#1
|
|||
|
|||
Áåðåìååíîñòü è ìèãðåíü
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 31 ãîä, ìåíñòðóàöèè ñ 16 ëåò, âòîðàÿ áåðåìåííîñòü, ñðîê 16 íåäåëü, ðîñò/âåñ 170/56, ïåðâàÿ çàêîí÷èëàñü ðîäàìè 1 ãîä è 10 ìåñÿöåâ íàçàä, ðåáåíîê çäîðîâ. Ó ìåíÿ ìèãðåíü, ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêàåò ãäå-òî ðàç â 2 íåäåëè - 1,5 ìåñÿöà, ñèëüíàÿ, ñ ðâîòîé, ïðîäîëæàåòñÿ ãäå-òî îò 10 ÷àñîâ äî ñóòîê, òðèïòàíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèìåíÿòü íåëüçÿ. (Èëè âñå-òàêè èíîãäà ìîæíî? Ìîé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî íåëüçÿ êàòåãîðè÷åñêè, ÿ íå ïðèíèìàëà íè ðàçó). Íåìíîãî ïîìîãàåò áåçòèðàìèíîâàÿ äèåòà, èñêëþ÷àþùàÿ ñûð, ÿéöà, êåôèð, êóðèöó, ïîìèäîðû, øîêîëàä è åùå ìíîãî ÷åãî, â îáùåì, ïèòàíèå ïîëó÷àåòñÿ íå ñëèøêîì ñáàëàíñèðîâàííîå, à èç-çà íåâîçìîæíîñòè ïðèìåíÿòü òðèïòàíû ïðè ãîëîâíîé áîëè, ïðèõîäèòñÿ î÷åíü ñòðîãî ñîáëþäàòü (ñúåëà êóñî÷åê ñûðà - è ïðîëåæàëà ïîëäíÿ). Ïîëèâèòàìèíû âûçûâàþò òîøíîòó, êîå-êàê ìîãó ïðèíèìàòü "êîìïëèâèò-ìàìà", íî òîæå èíîãäà îò íåãî òîøíèò, è êàê ìíå êàæåòñÿ, îí íå î÷åíü-òî ïîìîãàåò, ò.ê. âðåìÿ îò âðåìåíè ïîÿâëÿþòñÿ òðåùèíêè â óãëàõ ðòà. Êàêèå ìíå íóæíî ïðèíèìàòü âèòàìèíû, ÷òîáû òàêàÿ äèåòà íå ïîâëèÿëà íà çäîðîâüå áóäóùåãî ðåáåíêà? È ìîæíî ëè ïðè ïðèçíàêàõ íàñòóïëåíèÿ ãîëîâíîé áîëè ïðèíèìàòü èáóïðîôåí, ò.ê. ïàðàöåòàìîë íå ïîìîãàåò âîîáùå, à èáóïðîôåí ïîçâîëÿåò "îòîäâèíóòü" ïðèñòóï õîòÿ áû äî ïðèõîäà ìóæà ñ ðàáîòû? |
#2
|
||||
|
||||
åñòü íåêîòîðûé ýâèäåíñ, ÷òî èíîãäà ïðè áåðåìåííîñòè è ìèãðåíè ìîæåò ïîìî÷ü ðåãóëÿðíûé ïðèåì ìàãíèÿ öèòðàòà, ðèáîôëàâèíà, êîýíçèìà Q10 êàê ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè... åñëè ó Âàñ èìååòñÿ àíåìèÿ - ãåìîãëîáèí ìåíåå 110-115, òî åå êîððåêöèÿ òîæå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü óìåíüøåíèþ ïðèñòóïîâ...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Àíåìèè íåò, ãåìîãëîáèí âûøå ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ.
 êàêèõ êîëè÷åñòâàõ íàäî ïðèíèìàòü öèòðàò ìàãíèÿ è ðèáîôëàâèí? Êîýíçèì Q10 - îí æå, êàæåòñÿ, îòíîñèòñÿ ê ÁÀÄ? Åãî ïðèìåíåíèå òî÷íî áåçîïàñíî? (ß õèìèê, áîþñü òàêèõ âåùåñòâ - ýòî æå äîëãîæèâóùèé ñâîáîäíûé ðàäèêàë, íî âðà÷àì, êîíå÷íî, âèäíåå). |
#4
|
||||
|
||||
ðèáîôëàâèí 50-200 ìã, ìàãíèÿ öèòðàò äî 300-350 ìã â ïåðåñ÷åòå íà ìàãíèé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ðåêîìåíäîâàíî âûÿâëåíèå òðèããåðîâ (ïîìèìî äèåòû). Êñòàòè, è ñðåäè ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òèðàìèí, äàëåêî íå âñå ÿâëÿþòñÿ òðèããåðàìè äëÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà, âïîëíå ìîæíî ïîýêñïåðèìåíòèðîâàòü äëÿ ñîêðàùåíèÿ ñïèñêà çàïðåùåííûõ ïðîäóêòîâ. Ïîìî÷ü â ýòîì ìîæåò âåäåíèå äíåâíèêà.
 èíòåðåñíîé, øòàòîâñêîé, åñëè íå îøèáàþñü, ìîíîãðàôèè ïî ìèãðåíÿì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ãîâîðèëîñü î òîì, ÷òî íå âñåõ òðèããåðîâ (ê ïðèìåðó ÿðêîå îñâåùåíèå, îñîáåííî ìåðöàþùåå è ò.ï.) ìîæíî èçáåæàòü, è, åñëè èõ â îòíîøåíèè èõ ïðèìåíÿòü òó æå òàêòèêó, ÷òî è â îòíîøåíèè ïðîõëàäíîé âîäû ïðè çàêàëèâàíèè, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèì ìîæåò ñíèæàòüñÿ. Íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòî EBM. Äóìàþ, íåò îñíîâàíèé íå ïîïûòàòüñÿ ýòî ñäåëàòü è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, òåì áîëåå ÷òî âîçìîæíîñòè ôàðìàêîòåðàïèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èçðÿäíî îãðàíè÷åíû. Åñëè ïðèñòóï íå çàïðåäåëüíî âûñîêîé èíòåíñèâíîñòè, åãî ëó÷øå ïåðåòåðïåòü. Ïðè÷åì, ïî âîçìîæíîñòè, ëó÷øå íå ïðÿòàòüñÿ â òåìíîòå è òèøèíå, à íàîáîðîò, òèõîíå÷êî ïîñèäåòü â îñâåùåííîì ïîìåùåíèè, âîçìîæíî - ïîñëóøàòü òèõóþ ìóçûêó, åñëè ìîæåòå - ïîäåëàòü ÷òî-íèáóäü. Ïî ðåçóëüòàòàì íåêîòîðûõ èññëåäîâàíèé ýòî óìåíüøàåò îñòðîòó ñóáúåêòèâíûõ îùóùåíèé çà ñ÷åò òîãî ÷òî ïàöèåíò â ìåíüøåé ñòåïåíè êîíöåíòðèðóåòñÿ íà áîëåâûõ îùóùåíèé, åãî âíèìàíèå êàê áû ðàññåèâàåòñÿ, ãðóáî ãîâîðÿ. Òåëåâèçîð è êîìïüþòåð ðàçóìååòñÿ èñêëþ÷åíû. Õîðîøàÿ íîâîñòü - âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèñòóïû ìèãðåíè ñòàíîâÿòñÿ ðåæå è ìåíåå èíòåíñèâíûìè, âïëîòü äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ. Ïëîõàÿ - ïîñëå ðîäîâ âîçâðàùàþòñÿ.  êàêîé-òî ñòåïåíè ñïîñîáíî ýòî ñ÷àñòüå îòñðî÷èòü èëè óìåíüøèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå - åùå îäèí àðãóìåíò â åãî ïîëüçó. Èç ïðåïàðàòîâ - íà÷èíàþò ñ ïàðàöåòàìîëà, äî îäíîãî ãðàììà â ñóòêè ìîæíî åãî. Ìîæíî ïðèíèìàòü ñàìîé. Íåêîòîðûì ëþäÿì ïîìîãàþò ñïàçìîëèòèêè âðîäå íî-øïû (âèäèìî, ýôôåêò ïëàöåáî) ïðè ïðèåìå _äî_ ïîÿâëåíèÿ áîëè. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ìîãóò íàçíà÷àòüñÿ áåòà-áëîêàòîðû â íåáîëüøèõ äîçàõ èëè äàæå àíòèäåïðåññàíòû (òðèöèêëè÷åñêèå, åñëè ïðàâèëüíî ïîìíþ), íî ýòî óæå òîëüêî âðà÷ ìîæåò ñäåëàòü. Òðèïòàíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìîãóò äàâàòüñÿ â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ.  íàøåé ñòðàíå êàæåòñÿ íå ìîãóò äàæå â íèõ. Ïðåïàðàòû ñïîðûíüè, êàê Âû íàâåðíÿêà çíàåòå, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâîïîêàçàíû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîäðîáíûé îòâåò!
Äíåâíèê âåëà, èç ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òèðàìèí - êîå-÷òî ìîãó â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è íå íà ãîëîäíûé æåëóäîê. Íåâðîïàòîëîã ìíå äëÿ ïðîôèëàêòèêè íàçíà÷àë ëèáî èáóïðîôåí (íåìíîãî ïîìîãàë, åñëè íà ñòàäèè "àóðû") ëèáî àíòèäåïðåññàíòû, íî èõ ïðèíèìàòü ïîáîÿëàñü. Îò íî-øïû - õóæå. Òðèïòàíû äîìà íå äåðæó, ÷òîáû íå áûëî ñîáëàçíà. À äëÿ ïðîôèëàêòèêè àâèòàìèíîçà èç-çà äèåòû, ìîæíî ìíå ïðèíèìàòü îòäåëüíî ðèáîôëàâèí, è åùå äðóãèå âèòàìèíû, íî íå â âèäå ïîëèâèòàìèíîâ? Íàïðèìåð, "ïåíòîâèò"? Åñëè ÿ íå ìîãó åñòü ðûáó, ñûð, ÿéöà è ò.ï., òî ìíå èìåííî âèòàìèíîâ ãðóïïû  íå õâàòàåò? |
#7
|
||||
|
||||
âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âñå äîëæíû ïðèíèìàòü ôîëèåâóþ 0.4-1 ìã â äåíü, ïð-ò æåëåçà 30 ìã äëÿ ïðîôèëàêòèêè àíåìèè (äàæå åñëè ãåìîãëîáèí ñåé÷àñ â íîðìå)... çà÷åì Âàì ïîëèâèòàìèíû è/èëè ïåíòîâèò? ïðèíèìàéòå ðèáîôëàâèí â âèäå ìîíî-âèòàìèíà, ñîáëþäàÿ äîçèðîâêó... à ÷òî ðûáà-ÿéöà-ñûð áîãàòûé èñòî÷íèê âèòàìèíîâ ãðóïïû Á? åòî â ïðåæäå âñåãî èñòî÷íèê áåëêà, êóøàéòå ìÿñíûå ïðîäóêòû âìåñòî íèõ...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî òîìó, ÷òî Âû ïðèíèìàëè òðèïòàíû, çíàåòå î äèåòå è äàæå âåëè äíåâíèê, à âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè òðèïòàíû äîìà íå äåðæèòå, Âàì ïîâåçëî ñ äîêòîðîì)
Îáñóäèòå ñ íèì âîçìîæíîñòü ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ïðèåìà íåáîëüøèõ äîç ìåòîïðîëîëà. Ïàðàöåòàìîë âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìîæíî ïîïðîáîâàòü ñàìîé, ïðèåì â ïðåäåëàõ îäíîãî ãðàììà â ñóòêè ñ÷èòàåòñÿ áåçîïàñíûì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ìÿñíûå ïðîäóêòû åì êàæäûé äåíü, ñåé÷àñ ïîÿâèëèñü â ïðîäàæå õóðìà, ìàíäàðèíû è ò.ï. ôðóêòû, ñòàëà èõ åñòü - ïðèçíàêè àâèòàìèíîçà (à ìíå êàæåòñÿ, ó ìåíÿ îíè áûëè -) - ïðîïàëè. Ñ âðà÷îì ìíå ïîâåçëî, íî ê ñîæàëåíèþ, îíà ðàáîòàåò â äðóãîì ãîðîäå, ãäå ÿ æèâó ëåòîì, åé óæå çà 70, íå óâåðåíà, ÷òî îíà ñëåäóþùèì ëåòîì åùå áóäåò ðàáîòàòü. Òàê ÷òî îáñóäèòü íå ñ êåì( |
#10
|
||||
|
||||
Íó êàê ýòî íå ñ êåì. Âû æå íå íà ìåòåîðîëîãè÷åñêîé ñòàíöèè â Àíòàðêòèêå. Ïîñïðàøèâàéòå çíàêîìûõ, ìîæåò áûòü êòî-òî ñëûøàë î òîì, êàê êîìó-òî ïîâåçëî ñ íåâðîëîãîì.  Ìîñêâå ê ïðèìåðó íåâðîëîãîâ íåìàëî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#11
|
|||
|
|||
Åùå ðàç çäðàâñòâóéòå è ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!
Ó ìåíÿ âîçíèê åùå îäèí âîïðîñ, ïðàâäà, ëè ÷òî ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ âëèÿåò íà ãîëîâíóþ áîëü â áóäóùåì? Ãäå-òî ÿ ÷èòàëà, ÷òî âëèÿåò, íî íå óâåðåíà â ïðàâäèâîñòè. Âî âðåìÿ ïðîøëûõ ðîäîâ ìíå äåëàëè ýïèäóðàëüíóþ àíåñòåçèþ (â íàøåì ðîääîìå äåëàþò âñåì), ÿ íå ïîíÿëà, ïîäåéñòâîâàëà îíà èëè íåò, ò.ê. îùóùåíèÿ íå èçìåíèëèñü, õîòÿ ó ìåíÿ ñèëüíîé áîëè è íå áûëî, ÿ áû, íàâåðíîå, è òàê îáîøëàñü. Ïîñëå ðîäîâ ïðèñòóïû ìèãðåíè ó ìåíÿ ó÷àñòèëèñü ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, ÷òî áûëî äî áåðåìåííîñòè, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ðåáåíêà êîðìèëà ãðóäüþ, è ñòàëè ðåäêèìè òîëüêî ìåñÿöåâ ÷åðåç 10. Ìîæåò áûòü, ïåðåä ñëåäóþùèìè ðîäàìè ìíå íóæíî çàðàíåå îòêàçàòüñÿ îò àíåñòåçèè? |
#12
|
||||
|
||||
Ïîñëå ðîäîâ ïðèñòóïû ìèãðåíè êàê ïðàâèëî ó÷àùàþòñÿ è áåç âñÿêîãî âëèÿíèÿ ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè. Äàííûõ î âëèÿíèè åå íà ÷àñòîòó ïðèñòóïîâ íå ïîïàäàëîñü, íî è ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåõàíèçìîâ âîçíèêíîâåíèÿ ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà êîãäà-òî ââåäåííûé â ýïèäóðàëüíîå ïðîñòðàíñòâî è óæå äàâíî âûâåäøèéñÿ èç íåãî àíåñòåòèê íèêàê åãî âîçíèêíîâåíèþ ñïîñîáñòâîâàòü íå ìîæåò. Âîçìîæíî, êîëëåãè ìåíÿ ïîïðàâÿò.
Ïðèìåíåíèå ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè â ðîäàõ íå îáÿçàòåëüíî è ëþáàÿ æåíùèíà âïîëíå ìîæåò ðîæàòü è áåç íåå, åñëè íå âîçíèêàåò îäíîçíà÷íî òðåáóþùàÿ åå íàçíà÷åíèÿ ñèòóàöèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |