#1
|
|||
|
|||
Очень высокий Д-димер
Здравствуйте. У пожилого человека (женщина, 94 года, рост 153, вес 75 кг) при сдаче анализов крови обнаружился очень высокий Д-димер = 1700 при норме до 250. Каковы наши дальнейшие действия? Я так полагаю, нужно сдать подробную коагулограмму и консультироваться с врачом на предмет назвачения антикоагулянтов? Буду признательна за консультацию. Беспокоит бабушку в последнее время сильная слабость, скачки давления (несколько раз в день может меняться - то высокое, то низкое, кардиограмму в скором времени будем делать), очень плохой сон (спит только на Сомноле). Принимает: Арифон 1,5 мг, Конкор 2,5 мг, Вальсакор 80 мг, Кардиомагнил 75 мг, Эутирокс 75 мг (ТТГ повышен, будем консультироваться с эндокринологом по корректировке дозы), Канефрон (хронический пиелонефрит, камни в почках, при обострении - Фурамаг), в моменты высокого давления - Леркамен 10 или Капотен.
|
#2
|
||||
|
||||
у пожилых с изб. ведом - ето может быть нормой; отсюда БЕЗ клинической картины тромбоза делать наобум Д-димер = по глупости как мужчине делать тест на беременность, если у него большой живот
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич, подскажите, имеет нам смысл сдать расширенную коагулограмму (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)? Будет ли она информативна? Раньше в анализах нашей поликлиники Д-димера не было, первый раз столкнулись, честно говоря. Я не медик и мало в этом разбираюсь, но страшно, потому как в интернете пишут, что Д-димер означает присутствие тромбов в организме. Может быть, нам показаны антикоагулянты.
|
#4
|
||||
|
||||
все написал выше, не читайте инфу, какую не понимаете, в тырнете и не будет страшно! пожилой человек может стать инвалидом гораздо быстрее, если Вы будете давать лекарства от высокого давления когда вам вздумается - постоянный прием антигипертензивных продлевает жизнь - читайте раздел кардиология как правильно лечить, там Александр Иванович постоянно обновляет инфу по вопросу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич, позвольте ещё один вопрос по нашим анализам: у нас вот тромбоциты в норме и не очень даже высокие (198), а средний объем тромбоцита (6.9) и тромбокрит (0.137) даже чуть ниже нормы, то есть даже скорее есть (гипотетическая) склонность к кровотечениям. Но при этом Д-димер очень высокий и указывает на тромбообразование. Такие показатели могут быть одновременно и НЕ противоречить друг другу?
|
#6
|
||||
|
||||
у пожилых норма тромбоциров от 135-140, вы такую ерунду пишете, что не поддаётся комментариям. если Вы не поможете женщине с очным кардиологом назначить адекв. терапию гипертензии, то она скоро уйдет от вас по ту сторону света, а Вы будете винить не свое бездействие а д-димер
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |