Увеличение селезенки и лимфоцитоз

[SvetaByk]

Добрый день ! Ребёнку 6 лет , рост 123, вес 22. Перед школой проходим обследования , сдали кровь :
WBC 3.7 (4.0-10.0)!!!!
RBC 4.45( норма 3.80-6.50)
HGB 125 (115-170)
HCT 0,367(0.370-0.540)
MCV 83(80-100)
MCH28.0(27.0-32.0)
MCHC 339 (320-360)
RDW 11,9 (11.0-16.0)
PLT 170 (150-550)
MPV 9.0 (6.0-11.0)
исследование под микроскопом
Нейтрофилы 23 !!!
Палочкоядерные 1
Лимфоциты 70!!!!
Моноциты 5
Элзинофилы 1

Биохимия
Кальций 3.27 ( норма которую даёт лаборатория 2-3.25)!!
Билирубин общ 16.5uмол/л
АЛТ 10 u/л
АСТ 31 u/л
Щелочная фосфотаза 127u/л ( норма лабаратории 35-104)!!
ГГТ 11.1
Глюкоза 4.7
Моча -норма

УЗИ:
Поджелудочная норма
печень норма
Жёлчный пузырь -деформация (перегиб)
Селезенка увеличена (102/54)
Заключение :спленомегалия.

Месяц назад ребёнок переболел орви , один день температура 38.4, насморк .
В феврале из за болей под ребром слева делали узи , селезенка была 93/34. Причину болей так и не нашли , боли периодически так и появляются , проходят сами , достаточно быстро .
Прочла много тем на форуме по поводу увеличения селезенки у детей , но у нас похоже и правда увеличена , нормы которые я нашла это при росте 120-129 (84-93) а у нас аж 102, скажите пожалуйста , нужно ли что то ещё сдавать , обследовать ? Педиатр хочет направить к гематологу , мы и так раз в год у него бываем по поводу переодической лейкопенией и нейтропинией, в этом году уже были , претензий не было у врача , в январе по анализам все было хорошо .

[Dr.Vad]

если ребенок переболел мононуклеозом, то врем. увеличение селезенки и нейтропения (и как следствие последней отн. увеличение% лимфоцитов) укладываются в картину мира

[SvetaByk]

Вадим Валерьевич спасибо За быстрый ответ . А мононуклеоз может проявлятся однодневной температурой и пару дней насморка ? Как вы считаете стоит нам опять посещать гематолога или этого не требуется ?

[Dr.Vad]

не вижу нужды в гематологе, про ИМ есть ЧАВО в педиатрии

[SvetaByk]

Сообщение от Dr.Vad

не вижу нужды в гематологе, про ИМ есть ЧАВО в педиатрии

Вадим Валерьевич, добрый вечер.можно ещё разок обратится к вам? В кратце:перед школой проходим обследование ,Месяц назад выявили по анализу высокие лимфоциты и увеличение селезенки ( в сообщениях выше все анализы расписаны ) . Педиатр хотела направить к гематологу , мы отказались тк были у него в январе , наблюдаемся уже 3 года с лейкопенией и нейтропенией. Решили пересдать кровь чтобы успокоится и уехать отдыхать , но не тут то было , пришёл анализ и там все ещё хуже чем месяц назад. Если не сложно , посмотрите пожалуйста , в чем может быть причина ? Ребёнок болел 1,5 месяца назад, один день температура и пару дней насмор. Сейчас чувствует себя отлично .
Сегодняшние анализы ( сдавались в коммерческой лаб.)
Лейкоциты 3.16 (норма 5-14.5)!!!!
Эритроциты 5.04 ( норма 3.70-4.90)!!!!
Гемоглобин 139
Гематокрит 42.10 ( 32-42)!!!
Средний объём эритроцитов 83.50 (75-87)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.60 (25-31)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 330 (320-370)
Распределение эритроцитов 11.8 (12-14.5)!!
Тромбоциты 214
Палочкоядерные нейтрофилы 1 ( 1-5)
Сегментоядерные нейтрофилы 30 (38-58)!!!
Эозинофилы 2 (1-5)
Базофилы 0.00
Моноциты 9%
Лимфоциты 58% !!!
Плазматические клетки 0.00
АБС нейтрофилы 0.98 (1.10-5.80)!!
АБС эозинофилы 0.06( 0.07-0.88)!!
АБС базофилы 0.00
АБС моноциты 0.27 ( 0.37-1.26)!!
АБС лимфоциты 1,83 (1.60-7.10)
Пойкилоцитоз не обнаружен
Соэ 4

Ферритинин 13.1 (7-140)
Железо 21.60 (2.80-22.90)

Натрий 140
Калий 5.30 (3.40-4.70)!!
Хлор 104
Кальций ионизированный 1.33 (1.22-1.37)

Гематолог периодически назначает приём фолиевой и железа , по результатам анализов , в январе были хорошие анализы и нам ни чего не было назначено , может стоит повторить курс лечения ?

[Dr.Vad]

Не нужно делать ненужные анализы, можете купить на айхербе железа бисглицинат 25 мг и подавать через день в течение 3-4 мес.

[SvetaByk]

Вадим Валерьевич Спасибо большое за ответ !