#1
|
|||
|
|||
×åì êóïèðîâàòü ñîíëèâîñòü è óòîìëÿåìîñòü ïðè äåïðåññèè?
Çäðàâñòâóéòå.
Ìåíÿ çîâóò Ñåðãåé. Ìíå 26 ëåò. Ðîñò 190 ñì. Âåñ ~83 êã. Íå ðàáîòàþ óæå ïî÷òè 3 ìåñÿöà. Äî ýòîãî ðàáîòàë ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ â îôèñå. Ñåé÷àñ ëå÷óñü îò äåïðåññèè. Ýòî âòîðîé äåïðåññèâíûé ýïèçîä. Ïåðâûé áûë âûëå÷åí ê ëåòó 2011-ãî, ïðàâäà, îñòàâàëèñü íåêîòîðîå îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ïîñëå äåïðåññèè è ñèíäðîì îòìåíû îò ïðåïàðàòà Àíàôðàíèë, êîòîðûé ÿ ïðèíèìàë ïîëãîäà â äîçèðîâêå 0,25 ìã 2 ðàçà â äåíü. Ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà ïèë ìåñÿö Ìåêñèäîë, åù¸ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ìåñÿö - Ôåçàì, è åù¸ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ - Ïàíòîãàì+Íîîòðîïèë+Ôåíèáóò â òå÷åíèå 20 äíåé. Ïîñëå ýòîãî íåñêîëüêî ìåñÿöåâ áåç êàêèõ áû òî íè áûëî òàáëåòîê, âìåñòå ñ òåì ïîñòåïåííî ðàçâèâàëàñü íîâàÿ äåïðåññèÿ, íåçàìåòíî äëÿ ìåíÿ. Ïðèø¸ë ê ïñèõîòåðàïåâòó 2 ìåñÿöà íàçàä. Áûë íàçíà÷åí Ôëóîêñåòèí, íî îí ñëèøêîì ñòèìóëèðîâàë ìåíÿ, ïîýòîìó ïîïðîáîâàëè Ôåâàðèí, âî âðåìÿ åãî ïðè¸ìà íà÷àëà ðàçâèâàòüñÿ ñîíëèâîñòü - äîëãèé íî÷íîé ñîí (9-12 ÷àñîâ, âìåñòî îáû÷íûõ ìîèõ 8; äà è ñàìà äåïðåññèÿ íå óõîäèëà è äîñòàâëÿëà áîëüøèå ìó÷åíèÿ), Ýíåðèîí ïîìîã ÷óòü âçáîäðèòüñÿ, íî íåíàäîëãî. Ïîñëå äâóõ íåäåëü Ôåâàðèíà âåðíóëñÿ îïÿòü íà Àíàôðàíèë â äîçèðîâêå 0,25 ìã 3 ðàçà â äåíü (óæå áîëåå 3õ íåäåëü). Íà àíàôðàíèëå ñòàëî ÷óòî÷êó ïîëó÷øå. Äîëãèé íî÷íîé ñîí, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü äí¸ì è ÷àñòîå æåëàíèå ïîëåæàòü / ïîäðåìàòü òàê è íå ïðîøëè. È ÷åñòíî ãîâîðÿ õî÷åòñÿ îò ýòîãî èçáàâèòüñÿ. Ïîýòîìó ïñèõîòåðàïåâò íà ìîè æàëîáû ïðåäëàãàë â êà÷åñòâå òåðàïèè ýòèõ ñèìïòîìîâ Ôåíîòðîïèë, ëèáî æå Ïàíòîãàì + Ëóöåòàì (ïèðàöåòàì). ß ïîêà íå ñòàë íè÷åãî ýòîãî ïîêóïàòü. Íî ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ÿ ïîèçó÷àë èíôîðìàöèþ î âñåõ ïðåïàðàòàõ, âûäåëåííûõ â ìî¸ì ñîîáùåíèè æèðíûì øðèôòîì, è âûÿñíèë, ÷òî íè îäèí èç íèõ íå ñîîòâåòñòâóåò ñòàíäàðòàì äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, è ïîýòîìó ÿ èì íå î÷åíü äîâåðÿþ (äà è ïî îùóùåíèÿì âî âðåìÿ èõ ïðè¸ìà ìíå îíè íå î÷åíü íðàâèëèñü). Çà ïîñëåäíþþ íåäåëþ íåñêîëüêî ðàç ïðîõîäèë òåñò Áåêà, ðåçóëüòàòû áûëè ñëåäóþùèìè: 34, 30, ñåãîäíÿ - 25. Èç ñèìïòîìîâ - àïàòèÿ, ïîòåðÿ òðóäîñïîñîáíîñòè (ïîýòîìó äàæå ðàáîòó íå èùó, ñàìî÷óâñòâèå íåâàæíîå), ëåíü, ñîíëèâîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ñíèæåíèå êîãíèòèâíûõ ñïîñîáíîñòåé, ìàëî îùóùåíèé îò æèçíè. Âîïðîñ, óâàæàåìûå äîêòîðà, òàêîé. Íà êàêèå ïðåïàðàòû, ñîîòâåòñòâóþùèå ñòàíäàðòàì äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, ìíå ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå, ÷òîáû õîòÿ áû ÷óòü-÷óòü êóïèðîâàòü äîëãèé íî÷íîé ñîí, ñîíëèâîñòü è ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü äí¸ì? Èëè âîîáùå: ÷òî åù¸ ìîæíî ñäåëàòü, ÷òîá îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå? Áóäó áëàãîäàðåí çà ëþáûå ïîäñêàçêè. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó ïñèõîòåðàïèè - âûáîð ñïåöèàëèñòà è ñïîñîáà îáðàùåíèÿ ê íåìó - çà âàìè. Ëå÷åíèå òðåáóåòñÿ ïðîäîëæèòåëüíîå. Ëó÷øå, åñëè îíî áóäåò î÷íûì. |
#3
|
|||
|
|||
Varvarina, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
ß ñîãëàñåí ñ òåì, ÷òî Âû íàïèñàëè. Ïñèõîòåðàïèþ ÿ òàêæå ïðîõîæó. Âîïðîñ áûë íå ñòîëüêî â òîì, ÷òîáû ìíå çäåñü ïîäîáðàëè ïðåïàðàòû è èõ äîçèðîâêó, à â òîì, ÷òîáû ìíå óêàçàëè, íà êàêèå ïðåïàðàòû ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå / èìåòü â âèäó, à êîíêðåòíî ëå÷åíèå è äîçèðîâêó ÿ áû ìîã óæå îáñóäèòü ñî ñâîèì ïñèõîòåðàïåâòîì î÷íî. Ñëîæíîñòü â òîì, ÷òî ìîé âðà÷ íå î÷åíü çíàêîì ñ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé (à åñëè è çíàêîì, òî íå â îòíîøåíèè ñòàðûõ íîîòðîïîâ, òàê ïîïóëÿðíûõ â ÐÔ è ñòðàíàõ ÑÍÃ). Íî ìåíÿòü âðà÷à òîëüêî ëèøü ïî ýòîé ïðè÷èíå ìíå êàê-òî íå õî÷åòñÿ. |
#4
|
|||
|
|||
Âñåì äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
Íåäåëè òðè íàçàä ÿ ïåðåø¸ë íà 2 òàáëåòêè àíàôðàíèëà 0.25. Ïîñòåïåííî ñèëüíàÿ ñîíëèâîñòü è óòîìëÿåìîñòü äí¸ì äàæå íà÷àëè ïðîõîäèòü.  îáùåì, ÿ è ïîäóìàë, ÷òî äåëî íà ïîïðàâêó. Õîòÿ ñîñòîÿíèå íåñòàáèëüíî áûëî. Ïîòîì ðåøèë ïîïðîáîâàòü âñ¸ æå ôåíîòðîïèë. Êóïèë 10.  èòîãå - îí ëèøü óñèëèë ñîíëèâîñòü. Åãî áîëüøå íå áóäó. Â÷åðà ïðèø¸ë íà î÷åðåäíîé ïðè¸ì ê ïñèõîòåðàïåâòó. Ó ìåíÿ ïî-ïðåæíåìó àïàòèÿ è âñ¸ âûòåêàþùåå - ò.å. íå õî÷åòñÿ ðàáîòàòü/èñêàòü ðàáîòó, òîëêîì íåïîíÿòíî, ÷åãî æå ÿ õî÷ó, êàêîé ñìûñë â æèçíè è ò.ä. Íî êàê-òî áîëåå ìåíåå ïëûë ïî òå÷åíèþ, ïðîâîäèë äíè. Õîäèë â êèíî è ò.ä. Îáíîâèë ãàðäåðîá. Ïðèø¸ë íà ñåàíñ. Âðà÷ ïîäóìàëà, ÷òî ò.ê. ÿ âñ¸ íèêàê íå âîéäó â "êîëåþ" è ðåæèì äíÿ, ìíå íóæíà òàê íàçûâàåìàÿ ÑÒÐÅÑÑ-ÒÅÐÀÏÈß.  ñóùåñòâóþùèõ óñëîâèÿõ è îáñòîÿòåëüñòâàõ, ýòî, ïî å¸ ìíåíèþ, âûãëÿäåëî ïðèìåðíî òàê: - ðàííèé ïîäú¸ì â 6-7 óòðà. Ò.ê. â ýòî âðåìÿ îðãàíèçì íàáèðàåò ýíåðãèþ (ïîëàãàþ, äåëî â ñóòî÷íûõ áèîðèòìàõ, ðàáîòå ãîðìîíîâ è ò.ä.) - ñîêðàùåíèå êîëè÷åñòâà ñúåäàåìîãî ìÿñà äî 2 ðàç â íåäåëþ (ÿ æå åë åãî êàæäûé äåíü ïî 1-2 ðàçà), ò.ê. íà óñâàèâàíèå ìÿñà óõîäèò ìíîãî ýíåðãèè. - ïîòÿãèâàíèå â êðîâàòè ïî óòðàì, ïîñëå ÷åãî âûðàæåíèå áëàãîäàðíîñòè çà âñ¸, ÷òî åñòü â ìîåé æèçíè - ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ - ïåøèå ïðîãóëêè, ÷òîáû íàáèðàòü ýíåðãèþ. Òÿæ¸ëûå ôèç.íàãðóçêè ïðîòèâîïîêàçàíû, ò.ê. óâåëè÷èâàåòñÿ âûðàáîòêà ìîëî÷íîé êèñëîòû, ÷òî óñèëèâàåò äåïðåññèþ. - ïîäêëþ÷åíèå âîëåâîãî êîíòðîëÿ, ÷òîáû õîòü ÷òî-òî íà÷àòü äåëàòü. - ïåðåä ñíîì - äâà óïðàæíåíèÿ: 1. íàïðÿãàòü âñå ìûøöû òåëà è ïîòîì ðàññëàáëÿòü èõ, è òàê íåñêîëüêî ðàç - ýòî òèïà âìåñòî ôèç.êóëüòóðû. 2. óïðàæíåíèå íà ïîëíîå ðàññëàáëåíèå ìûøö (÷òî-òî âðîäå íà÷àëüíîãî ýòàïà àóòîãåííîé òðåíèðîâêè - ÿ ðàíüøå äåëàë òàêîå, ïîìîãàëî). Ñïðîñèëà, áðîñèë ëè ÿ ïðè¸ì òàáëåòîê, ÷òî ìåíÿ êðàéíå óäèâèëî, ò.ê. ÿ ñàì ÷óâñòâóþ, ÷òî ìíå åù¸ äàëåêî äî "íîðìû". Âî âðåìÿ òîãî, êàê îíà ðàññêàçûâàëà ïðî ÑÒÐÅÑÑ-ÒÅÐÀÏÈÞ, ÿ íà÷àë ñèëüíî îáèæàòüñÿ íà ñåáÿ çà òî, ÷òî íè÷åãî íå õî÷ó äåëàòü, â ò.÷. ýòó ñòðåññ-òåðàïèþ. Èç-çà òîãî, ÷òî ÿ ïîíèìàë, ÷òî ýòî äåëàåòñÿ äëÿ ìîåãî æå áëàãà, ìíå ñòàëî åù¸ õóæå. Âåäü ÿ äîëæåí õîòåòü äåëàòü òî, ÷òî èä¸ò ìíå âî áëàãî.  èòîãå, ìî¸ íàñòðîåíèå è ñàìî÷óâñòâèå ê êîíöó ñåàíñà ñòàëî î÷åíü ïëîõèì, à ÷åðåç ÷àñ - åù¸ õóæå. Ïåðåä ñíîì êî ìíå óæå ïîëåçëè íàâÿç÷èâûå ñóèöèäàëüíûå ìûñëè (÷åãî íå áûëî óæå äàâíî). Åñòåñòâåííî, ÷òî íèêàêèõ óïðàæíåíèé ÿ äåëàòü íå ñòàë, èáî â òàêîì ñîñòîÿíèè ýòî áåññìûñëåííî. Óòðîì ÿ ïðîñíóëñÿ ãîðàçäî ðàíüøå áóäèëüíèêà. Ñóèöèäàëüíûå ìûñëè íå îñëàáëè, íè î ÷¸ì äðóãîì ÿ äóìàòü íå ìîã è íå õîòåë. Äîæäàëñÿ çâîíêà áóäèëüíèêà è ñðàçó ïîäíÿëñÿ. Ñóèöèäàëüíûå ìûñëè ïðîäîëæàëèñü. ß ïîíèìàë, ÷òî åñëè â òàêîì ñîñòîÿíèè âûéäó íà óòðåííþþ ïðîãóëêó, òî ñîñòîÿíèå óõóäøèòñÿ (çíàþ ñåáÿ). Ìèíóò 40 ïîáîäðñòâîâàâ, ÿ ïîíÿë, ÷òî íè÷åãî íå ìîãó ïîäåëàòü è åäèíñòâåííîå ñïàñåíèå äëÿ ìåíÿ - ëå÷ü äàëüøå ñïàòü. Íà óäèâëåíèå, ïðîâàëÿëñÿ ÿ äîëãî - ñ 7 óòðà äî 3 ÷àñîâ äíÿ. Ïîäíÿëñÿ, ñóèöèäàëüíûå ìûñëè îòñòóïèëè, íî îáùåå ñàìî÷óâñòâèå è óãíåò¸ííîñòü ñèëüíî äàâèëè. Ïðîâîäèë âðåìÿ çà êîìïüþòåðîì, íè÷åãî íå õîòåë äåëàòü. Ïîòîì ðàçáèë ñòàêàí, åù¸ îäèí (íàïîëíåííûé âîäîé) ñáðîñèë íà ïîë... íó è åù¸ ïî ìåëî÷è ïîñòðåññîâàë. Òåñò ïî øêàëå Áåêà ïîêàçàë 40 áàëëîâ - òàêîãî ó ìåíÿ íèêîãäà íå áûëî. Ñîçäà¸òñÿ îùóùåíèå, ÷òî ÿ ïðîõîæó íå êóðñ ïñèõîòåðàïèè, à êóðñ êàðàòåëüíîé ïñèõèàòðèè. Ïî òåëåôîíó ÿ ðàññêàçàë âðà÷ó î ñâî¸ì ñîñòîÿíèè, ñêàçàëà çàâòðà ñóòðà âûïèòü 3 òàáëåòêè àíàôðàíèëà, è âðîäå åù¸ ïðåäëîæèëà ïîäåëàòü óêîëû. Íå íðàâèòñÿ ìíå ýòî âñ¸, îõ, íå íðàâèòñÿ. ß âåäü ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà óëó÷øåíèå æèçíè êëèåíòà, à íå íà åãî óíè÷òîæåíèå? |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ïðèíèìàþ ÒÖÀ èìèïðàìèí 19 äíåé. 1 ò. â äåíü - 7 äíåé 2 ò. â äåíü - 3 äíÿ 3 ò. â äåíü - 9 äíåé. Äàëüíåéøåå óâåëè÷åíèå äîçèðîâêè íå ïëàíèðóåòñÿ. Àíòèäåïðåññèâíûé ýôôåêò - íóëåâîé. Ýòî íîðìàëüíî? Ñêîëüêî åù¸ ïðèìåðíî æäàòü, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà? ï.ñ. ñ ïåðåõîäîì íà èìèïðàìèí, ñîáñòâåííî, ïðîáëåìà ñ ñîíëèâîñòüþ/äîëãèì íî÷íûì ñíîì ñòàëà çíà÷èòåëüíî ìåíåå âûðàæåííîé, ñ óòîìëÿåìîñòüþ óñïåõè ïîìåíüøå. |
#6
|
|||
|
|||
 îáùåì-òî, äîêòîðîâ è ñïåöèàëèñòîâ äàííîãî ôîðóìà ìîæíî ïîíÿòü - çà ó÷àñòèå â ôîðóìàõ èì íå ïëàòÿò, ïîýòîìó è íåò íåîáõîäèìîñòè/îñîáîãî æåëàíèÿ îáðàùàòü âíèìàíèÿ íà âñå ñîîáùåíèÿ/òåìû.
Ýòî êàñàåòñÿ íå òîëüêî è íå ñòîëüêî ðàçäåëà "Ïñèõîòåðàïèÿ". Íåìíîãî æàëü, íó äà ëàäíî, áóäó èñêàòü áîëåå ãóìàííûå ðåñóðñû Varvarina, åù¸ ðàç áëàãîäàðþ Âàñ çà ïðîÿâëåííîå âíèìàíèå. |
#7
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Ïñèõîôàðìàêîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü íàçíà÷åíà òîëüêî ïîñëå î÷íîé êîíñóëüòàöèè. Ïðåïàðàòû, êîòîðûå Âû ïðèíèìàåòå, áûëè ïîïóëÿðíû ëåò 20-30 íàçàä, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñ öåëüþ ëå÷åíèÿ äåïðåññèÿ ïðèìåíÿþò äðóãèå ñõåìû. Ðåêîìåíäóþ îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó ïñèõèàòðó çà "âòîðûì ìíåíèåì". Åñëè ÿ íå îøèáàþñü, â Âîðîíåæå åñòü ìåäèöèíñêèé ÂÓÇ. Ïðè âñåõ ìåäÂÓÇàõ Ðîññèè îáÿçàòåëüíî åñòü êîíñóëüòàòèâíûå öåíòðû, ãäå âåäóò ïðèåì ñîòðóäíèêè. Îáðàòèòåñü çà êîíñóëüòàöèåé ïî ïîâîäó ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ê êàêîìó-ëèáî ñîòðóäíèêó (ïðîôåññîðó, äîöåíòó, àññèñòåíòó) êàôåäðû ïñèõèàòðèè.
Ïî ïîâîäó ïñèõîòåðàïèè. Åñëè õîòèòå, íàïèøèòå ìíå â ëè÷êó - äàì êîíòàêòû ãðàìîòíîãî ïñèõîëîãà (ñïåöèàëèçàöèÿ - ÒÎÏ) äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïñèõîòåðàïèè. |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà äàííûé ìîìåíò îïðåäåëÿþ ñâî¸ ñîñòîÿíèå êàê äåïðåññèÿ + äåðåàëèçàöèÿ (ïðåäïîëàãàþ, ÷òî "ë¸ãêàÿ") + àïàòèÿ + ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü è ñîíëèâîñòü. Ïðî÷èòàë, ÷òî äëÿ äèô.äèàãíîñòèêè äåïåðñîíàëèçàöèè-äåðåàëèçàöèè ïðèìåíÿåòñÿ äèàçåïàìîâûé òåñò (âíóòðèâåííîå ââåäåíèå áîëüøîé äîçû òðàíêâèëèçàòîðà), à äàëåå, åñëè íå îøèáàþñü, òåðàïèÿ, â êîòîðóþ âõîäÿò îïÿòü-òàêè òðàíêâèëèçàòîðû. Ìåíÿ íàñòîðàæèâàåò, ÷òî òðàíêâèëèçàòîðû âûçûâàþò çàâèñèìîñòü. Åñëè êòî-òî èç ÷èòàþùèõ â êóðñå - êàêèå åñòü åù¸ ìåòîäû òåðàïèè äåðåàëèçàöèè? Ïî ïîâîäó ïñèõîòåðàïèè - ÷óâñòâóþ, ÷òî äî òåõ ïîð, ïîêà ìíå íå áóäåò ïîäîáðàíà àäåêâàòíàÿ ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ, ýôôåêòèâíîñòü ïñèõîòåðàïèè áóäåò ðàâíà íóëþ.  ëþáîì ñëó÷àå, îá ýòîì (î ïñèõîòåðàïèè) ïîêà ðàíî ãîâîðèòü. *** À, è åù¸. Â÷åðà âå÷åðîì ìíå ìîé ïñèõîòåðàïåâò äàëà îäíó òàáëåòêó 50 ìã Ýãëîíèëà (àòèïè÷íûé íåéðîëåïòèê), ÷òîáû ïîñìîòðåòü ðåàêöèþ. Äîçà ñìåøíàÿ (ìåíüøå ïðîñòî íå áûâàåò). Ìîÿ ðåàêöèÿ - ïîêàçàëîñü (íå óâåðåí íà 100%), ÷òî öâåòà ñòàëè ÷óòî÷êó ÿð÷å è ó îêðóæàþùåãî ìèðà ïîÿâèëñÿ áîëüøèé îáú¸ì, ÷åì áûë ïîñëåäíèå ìåñÿöà ïîëòîðà. (Âïåðâûå ÿ çàïîäîçðèë ó ñåáÿ ïðèçíàêè ë¸ãêîé äåðåàëèçàöèè åù¸ â êîíöå ìàðòà è ïåðèîäè÷åñêè îíè ïðîïàäàëè. Ê ñîæàëåíèþ, âñ¸ ýòî ìîÿ ïñèõîòåðàïåâò îïðåäåëèëà ïðîñòî êàê äåïðåññèþ, ïîýòîìó ëå÷åíèå óæå äîñòàòî÷íî çàòÿíóëîñü, è òîëüêî ñåé÷àñ ÿ ÷¸òêî ïîíèìàþ, ÷òî ó ìåíÿ íå ïðîñòî êëàññè÷åñêàÿ äåïðåññèÿ. Ïñèõîòåðàïåâò îöåíèâàåò ìî¸ ñîñòîÿíèå êàê ïîãðàíè÷íîå; íå âèäèò êëèíèêè ñåðü¸çíûõ ðàññòðîéñòâ, ïñèõîòè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ è ïðî÷åãî, ÷òî ìåíÿ, íåñîìíåííî, ðàäóåò.). |
#9
|
||||
|
||||
Íå íóæíî çàíèìàòüñÿ ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì, îñòàâüòå ýòî âðà÷ó-ïñèõèàòðó. Äèàçåïàìîâûé òåñò íå íóæåí, âðà÷-ïñèõèàòð íà îñíîâå êëèíè÷åñêîãî èíòåðâüþ ñïîñîáåí ðåøèòü, êàêóþ ïðèðîäó èìååò äåðåàëèçàöèÿ (åñëè ýòî îíà) â Âàøåì ñëó÷àå.
|
#10
|
|||
|
|||
Âèòàëèíà Àëåêñàíäðîâíà, çäðàâñòâóéòå.
 ìåä.âóçå ñåé÷àñ "êàíèêóëû", òàê ÷òî ìíå îñòà¸òñÿ îáðàùàòüñÿ ëèáî â ÏÍÄ, ëèáî â ÷àñòíûå êëèíèêè. Âû ìîæåòå äàòü êàêèå-íèáóäü ðåêîìåíäàöèè íà ñåé ñ÷¸ò?  ÏÍÄ íå õî÷åòñÿ èäòè èç-çà òîãî, ÷òî òàì, êàê ÿ ïîíèìàþ, ïîòðåáóþò âñå ëè÷íûå äàííûå. Èëè ÿ îøèáàþñü? |
#11
|
||||
|
||||
Îáû÷íî êîíñóëüòàòèâíûå öåíòðû ïðè ìåäÂÓÇàõ ðàáîòàþò âíå çàâèñèìîñòè îò ãðàôèêà ñòóäåí÷åñêèõ êàíèêóë.  ÏÍÄ íóæíî áóäåò ïðåäîñòàâèòü ëè÷íûå äàííûå, íî ïîíÿòèÿ "ó÷åò" áîëüøå íå ñóùåñòâóåò, Âû íè÷åì íå ðèñêóåòå.  ÷àñòíûõ öåíòðàõ ïñèõèàòðàìè, êàê ïðàâèëî, ïîäðàáàòûâàþò ãðàìîòíûå äîêòîðà èç òåõ æå ÏÁ è ÏÍÄ.
|
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
ß áûë íà êîíñóëüòàöèè ó çàâåäóþùåãî ïñèõîñîìàòè÷åñêèì îòäåëåíèåì ÏÍÄ, áåç ïðåäîñòàâëåíèÿ ëè÷íûõ äàííûõ. Êîíå÷íî, çà 1 ÷àñ áåñåäû äîâîëüíî òðóäíî îïðåäåëèòü òî÷íûé äèàãíîç è âñå íþàíñû ñîñòîÿíèÿ, à òàêæå íàçíà÷èòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå. Ìîè îïàñåíèÿ ïî ïîâîäó äåðåàëèçàöèè âðà÷ íå ïîäòâåðäèë.  ìî¸ì ñëó÷àå îí óâèäåë òðåâîæíûé êîìïîíåíò, õîòÿ ÿ ñàì åãî ïî÷òè íå âèæó è íå ÷óâñòâóþ. Ýòî ñòðàííî. ...  îáùåì, ïëîõî òî, ÷òî îí óø¸ë â îòïóñê íà ïîëòîðà ìåñÿöà. Ïî åãî ïðåäïèñàíèþ ÿ óâåëè÷èë äîçèðîâêó Çîëîôòà äî 150 ìã è äîáàâèë 150 ìã Ñòðåçàìà (íå áåíçîäèàçåïèíîâûé àíêñèîëèòèê), íî ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè êàê íå áûëî, òàê è íåò. ß óæå ïîäóìûâàë íà ñ÷¸ò çàïèñè â äíåâíîé ñòàöèîíàð ÏÍÄ, ò.ê., êàæåòñÿ, ýòî áóäåò ýôôåêòèâíåé, õîòÿ áû ïîòîìó, ÷òî òàì, âåðîÿòíî, ìîãóò ïîäåëàòü óêîëû, à ýòî, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ýôôåêòèâíåé, ÷åì ïðè¸ì òàáëåòîê. Öèòàòà:
*Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðè ïåðâîì äåïðåññèâíîì ýïèçîäå ïîëòîðà ãîäà íàçàä ÿ ïîø¸ë â îáû÷íóþ ïîëèêëèíèêó ê ïñèõîòåðàïåâòó, è âîò òàì òîæå ïðåäîñòàâèë ëè÷íûå äàííûå. Âåðîÿòíî, îíè óæå êóäà-òî "ïîïàëè"? |
#13
|
||||
|
||||
Ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà îò óâåëè÷åíèÿ äîçèðîâêè ñåðòðàëèíà ïðîÿâèòñÿ ÷åðåç íåäåëþ-äðóãóþ. Ïðî ó÷åò - âîñïîëüçóéòåñü ïîèñêîì, ýòà òåìà çäåñü íå ðàç îáñóæäàëàñü.
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
Ïðî ÀÄ è "ó÷¸ò" â ÏÍÄ (ïðî÷èòàë) - âñ¸ ÿñíî, ñïàñèáî. Îïèøó íåìíîãî ñâî¸ ñîñòîÿíèå, ò.ê. ó ìåíÿ åñòü âîïðîñ. Âîò ñèæó ÿ äîìà, ðåøàþ ïîñìîòðåòü ôèëüì, íî íå ïîëó÷àþ óäîâîëüñòâèÿ îò ïðîñìîòðà, ñòàâëþ ÷àñòî íà ïàóçó è îòâëåêàþñü íà äðóãèå âåùè. Ò.å. "äåÿòåëüíîñòü" ìîÿ õàîòè÷íà: òî íà ñàéò çàãëÿíó, ïîòîì 10 ìèíóò ïîèãðàþ â èãðó, ïîòîì îïÿòü íà ñàéò, ïîòîì ìîãó îïÿòü ïîïðîáîâàòü ïîñìîòðåòü ôèëüì èëè ïî÷èòàòü êíèãó (êàê õóäîæåñòâåííóþ, òàê è íåõóäîæåñòâåííóþ), íî áûñòðî âûêëþ÷àþ èëè ïðåêðàùàþ ÷èòàòü. Çàòåì ñõîæó íà êóõíþ è ò.ä... È âîò òàê - äíÿìè è íåäåëÿìè. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî äîëüøå âñåãî ÿ ñïîñîáåí çàäåðæèâàòüñÿ ïî âðåìåíè íà èãðàõ, ò.ê. ñîõðàíÿåòñÿ áîëüøèé èíòåðåñ çà ñ÷¸ò àêòèâíîãî âíèìàíèÿ/âîâëå÷åíèÿ. Íî âñ¸ ðàâíî äàæå îò ýòîãî ìèíèìóì îùóùåíèé. Âîïðîñ òàêîé - ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå (ò.å. îòñóòñòâèå óäîâîëüñòâèÿ è, êàê ñëåäñòâèå (èëè ýòî ïðè÷èíà?) - áûñòðàÿ áåññèñòåìíàÿ ñìåíà çàíÿòèé) - ýòî áîëüøå ïîäõîäèò ê ñèìïòîìó äåïðåññèè èëè âñ¸-òàêè òðåâîæíîìó ðàññòðîéñòâó? Ñïàñèáî. |
#15
|
||||
|
||||
Îòâåò íà Âàø âîïðîñ, ÷åãî áîëüøå ëè÷íî ó Âàñ - òðåâîæíîé èëè äåïðåññèâíîé ñèìïòîìàòèêè, êàê òðàêòîâàòü òå èëè èíûå íþàíñû Âàøåãî ñîñòîÿíèÿ, Âàì äàñò Âàø ëå÷àùèé âðà÷ ïîñëå î÷íîé êîíñóëüòàöèè.
|