Слабость синусового узла или побочный эффект от мертенила

[kateleon]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в выборе лечения для мамы! Ей 60 лет, холестерин 10 на протяжении двадцати лет. Триглицириды 5,8; лпнп 2,3; лпвп 1,3; СОЭ всегда 20-30; сахар 5,7. Лишнего веса нет, есть жировая болезнь печени, холецистит. Наследственный рак печени. После приёма статинов (мертенил) в дозировке 10 мг, показатели значительно улучшились, даже СОЭ 9! Но через три недели после начала лечения у неё появились приступы 2-3 раза в неделю: сильная боль в нижней челюсти, резкое снижение давления(80/60 через 10 мин после приступа) и аритмия, может быть такой приступ с потерей сознания, затем давление 135/85 и пульс 45. Всю жизнь давление было 105/60, пульс 45. ЭКГ -признаки гипертрофии левого желудочка. УЗИ сердца - уплотнение аорты, аортального клапана. УЗИ брах. сосудов - патологическая извитость сосудов с обеих сторон, атеросклероз брах. сосудов 30%. Холтер не выявил отклонений, МРТ показала врождённое растроение сосуда с одной стороны. Постоянно болит правый бок и горечь во рту после приёма мертенила. Может поменять статин? Или нужны ещё обследования? Один доктор предлагает просто отказаться от статинов и принимать Омекорд и урсосан, боится за ухудшение состояния печени; другой считает, что это совпадение и нужно разбираться с сердцем, с синусовым узлом. Мы очень далеки от медицины, помогите пожалуйста выбрать правильный путь лечения. Спасибо!

[Korzun]

Приведите данные обследования:
Клинический анализ крови полностью (гемоглобин, MCV, MCH и т.д.)?
Анализ на ферритин?
ТТГ?
Общий анализ мочи?
Рост, вес?
Холтер?
УЗИ живота?
МРТ головы с контрастированием сосудов делали? Заключение полностью выложите?
Все лекарства, которые принимает с указанием доз?

[kateleon]

Уважаемый Александр Иванович! Возраст 60, рост 160, вес 63. Выкладываю все результаты, что имеются на руках. Гормоны щитовидной железы в прошлом году были в норме. Свежие анализы будут готовы только в пятницу. Спасибо

[kateleon]

Результаты исследований

[kateleon]

Ещё результаты

[kateleon]

С 20.07.2017 принимает мертенил 10 мг вечером, урсосан 500 мг на ночь, утром омез 20 мг, был ещё аспирин кардио 75 мг, но его врач отменил с сентября, после холтера.

[kateleon]

Это анализы через пару дней после назначения статинов

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Приведите данные обследования:
Клинический анализ крови полностью (гемоглобин, MCV, MCH и т.д.)?
Анализ на ферритин?
ТТГ?
Общий анализ мочи?
Рост, вес?
Холтер?
УЗИ живота?
МРТ головы с контрастированием сосудов делали? Заключение полностью выложите?
Все лекарства, которые принимает с указанием доз?

Дополните, пожалуйста, тем, что я выделил.

[kateleon]

На ферритин не сдавали, холтер в карточке в кардиологии

[Korzun]

Сообщение от kateleon

На ферритин не сдавали, холтер в карточке в кардиологии

Без Холтера мне сложно хоть что-то говорить.

[kateleon]

Завтра отксерокопирую показания холтера и отправлю маму сдавать ферритин. Какие анализы ещё нужно сдать? Спасибо!!!

[Korzun]

Сообщение от kateleon

Завтра отксерокопирую показания холтера и отправлю маму сдавать ферритин. Какие анализы ещё нужно сдать? Спасибо!!!

Пригласил в тему неврологов, т.к. описанный приступ похож на невралгию тройничного нерва.

[kateleon]

На МРТ поставили фронтит, он может давать такую картину? Только вот во время приступов пульс и давление падают сильно, а потом быстро растут.

[nebel]

пусть пациент подробно опишет боль: где конкретно в нижней челюсти болит, какая это боль ( тупая, простреливающая, жгучая, как током, что-то иное), как долго длится приступ, чем провоцируется, всегда ли сопровождается понижением АД?

[kateleon]

Мама говорит, что боль во время сильного приступа жгучая, распирающая нижнюю челюсть, как будто челюсть "лезет наверх". Очень сильный звон и гул в ушах, она даже не слышит, что вокруг говорят. На лбу выступает испарина. Бывают слабые приступы, просто ноет челюсть. Приступ длится несколько минут, она сидит неподвижно, лёжа не хватает воздуха; потом мама измеряет давление 80/60 пульс аппарат не показывает Lo и аритмия на тонометре; через 15 мин давление 135/85, пульс 80. Перед первым приступом, который сопровождался потерей сознания, крутило кишечник, она сходила в туалет и через пару минут упала. Для неё характерно давление 105/60 и пульс 45. Но при малейшем стрессе давление 135/90 и пульс 80. Сегодня целый день давление 135/80, пульс 80.