#1
|
|||
|
|||
Âåðõíèé öåíòðàëüíûé ðåçåö ñïðàâà, ïîñëå ëå÷åíèÿ íàáëþäàåòñÿ áîëü ïîä íîñîì
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñòîìàòîëîãè!
Ìåíÿ çîâóò Òàòüÿíà, 27 ëåò, ñîïóòñòâóþùåå çàáîëåâàíèå - ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèïà, ñòàæ 17 ëåò. 28 îêòÿáðÿ îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ïî ïîâîäó ðåàêöèè âåðõíåãî öåíòðàëüíîãî ðåçöà ñïðàâà íà ãîðÿ÷åå è õîëîäíîå, çóá 7 ëåò íàçàä óæå ëå÷èëè, òîãäà ïðîñòî ïîñòàâèëè ïëîìáó. 28 íîÿáðÿ äîêòîð ïîêðûëà çóá ëàêîì, òàê êàê âíåøíå îí áûë íîðìàëüíûì, ïëîìáà ñòîÿëà õîðîøî. 29 íîÿáðÿ çóá ðàçáîëåëñÿ, áîëåë ïðè íàêóñûâàíèè è âðåìåíàìè îùóùàëàñü ïóëüñèðóþùàÿ áîëü. 30 îêòÿáðÿ çóá ñâåðëèëè, ÷èñòèëè (óäàëÿëè íåðâ?) è ïîñòàâèëè âðåìåííóþ ïëîìáó, íàçíà÷èëè Ëèíêîìèöèí. Ñ 30 îêòÿáðÿ ïî 6 íîÿáðÿ ïèëà êóðñ àíòèáèîòèêîâ, 3 íîÿáðÿ áûëà íà ïðèåìå, çóá îïÿòü ïî÷èñòèëè, îïÿòü ïîñòàâèëè âðåìåííóþ ïëîìáó. Ïîñëå ìàíèïóëÿöèé çóá áîëåë ïîëäíÿ, ïîòîì ïðîøåë, íî áûëà íåáîëüøàÿ áîëü, åñëè íàæàòü ñíàðóæè ñðàçó ïîä íîñîì. 6 íîÿáðÿ áûëà ñíîâà íà ïðèåìå, îïÿòü ïî÷èñòèëè è ïîñòàâèëè âðåìåííóþ ïëîìáó, íàçíà÷èëè ïðèåì íà 13 íîÿáðÿ, íî 7 íîÿáðÿ óòðîì çóá áîëåë ïðè íàêóñûâàíèè ñíîâà (ñåé÷àñ ïåðåñòàë), à áîëü ïîä íîñîì óñèëèëàñü, áîëüíî ðàçãîâàðèâàòü è óëûáàòüñÿ. 1) Íîðìàëüíà ëè ñèòóàöèÿ ñ ñîõðàíåíèåì áîëè? Ñëåäóåò ëè ìíå îáðàòèòüñÿ ê ñâîåìó âðà÷ó, íå äîæèäàÿñü 13 íîÿáðÿ? 2) Åñëè ÿ íå îøèáàþñü, âðà÷ íà ïîñëåäíåì ïðèåìå ãîâîðèëà, ÷òî åñëè 13 íîÿáðÿ çóá íå óñïîêîèòñÿ, íàäî áóäåò äåëàòü êàêîé-òî íàäðåç. Êàê îí âûïîëíÿåòñÿ? Íå ãðîçèò ëè ýòî ïîòåðåé çóáà? Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#2
|
||||
|
||||
1. Íåíîðìàëüíà.
2. Íóæåí ñíèìîê. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Ñíèìîê íóæåí äëÿ îòâåòà íà Âàø âòîðîé âîïðîñ. Äëÿ ðàçðåçà ñíèìîê íåîáÿçàòåëåí. Òåì áîëåå, ÷òî ïîñëå ïëîìáèðîâêè êàíàëîâ ñíèìîê òàê è òàê äîëæåí áûòü ñäåëàí, è âðà÷ åãî íàâåðíÿêà âèäåë.
|
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå!
13.11.14 çóá ìíå âûëå÷èëè, çàëå÷èëè êàíàëû è ïîñòàâèëè ïîñòîÿííóþ ïëîìáó (ñíèìîê ïðè ýòîì âñå æå íå äåëàëè). Äðåíàæ â äåñíå îñòàâèëè, ïðàâäà, ÷óòü-÷óòü îòðåçàëè åãî âûñòóïàþùèé êðàé. Äàëè íàçíà÷åíèå - ïîëîñêàòü, ñêàçàëè, ÷òî ìîãó ïðîïèòü àíòèáèîòèêè. È åùå ñêàçàëè, ÷òî äðåíàæ âûéäåò ñàì, íî ÷òî-òî îí ïîêà íå âûõîäèò. 1) Ñòîèò ëè ïèòü ïîâòîðíûé êóðñ àíòèáèîòèêîâ? Ïåðâûé áûë ñ 30 îêòÿáðÿ ïî 6 íîÿáðÿ. 2) Âûéäåò ëè äðåíàæ ñàì? ×åðåç ñêîëüêî äíåé? Ñïàñèáî! |
#6
|
||||
|
||||
"Ìîãó" - ýòî íå ðàçãîâîð. Âðà÷ ëèáî íàçíà÷àåò àíòèáèîòèê, ëèáî íåò, íà óñìîòðåíèå ïàöèåíòà òàêèå âåùè íå îòäàþòñÿ.
Äðåíàæ ñàìîñòîÿòåëüíî ìîæåò è âûéäåò, íî âîîáùå-òî òàêèå âåùè òîæå íå îñòàâëÿþòñÿ íà ñàìîò¸ê. Óäàëÿòü äðåíàæ äîëæåí äîêòîð. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Çàïèñûâàòüñÿ ê òîìó äîêòîðó, êîòîðûé ìíå ýòî äåëàë, èëè ê ëþáîìó äðóãîìó ìîæíî? Íàäî ëè ïðîñèòü, ÷òîáû ñäåëàëè ñíèìîê (äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîêîíòðîëèðîâàëè ñîñòîÿíèå çóáîâ)? Ñïàñèáî. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðîñèòü ñäåëàòü ñíèìîê íå íóæíî - ñòîìàòîëîã îáÿçàí áûë åãî äåëàòü âî âðåìÿ è ïîñëå ëå÷åíèÿ êàíàëîâ. Åñëè îí ýòîãî íå äåëàë, çíà÷èò ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü áûëà îêàçàíà íà êðàéíå íåóäîâëåòâîðèòåëüíîì óðîâíå. Íåîáõîäèìî áåç âñÿêèõ ïðîñüá ìåíÿòü âðà÷à.
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîé äîëæíà áûòü ìîÿ äàëüíåéøàÿ òàêòèêà? 1) ×òî äåëàòü ñ äðåíàæîì â äåñíå? 2) Ìíå òåïåðü âñå çóáû ïåðåëå÷èòü íåîáõîäèìî? Èëè êàê ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü, ÷òîáû áûòü ñïîêîéíîé? |
#10
|
|||
|
|||
1. Äðåíàæ óæå äàâíî äîëæåí áûë áûòü óäàë¸í èç ðàíû (íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ðàçðåçà).
2. Äà, íåîáõîäèìî ïåðåëå÷èòü. Ýíäîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå áåç ðåíòãåíîãðàôèè - ãðóáåéøåå íàðóøåíèå ïðîòîêîëà. Âåðîÿòíîñòü óñïåøíîãî èñõîäà òàêîãî ëå÷åíèÿ ìèíèìàëüíà. Ðàçâèâøèéñÿ ïîñëå ïåðèîñòèò ïîäòâåðæäàåò ýòî. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ïîñëå ïðî÷òåíèÿ êîììåíòàðèåâ ðåøèëà îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó âðà÷ó. Ñíà÷àëà æàëîá ó ìåíÿ íå áûëî. Âðà÷ îñìîòðåëà, ñêàçàëà, ÷òî åñëè æàëîá ÿ íå ïðåäúÿâëÿþ, òî íè÷åãî ïåðåäåëûâàòü íå íàäî. ß ñïðîñèëà ïðî ðåíòãåí, ìíå ñêàçàëè, ÷òî ïîêà íå áåñïîêîèò íè÷åãî - íåò ñìûñëà. Ñåãîäíÿ óòðîì ÿ ïðîñíóëàñü ñ íåáîëüøîé øèøå÷êîé íà äåñíå, ÷óâñòâèòåëüíîé ïðè íàæàòèè. Ñíîâà îòïðàâèëàñü ê âðà÷ó ¹2, òåïåðü óæå ñ æàëîáîé. Âðà÷ ¹2 íàïðàâèëà íà ðåíòãåí, óâèäåâ ñíèìîê, ñêàçàëà, ÷òî çóá ãðàíóëåìíûé, è ÷òî åñòü äâà âûõîäà: ñíà÷àëà ïîïðîáîâàòü ïåðåïëîìáèðîâêó êàíàëà òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ìàòåðèàë âûøåë çà ãðàíèöû êàíàëà è âîøåë â òó îáëàñòü, ãäå ñåé÷àñ íàõîäèòñÿ ãðàíóëåìà, âòîðîé âûõîä - ýòî ðåçåêöèÿ âåðõóøêè êîðíÿ, åñëè ïåðâûé ñïîñîá íå ñðàáîòàåò. Åùå âðà÷ ¹2 íàïðàâèëà ìåíÿ ê âðà÷ó ¹1 (òà äîêòîð, êîòîðàÿ ëå÷èëà çóá èçíà÷àëüíî), ÷òîáû ÿ óçíàëà ìàòåðèàë, êîòîðûì ïëîìáèðîâàëè êàíàëû. ß ïîçâîíèëà äîêòîðó ¹1, îïèñàëà ñèòóàöèþ, îíà ñêàçàëà, ÷òî âèäåëà, ÷òî çóá ãðàíóëåìíûé ñðàçó, ÷òî ïåðåëå÷èâàòü êàíàë íåò ñìûñëà, à ðåçåêöèÿ âåðõóøêè êîðíÿ âåñüìà òðàâìàòè÷íà è çóá ñòàíîâèòñÿ êàêèì-òî íåóñòîé÷èâûì (áûë óïîòðåáëåí ïðîôåññèîíàëüíûé òåðìèí, íî ÿ åãî íå çàïîìíèëà), è ïðåäëîæèëà ñäåëàòü åùå îäèí ðàçðåç íà äåñíå. È ÷òî ñî âðåìåíåì ãðàíóëåìà ìîæåò ïðîéòè ïîñëå òàêèõ ðàçðåçîâ. Êàêîé òàêòèêè, íà âàø âçãëÿä, ñòîèò ïðèäåðæèâàòüñÿ? À âòîðîé çóá ñïðàâà - íîðìàëüíûé?  ñåðåäèíå ÿíâàðÿ ó ìåíÿ ïëàíèðóåòñÿ âàæíîå ìåðîïðèÿòèå, ìíå íóæíî íà íåì áûòü ñïîñîáíîé ãîâîðèòü è óëûáàòüñÿ. Ñïàñèáî! |
#12
|
|||
|
|||
Ïåðåëå÷èâàòü êàíàë ñìûñë åñòü. Âåðîÿòíîñòü áëàãîïîëó÷íîãî èñõîäà êîíñåâàòèâíîãî îðòîãðàäíîãî ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ î÷åíü âûñîêà ïðè óñëîâèè âûïîëíåíèÿ ýòîãî ëå÷åíèÿ êâàëèôèöèðîâàííûì ñïåöèàëèñòîì.
Ïî ñíèìêó âèäíî, ÷òî êàíàë â çóáå îáðàáîòàí íåäîñòàòî÷íî. Ïîëîñòü ýíäîäîíòè÷åñêîãî äîñòóïà íå ñîîáùàåòñÿ ñî ñòàðîé ïëîìáîé (ñ íàâèñàþùèì êðàåì). Òî åñòü ïðè÷èíà, âûçâàâøàÿ ïåðèîäîíòèò - áàêòåðèè, ïðîíèêàþùèå ÷åðåç ùåëü ìåæäó íåãåðìåòè÷íîé ïëîìáîé è êàðèîçíîé ïîëîñòüþ â ïîëîñòü çóáà - íå óñòðàíåíà. Ïðî ñîñåäíèé çóá äåëàòü âûâîäû ïî ýòîìó ñíèìêó ñëîæíî. Íóæíà ðåíòãåíîãðàììà â äðóãîé ïðîåêöèè - îðòîãðàäíîé (èíòåðïðîêñèìàëüíûé ñíèìîê). |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2) Íàäî ëè óçíàâàòü, êàêèì ìàòåðèàëîì ïëîìáèðîâàëè êàíàë? 3) Ëå÷àò ëè âîîáùå ãðàíóëåìíûé çóá ïðîêîëîì äåñíû? Ñïàñèáî. |
#14
|
|||
|
|||
1. Ìíåíèå ýòîãî äîêòîðà íåêîìïåòåíòíî. Çàáóäüòå ïðî íåãî. Ó õîðîøî âûëå÷åííîãî çóáà íå áûâàåò îáîñòðåíèé ïåðèîäîíòèòà. Åñëè çóá äàë ïåðèîñòèò ïîñëå ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ - çóá ïî îïðåäåëåíèþ âûëå÷åí ïëîõî. Ñíèìîê òîëüêî ëèøíèé ðàç ïîäòâåðæäàåò ýòîò ôàêò.
À êàêîé ó Âàñ íàñåë¸ííûé ïóíêò? Åñëè íåáîëüøîé, òî ìîæåò áûòü äåéñòâèòåëüíî ñëîæíî íàéòè äàæå îäíîãî õîðîøåãî ñòîìàòîëîãà. 2. Ýòî íå ïðèíöèïèàëüíûé ìîìåíò. 3. Íåò. Òîëüêî âðåìåííî ìîæíî ñíÿòü îáîñòðåíèå (ïåðèîñòèò). |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Íàñåëåííûé ïóíêò - íåáîëüøîé ãîðîä ñ íàñåëåíèåì îêîëî 65 000 ÷åëîâåê. Äà, î÷åíü ñëîæíî íàéòè êâàëèôèöèðîâàííîãî äîêòîðà ëþáîé ñïåöèàëüíîñòè. Áëèæàéøèé äîñòàòî÷íî êðóïíûé ãîðîä - Êðàñíîäàð. ×òî ïîñîâåòóåòå? Çàïèñûâàòüñÿ íà ïðèåì ê ðàçíûì äîêòîðàì, ïîêàçûâàòü èìåþùèéñÿ ñíèìîê è ñëóøàòü, ÷òî ñêàæóò? Ñïàñèáî! |