|
#1
24.08.2021, 01:04
|
|||
|
|||
|
Красные пятна с пустулами на лице и груди
Добрый день! Буду благодарна за консультацию врачей по поводу проблемы с кожей.
О себе: Женщина, 29 лет, есть хронический тонзиллит, был периоральный дерматит, уже больше пяти лет рецидивов не было. В июле переболела ковид. Предыстория: С декабря 2020 беспокоили регулярные единичные воспаления с пустулами на лбу, подбородке и нижней челюсти (проходили и сразу появлялись новые). Сдала ОАК и БАК, половые гормоны - все в норме. Посев из воспалительного элемента чистый. С мая 2021 по рекомендации дерматолога использую Avene Triacneal Expert (ретинальдегид 0,1%) На фоне применения воспаления стали реже. Что беспокоит на данный момент: 23 июля за день появились гнойнички на подбородке и нижней челюсти, многочисленные красные пятна на шее и груди, в которых в течение нескольких дней также появились гнойнички. Решила, что это аллергическая реакция, принимала Цетрин, за 10 дней все прошло. 15 августа все повторилось - гнойнички на подбородке и нижней челюсти, красные пятна на шее и груди, чуть позже пустулы. Также появляются единичные воспаления (только гнойнички без красных пятен вокруг) над верхней губой и возле носа. Провоцирующие факторы выделить не удалось: рацион, косметика, образ жизни не менялись. Все это время продолжала использовать ретинальдегид 0,1% наружно. ОАК и БАК в норме, половые гормоны в норме. Дерматолог поставила L70.8 - Акнеформный дерматоз/Другие угри и назначила: - Клинтопик (Бензоил пероксид + Клиндомицин) наружно, 5 недель, чередовать с Ретинальдегидом, - принимать цинк, - обследоваться на хеликобактер пилори, - исключить молочные продукты на 1 месяц. Диагноз звучит довольно туманно и не совсем понятно, что вызывает воспаления и что делать, если будут новые рецидивы. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста: 1. Может ли здесь быть другой диагноз? Какой? 2. Стоит ли пройти какие-то ещё обследования? 3. Корректно ли назначение дерматолога? 4. Показано ли применение крема с антибиотиком, если посев из воспалительного элемента чистый и высыпания то появляются все сразу, то совсем проходят? Фото прикрепляю. Спасибо! 
|
|
#3
29.08.2021, 19:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Смущает назначение крема с антибиотиком при том, что посев не показал никакого роста. Точно ли это оптимальное решение? Могут ли развиться какие-то последствия после его отмены?
|
|
#5
23.09.2021, 00:16
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, добрый вечер!
Лечусь клиндомицином уже 3,5 недели, но пока не наблюдаю никакого эффекта. Высыпания на подбородке, шее и груди все так же появляются. После первого раза - в июле - за 1,5 недели они прошли и вернулись позже. В этот раз они не проходят - на лице, шее и груди постоянно присутствуют красные пятна с гнойничками. Одни проходят и появляются новые. Фото прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что стоит делать дальше?
|
|
#7
23.09.2021, 23:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Как вы считаете, какой здесь может быть диагноз?
|
|
#8
04.10.2021, 12:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Обратилась к дерматологу очно. Врач предположила, что у меня грибковое акне, Malassezia Folliculitis, поскольку воспаления небольшие, поверхностные и локализуются в типичных местах - подбородок, шея, грудь. Также в этих местах присутствует множество закрытых/открытых комедонов.
Кроме того, по результатам осмотра кожи головы (некоторое количество красных пятен, небольшое шелушение) доктор поставила диагноз себорейный дерматит. Назначение выглядит следующим образом: - итраконазол - 1 таб/2 раза в день, 7 дней - шампунь с кетоконазолом - 3 раза в неделю в течение месяца, после - 1 раз в неделю - адапален / дифферин - 3 месяца на лицо, шею, грудь Любовь Сергеевна, вы могли бы прокомментировать диагноз и назначение?
|
Линейный вид
