Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.01.2024, 16:44
neruib neruib вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2022
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
neruib *
Высокие цифры на глюкометре.

Добрый день. Мужчина, 30 лет, 177 см, 63 кг. Лекарств не принимаю.

В связи со странным самочувствием после углеводистой пищи (сердцебиение, некая спутанность сознания и возбудимость) решил измерить сахар в крови домашним глюкометром Accu-Chek Instant. Результаты:

Спустя час после еды, 100-150г крекеров (чувствовал себя нехорошо, хотя началось раньше):
9.2 ммоль/л
Спустя 2 часа после еды:
7.7 ммоль/л

При этом, лабораторный анализ глюкозы натощак от 14.12.2023:
4.9 ммоль/л (3.89-5.83)

Очень пугают цифры с глюкометра, никогда сахар не был повышен. Пожалуйста, подскажите дальнейший план действий. Сдавать гликированный гемоглобин?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.01.2024, 16:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследование глюкозы на пике пищеварения домашним глюкометром и даже натощак оным бессмысленно для диагностики диабета.
Какая цифирь ожидалась Вами во время научных исследований ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.01.2024, 17:05
neruib neruib вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2022
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
neruib *
Ожидать я ничего не ожидал, но надеялся, что пониже, а не точь-в-точь по верхней границе.

Подскажите, пожалуйста, что необходимо сдать для дообследования, раз глюкометр бесполезен.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.01.2024, 17:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О какой норме Вы говорите?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.01.2024, 17:08
neruib neruib вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2022
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
neruib *
In people with normal glucose tolerance, plasma glucose generally rises no higher than 7.8 mmol/l (140 mg/dl) (which reflects the World Health Organization definition) [9]. For this guideline, postmeal hyperglycemia is defined as a plasma glucose level > 7.8 mmol/l (140 mg/dl) 2 h after the ingestion of food.

О вот этой.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.01.2024, 17:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы прочли об оцениваемой венозной плазменной глюкозе лабораторными методами и решили, что это о капиллярной глюкозе по домашнему глюкометру ?
Почему бы тогда не измерять температуру тела уличным градусником или градусником из бассейна ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.01.2024, 18:18
neruib neruib вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2022
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
neruib *
Более корректной аналогией в Вашем примере лично я посчитал бы ртутный и электронный градусники: два прибора для измерения одного показателя, но один дает погрешность, хоть и вполне применяется для измерения температуры.

Это неважно, впрочем. Скажите, пожалуйста, то есть человеку, который получил на глюкометре такие цифры, можно просто это проигнорировать, пожать плечами и "забить"? Или все же лабораторно дообследоваться, чтобы получить четкие выводы?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.01.2024, 18:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Забить- сравнение неуместно. Это приборы разного назначения - домашний глюкометр не используют для диагностики, ошибка измерения неприемлема при диагностическом поиске. Тн « прандиальный» синдром не симптом диабета.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.01.2024, 19:23
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для уверенности исследуйте уровень гликированного гемоглобина .
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.02.2024, 18:03
neruib neruib вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2022
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
neruib *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Для уверенности исследуйте уровень гликированного гемоглобина .
Спасибо! Проверил гликированный, результат 4.9%. Понимаю, что норма и можно на этом закончить, но все-таки раз уж словил высоковатые цифры на глюкометре, не будет ли лишним заодно сдать кровь в лаборатории через 2 ч после углеводистой еды, проверить как оно на самом деле? Или глюкозотолерантный тест.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.02.2024, 18:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - поставьте раскладушку возле лаборатории и закажите исследование примерно 500 параметров, желательно не идеальными методами.
Ну а оставшееся время будете наслаждаться жизнью - той самой, что дается один раз...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.