Раздражение у меня и у мужа, анализы в норме

[Elena13]

Уважаемые доктора, очень нужен ваш совет относительно моего состояния. Все началось после родов. Хочу сказать, что беременность была запланированной, анализы на момент беременности были в норме. Роды были не из легких, очень сильные разрывы влагалища (в обменке ср. ст., но врач при осмотре сказал, что похоже на самую высокую ст.). Пол. жизнью смогла попробовать жить только к 3-4 мес. К 6 мес. сильнейший вульвовагинит, гинеколог при осмотре сказала, что все просто бардовое. В мазке: лейкоциты 30-90 В бакпосеве: е коли, Пцр: уреплазма(посев 10^4) и гарднарелла +. Но т.к. кормила долго грудью серьезного лечения не получила. Были какие-то свечи, мужу мазь и таблетки. Все более или менее пришло в норму. Периодически появлялись раздражение у меня, и у мужа, но по глупости не относилась к этому серьезно, да и проблемы со здоровьем дочери, было не до себя. Когда наконец надоели постоянные раздражения и практически ежемесечные свечки и мази дошли руки и до своего здоровья, сдала опять пцр: обнаружены все те же гарднареллы и уреплазма. Вначале лечили уреплазму (и мне, и мужу). Через месяц-полтора после окончания лечения (горы лекарств) контрольный анализ, уреплазма не обнаружена. Но симптомы остались. Периодически то только у меня, то и у меня и у мужа возникало раздражение (при чем у мужа все проходит само без лечения через пару дней, а у меня чаще развивается дальше). В июле опять сдавала пцр: обнаружилась гарднерелла, в мазке повышены лейкоциты. Посев на бак. Вагиноз: гарднерелла 2*10^2 , lactobacillus 1,2*10^8. Врач сказала, что такое количество гарднереллы- это норма, но т.к. больше ничего не обнаружилось, а раздражение есть, лейкоциты повышены, решено было пролечить гарднереллу (нео-пенотрал, затем лактогин). После лечения 3 месяца все хорошо, но теперь картина повторилась: и у мужа раздражение и у меня оч. сильное раздражение. Вновь сдала анализы: микроскопия: V-эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты 3-6-вп.з. , микрофлора-лактоморфотипы в большом колич., С-Тяжи слизи, Клетки цилиндрического эпителия, эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты- 30-50 в п.з., микрофлора-лактоморфотипы в умеренном колич., пцр на Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960, Ureaplasma parvum, Chlamydia trachomatis все отрицательно. Посев на флору: fungi – 10^2кое/тамп. Candida albicans, Получен рост условно-потагенных микроорганизмов, не имеюдих диагностического значения в низком титре. Микрофлора- лактоморфотипы в массивном количестве.
Т.е. получается, что анализы мои вылечили, а меня нет. Кроме повышенных лейкоцитов и раздражения у меня (у меня еще периодически белые не очень сильные выделения, при этом чувство сухости и жжения) и у мужа ничего нет. Последнее узи не показало никаких отклонений. Очень хотелось бы услышать ваши мысли на мой счет, в каком направлении мне двигаться дальше и что с этим делать. Заранее благодарна за ответы.

[Dokukina_SV]

Один из вполне возможных вариантов в Вашем случае - рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Это необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом, возможно провести соответствующее лечение противогрибковыми препаратами.

[Elena13]

Спасибо за ваш скорый ответ. У врача, видимо, была подобная мысль, т.к. после всех препаратов от уреплазмы, в конце мне надо было использовать свечки пимафуцин, а затем ацилакт, так вот как только я начинала использовать ацилакт у меня тут же появлялись выделения и небольшое раздражение, после согласования с врачом пимафуцин заменили еще на какое-то лекарство, а после опять необходимо было использовать ацилакт и опять та же проблема.
В июле же перед лечением гарднареллы, помимо пцр на инфекции, я сдавала посев на кандиду, я так поняла, чтобы определить ее разновидность, но ни в посеве ничего не высеялось, ни в обычном мазке не было грибов. И еще при последнем осмотре врач сказала, что выделений много, но они не похожи на выделения при обычной «молочнице» (не знаю, действительно ли выделения как-то отличаются). И опять же не понятно, почему в последнем мазке нет грибов, а вот в посеве на флору кандида высеялась. Я уже начинаю думать, м.б. я не сдавала хоть на какую-то инфекцию, которая во мне и живет Если не сложно, напишите список возможных в моем случае инфекций. Просто не знаю, за что еще зацепиться. Очень жду ответа.

[Dokukina_SV]

Ацилакт к лечению кандидоза отношения не имеет, местное лечение пимафуцином может быть недостаточно эффективным. Думаю, с учётом результатов посева необходимо провести эффективное противогрибковое лечение системными антимикотическими препаратами (флуконазол, итраконазол). Учитывая частые рецидивы и имеющиеся жалобы у мужа, лечение пройти вместе с супругом.