гепатит С генотип 1б лечение

[novosibirsk74]

Спасибо,почитаю.А может гемоглобин снижаться на фоне приёма обезбаливающих средств типа Найс? (просто была одна из версий врачей)принимал в течении года????

[Dr.Vad]

может, если их прием вызвал ерозирование ЖКТ и через ерозии терялось 3-5 мл крови в сутки

NSAID-associated fecal blood loss

The administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is known for its association with upper and lower GI injury. This injury can include bleeding which may be severe enough to result in hospitalization. Even low dose aspirin as well as non-aspirin-NSAIDs increase mean fecal blood loss from roughly 0.5 mL/d to 1-2 mL/d (i.e., 0.5-1.0 mg iron loss/d). Among patients treated with aspirin doses ≥ 1800 mg/d, 31% had a blood loss of ≥ 5 mL/d (i.e., ≥ 2.5 mg iron loss/d). Although cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors are associated with fewer GI injuries than traditional NSAIDs, long-term use of a COX-2 inhibitor may also induce GI injuries and require concomitant medication for associated anemia and small intestinal injuries. Notably, routine endoscopic examination may not reveal NSAID-induced GI injuries.

[novosibirsk74]

Анализ на скрытую кровь не выявил кровопотерю,а фгс показал только варикоз пищевода. Вы считаете,что нужно делать колоноскопию? Меня ЖКТ не беспокоит никак.

[Dr.Vad]

тогда Вам в первую очередь исключать нижеследуюшее
Causes not associated with bleeding were found in 36 patients (51%), including
19 with atrophic gastritis,
4 with celiac disease, and
13 with Helicobacter pylori gastritis.
варикоз вен пишевода бывает при заболеваниях печени, в том числе и ассоциированных с целиакией

[novosibirsk74]

Так у меня гепатит C и фиброскан F-4.Начали лечить анемию,а выявили гепатит С.В больнице ставили диагноз, хронический гастрит в не обострении .

[Dr.Vad]

Мне это известно, фраза "хронический гастрит в не обострении" в медицине по смыслу примерно как "парень хоть куда"; если теоретически у Вас целиакийная анемия и целиакийное поражение печени, то даже если Вы излечите свой гепатит С, то положительных изменений в функции печени может и не быть (будет прогрессировать цирроз), пока не устраните целиакию, поэтому Вам сейчас жизненно важно исключить целиакию с грамотным гастроэнтерологом.

[Dr.Vad]

читайте все по ссылке, включая нижеизложенное

"Частота целиакии у больных гепатитом С составляет 1,2–
1,3%, что превышает ее распространенность в популяции.
Описаны случаи прерывания противовирусной терапии из-за
манифестации целиакии тяжелой диареей. Лечение возоб-
новляли после нормализации стула с помощью аглютеновой
диеты. В связи с этим обсуждается вопрос о необходимости
тестирования на целиакию больных хроническим гепатитом
С, которым предстоит противовирусная терапия [20]."
ЦЕЛИАКИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[novosibirsk74]

Спасибо,обязательно проконсультируюсь и у гематолога,у которого наблюдаюсь и у гастроэнтеролога.И ещё из истории моей болезни,меня ошибочно почти год лечили от грибка вместо псориаза и только усугубили проблему ,да и ещё один удар по печени.А другой врач диагносцировал псориаз.Чесно говоря на какого врача попадёшь,страшновато