Широкое пульсовое давление ( 140/65)

[EVG1967]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, чем может быть вызвано большое пульсовое давление ( 140/65 и около того) и чем грозит. Мужчина 42 года, рост 180, вес 76 , вес стабилен уже лет двадцать. Практически без вредных привычек. Объективно: некоторая слабость, иногда легкое непродолжительное жжение в области сердца, тревога. При нагрузке никаких болей и одышки. УЗИ сердца и Холтер два года назад не выявили ничего особенного. Что это? Кардионезроз или реальные проблемы? Очень мало информации в инете именно о пульсовом давлении. Почему такой провал между систолическим и диастолическим? Спасибо.

[Yariko]

Сообщение от EVG1967

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, чем может быть вызвано большое пульсовое давление ( 140/65 и около того) и чем грозит. Мужчина 42 года, рост 180, вес 76 , вес стабилен уже лет двадцать. Практически без вредных привычек. Объективно: некоторая слабость, иногда легкое непродолжительное жжение в области сердца, тревога. При нагрузке никаких болей и одышки. УЗИ сердца и Холтер два года назад не выявили ничего особенного. Что это? Кардионезроз или реальные проблемы? Очень мало информации в инете именно о пульсовом давлении. Почему такой провал между систолическим и диастолическим? Спасибо.

Пульсовое давление не большое. Кроме того, если сами по себе систолическое и диастолическое АД являются независимыми и сходными по силе прогностическими факторами неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, то пульсовое давление у лиц моложе 55 лет в отличие от пожилых имеет низкую прогностическую значимость. Так что, в настоящий момент обращайте внимание не на пульсовое АД, а на систолическое и диастолическое, значения должны быть < 140/90 мм рт ст.

[EVG1967]

Большое спасибо за ответ! Вы сказали, что ПД небольшое ( 140/65 = 75), а какое можно считать большим, существуют ли какие-то нормы? При каком значении ПД следует обратить более пристальное внимание на сердце?Есть ли какие-то наиболее общие причины возникновения большого ПД? У меня пролапс митрального клапана 2 ст., может это из-за него? Спасибо

[Yariko]

Сообщение от EVG1967

Большое спасибо за ответ! Вы сказали, что ПД небольшое ( 140/65 = 75), а какое можно считать большим, существуют ли какие-то нормы? При каком значении ПД следует обратить более пристальное внимание на сердце?Есть ли какие-то наиболее общие причины возникновения большого ПД? У меня пролапс митрального клапана 2 ст., может это из-за него? Спасибо

приведу Вам выдержку из европейских рекомендаций по ведению артериальной гипертензии 2007 года

no practical cutoff values separating pulse pressure normality from abnormality at different ages have been produced.

нет отрезных значений пульсового давления, которые бы позволили в практике отделять нормальное пульсовое давление от патологического в разных возрастных группах. Повторяюсь: акцент должен делаться на значениях систолического и диастолического АД, которые должны быть менее 140 и 90 мм рт ст, соответственно. Пульсовое давление у лиц моложе 55 лет в отличие от пожилых имеет низкую прогностическую значимость в отношении сердечно-сосудистых событий.

The predictive value of pulse pressure may vary with the clinical characteristics of the subjects. In the largest meta-analysis of observational data available today (61 studies in almost 1 million subjects without overt cardiovascular disease, of which 70% are from Europe) both systolic and diastolic blood pressures were independently and similarly predictive of stroke and coronary mortality, and the contribution of pulse pressure was small, particularly in individuals aged less than 55 years.

Так что, оставьте пока в покое пульсовое давление. Оно у Вас не патологическое.
Кстати, какая у Вас частота сердечных сокращений?

[EVG1967]

Сообщение от Khomitskaya

Кстати, какая у Вас частота сердечных сокращений?

Всегда , т.е.в течении лет 20-ти около 60, но в последнее время склонность к понижению 50-60, чаще всего 53-57. На двух из трех кардиограмм за последние полгода указано на синусовую брадикардию..

[Yariko]

при брадикардии удлиняется время наполнения левого желудочка, что приводит к увеличению ударного объема и связанного с ним пульсового давления

[EVG1967]

Простите мою неосведомленность, но у меня такой детский вопросик.
При правильном измерении давления нужно много чего соблюдать.
Спокойно посидеть пять минут, не пить кофе ( чай и т.п.) , не курить, не принимать пищу за полчаса , ну и т.д. и т.п.
А самое главное- измерять давление по-возможности в одно время : утром и вечером.
Предположим , что за все это время измерений давление вполне в норме, скажем 130/75, но в течении всего остального дня под влиянием вышеперечисленных факторов и трудовой активности, оно явно выше. Вопрос!
Является ли это , довольно длительное по времени повышение давления, нормальным для организма?
Приспособлен ли он к этому?
Не несет ли это каких-то отрицательных последствий?
Спасибо.

[Yariko]

повышение АД на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения - нормальная физиологическая реакция организма. Конечно, стрессы, по возможности, следует избегать. В покое нормальные цифры АД - менее 140/90 мм рт ст.