#1
|
|||
|
|||
Прошу помощи, верна ли дорога
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Моя история: Мне 30 лет, мужу 31, за плечами 4, 5 года первичного бесплодия, 4 попытки эко (в двух разных клиниках), на первой попытке в 28 лет из 12 ЯК получили 2 эмбриона, хгч142, а потом 0. Бесплодие неясного генеза.На заре обследований трубы проходимы с замечательным "реснисчатым" аппаратом. Готовлюсь к пятой попытке. Всегда получаем на подсадку только два эмбриона. Эндометрий по заверениям разных репродуктологов "замечательный". Цикл 30-32 дня. Без контрацептивов 11-13 фоликулов. Раза два в год бывает киста желтого тела, но сама рассасывается. При этом уровень всех гормонов в норме. Цель нынешнего врача "попробовать улучшить качество ЯК" и получить побольше эмбрионов за счет контрацептивов. Вопрос в следующем насколько нужны в моей ситуации контрацептивы: после неудачного ЭКО три месяца пила по назначению Ярину. В первый цикл после отмены Ярины поздняя овуляция на 20 день мц (и по УЗИ и по тесту и по ощущениям и по графику БТ). На второй цикл после отмены Ярины на 13 день мц. два фолликула 13,5 и 14 мм. Назначен прогестерон 200 мг вагинально 14дмц-24дмц. На 16 день мц. по графику БТ снизилась с 36,9 до 36,3. На 21 день мц. на УЗИ врач сказал, что "остался один доминантый фолликул, но овуляция не произошла, киста желтого тела. У Вас все-таки прогестероновая недостаточность. Попробуем до ЭКО (т.е. 2месяца) пластырь ЕВРА. Пусть яичники отдохнут." У меня до Ярины на 15 день была ов., может контрацептивы только ухудшают в моем случае картину, сбивают мой биологический ритм, свой прогестерон в норме и вагинально принимала и вдруг киста? Как поведет себя организм на ЭКО ведь перед ним - Евра и во время ЭКО гормоны? Может "Евра" не является обязательным?? Доктор у меня опытный, но очень хочется услышать ваше мнение. Я, конечно, с ним еще на эту тему поговорю, но хочется услышать ваши комментарии. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Мое мнение: евра - худший из вариантов. Заочно и не видя протоколы стимуляции и эмбриологический невозможно оценивать ситуацию. Думаю, правильно было бы проверить кариотип вам обоим, гомоцистеин вам.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Мои протоколы 1 и 2 бюджетные, ЦПСИР; 3 и 4 в разных платных клиниках, у одного врача: 1 ЭКО короткий, гонал-ф+цетротид, 12 ЯК MII, 5 неправ. оплодотвор, 2 эмбриона осталось, подсадка на 4 день развивались медленнее положенного (4в+6в) 2 ЭКО + ИКСИ длинный диферелин 5 ЯК (MII), подсадка на 2 день эмбрионов (3в+3в) 3 ЭКО+ИКСИ короткий, менопур, 5ЯК (2 ЯК MI и 3 ЯК GV) подсадка 1 эмбриона 3в 4 ЭКО+ИКСИ+ИМСИ клостилбегит+пурегон, японский супер короткий, 5ЯК (1 MII и 4 MI) переноса не было, ждали, чтобы в бластоцисту дорос хотя бы один, но он до этой стадии не дотянулись Может, мне чуть позже отбирать нужно было, несмотря на диаметр домин. фол.ла 18мм. Обратите внимание ,что в протоколах 3 и 4 ЯК MII не было, а в попытках 1 и 2 отбирали не на 13, а на 15 день. При этом ХГЧ в попытке 1 и 2 = 142 и 28, а в попытке 3=7. И своя овуляция у меня всегда была попозже, на 15-16 день. Не знаете, где у нас могут заниматься научно в направлении поздней овуляции или возможных особенностей созревания ЯК. Может корни нашего неясного генеза кроются именно в особенностях созревания ЯК? Какие научные центры или конкретные люди могут эти заниматься? Готовы подъехать на любой форум акушеров и гинекологов. Мы очень устали. По образованию и я, и муж биотехнологи, и все воспримем с умом и спокойно. А в 30 лет донорская ЯК (как нам уже советовали в одной из клиник), тем более если была биохимическая беременность после первого ЭКО- кажется преждевременным, нужно все-таки еще побороться. Спасибо. |
#4
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |