#1
|
|||
|
|||
Азооспермия
Доброго времени суток, господа !
Имею данный диагноз, мои цифры: 28 лет спермограммы от 02.12.15 и от 10.12.15 - сперматозоидов 0. объем, разжижение и прочие параметры эякулята в норме. далее гормоны на 14.12.15г.: пролактин 444,36 мМе/л ЛГ 7,42 МЕ/л ФСГ 14,29 МЕ/л Эстрадиол 163,23 Пмоль/л Тестостерон 7,10 Нмоль/л ТТГ 3,17 мМЕ/л ТРУЗИ предстательной железы -в порядке. УЗИ мошонки: Правое яичко: овоидной формы, эхогенность умеренно усилена. Размеры 40х18х25 мм, структура однородная, V яичка 9,8 см.куб. Головка придатка 14х10 мм, тело и хвост не визуализируются. Полость мошонки свободна от жидкости. Вены семенного канатика не визуализируются. Левое яичко: овоидной формы. Размеры 39х17х25 мм, структура однородная, V яичка 8,7 см.куб. Головка придатка 12х12 мм, тело до 5 мм, хвост до 8 мм. Полость мошонки свободна от жидкости. Вены семенного канатика: при клиностазе d-2,0 мм, при клиностазе с пробой Вальсальвы d-2,3 мм при ортостазе d-2,0 мм, при ортостазе с пробой Вальсальвы d-2,6 мм Заключение: Умеренное варикоцеле слева. Какие будут размышления ? |
#2
|
||||
|
||||
лучше конкретизировать, что именно Вас интересует.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
что можете сказать по гормонам ? куда двигаться дальше ? насколько точна диагностическая биопсия ? лет в 18-19 по молодости, по глупости были залёты, значит не обструктивная форма ?
|
#4
|
||||
|
||||
У Вас речь идет о необструктивной азооспермии (повышен ФСГ, уменьшен объем яичек). Обычно в таких ситуациях речи об излечении не идет и все усилия направлены на получение сперматозоидов для процедуры ЭКО-ИКСИ, чтобы зачать своего ребенка.
При этом выполняют тесты на генетические отклонения (кариотипирование, анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы), они могут выявить причину, дать прогноз на биопсию яичек и здоровье будущего ребенка. У людей с необструктивной азооспермией и сниженным тестостероном применение в течение 3-6 месяцев препаратов стимулирующих выработку тестостерона может иногда приводить к появлению сперматозоидов в эякуляте, а также улучшать результаты биопсии яичек. Оптимальным методом получения сперматозоидов (для процедуры ЭКО-ИКСИ) являются открытые методики (TESE), еще большей эффективностью обладают биопсии, выполняемые под оптическим увеличением (в идеале под операционном микроскопом) - microTESE.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Какие препараты, стимулирующие выработку тестостерона порекомендуете ?
|
#6
|
||||
|
||||
Я заочно вообще стараюсь не делать конкретных назначений. Чаще всего используют антиэстрогены, если на них нет ответа, то аналоги ЛГ. До получения результатов генетических тестов стимуляцию лучше не начинать.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
Сергей Николаевич, получил результаты генетических тестов, хотел бы отправить их вам на почту, чтобы вы посмотрели, ну и дальнейшие консультации в личной переписке. На какой адрес отправить ?
|
#8
|
||||
|
||||
Мне формат форума более удобен, ссылки на исследования можно опубликовать и здесь, или же приложить сканы (фото) к сообщению. ФИО прикрыть и тем самым сохранить анонимность.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#9
|
|||
|
|||
Вот, собственно, результаты
|
#10
|
||||
|
||||
Анализы в порядке.
Завидую людям, которые могут себе позволить сдавать лишние (на CFTR мутации) анализы.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#11
|
|||
|
|||
ну я по сайту выбрал пакет анализов по моей теме, решил, чтобы наверняка. Так в каком направлении дальше двигаться ? Какие препараты принимать для улучшения выработки тестостерона ?
|
#12
|
|||
|
|||
И ещё, 2,5 года назад перенёс туберкулез на правом лёгком с распадом, полностью излечился, принимал все назначенные тубпрепараты: изониазид, рифампицин, этанбутол, пиразинамид. Могли ли эти сильнодействующие препараты повлиять на функцию ?
|
#13
|
||||
|
||||
Вряд ли могли. За конкретными назначениями лучше обратиться к лечащему доктору.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#14
|
|||
|
|||
у нас в провинции нет андролога, ближайший в Уфе, и то там на первой же консультации без лишних разговоров предложили биопсию. Я бы сначала хотел попробовать наладить выработку тестостерона по вашей рекомендации.
|