Ишемический инсульт головного мозга

[Korzun]

Сообщение от aleromag

К сожелению с кодеином в аптеке не оказалось , только с ибупрофеном.надеемся , что боль поугаснет.

С кодеином в РФ нужен специальный номерной рецепт 148 формы.

[aleromag]

Добрый вечер Александр Иванович.

Сутки были тяжелыми. Опять получили низкое давление 80 60 100. Температура понизилась до 35.3. Дыхание свободное. Сильная головная боль.. возможно ибупрофен понизил температуру. К вечеру удалось улучшить состояние : прием пенталгина , крепкий чай. После этого спустя час уснула. Надеемся , что нормализуется. Никак не можем понять причину ухудшения состояния. Не считая прием катадолона 50 мг вчера вечером. После чего появилась головная боль и возмможно стало удерживаться низкое давление.
Сегодня в связи с низким давлением принимали следующие препараты: гипотиазид, ксералто, аторвастатин.
Также обратили внимание стала меньше мочиться, отсутствуют позывы.

[aleromag]

Здравствуйте Александр Иванович.
Давление по прежнему пониженное 95. 63. 100
Препараты пока не даем. Ночь прошла более спокойно, спала
Есть кардиамин в ампулах, можно ли его принимать как в раствор перорально. Если да, сколько капель или разводить с водой? На случай резкого снижения давления.

Только, что покормили сидя, жалоб на боли нет. Спокойно ведет себя и отвечает на вопросы.

Александр Иванович, есть ли необходимость сдавать какие либо анализы и обследования.

[Korzun]

Кордиамин перорально не применяется, да и сейчас с его помощью не реанимируют. То, что выше 90/60 - пониженное, но нормальное давление. Если будет снижаться ниже, то вызывайте скорую помощь кардиологическую бригаду. Они могут на месте подключить монитор, вводить современные повышающие давление средства и т.д.

[aleromag]

Сообщение от Korzun

Кордиамин перорально не применяется, да и сейчас с его помощью не реанимируют. То, что выше 90/60 - пониженное, но нормальное давление. Если будет снижаться ниже, то вызывайте скорую помощь кардиологическую бригаду. Они могут на месте подключить монитор, вводить современные повышающие давление средства и т.д.

Здравствуйте Александр Иванович.
Вчера вызывали скорую, давление прыгало весь день. так утром, вчера давление оставалось "пониженым" препараты не давали. Только к середине дня стали наблюдать рост давления на левой( паралич) 170.100.85 на правой 140.90.100 . Отек левой стороны не сходит . Приняли гипотиазид 25 мг, эналаприл 5 мг. Давление к вечеру стало снижаться до 80.50.75. Тяжелое дыхание. На фоне этого вызвали скорую. Ждали больше часа, по приезду давление на левой руке 120.80. На кардиограме аритмия. Прослушали легкие. По легким проблем нет. Сказали , что состояние нормальное , сделали фурасемид (отеки), анальгин, димедрол. Посоветовали принимать панагин.

Сегодня давление, разумеется, пониженное. Имеем головокружение. препараты принимать опасаемся вплоть до мочегонных.

[aleromag]

Давление поддерживается самостоятельно на уровне 95.60.95. Держится молодцом.
За сутки кол-во мочи составило порядка 1100-1200. Сейчас согласилась покушать. Кушала сама , сидя.

[aleromag]

Здравствуйте Александр Иванович.

За последнюю неделю у нас был приступ ( сильная одышка и давило грудь) на фоне невысокого давления 130/90 приняла глицирин. Минут через 15 стало появлятся обморочное состояние. Вызывали скорую. Давление и пульс оставались на уровне 110/70/ 120.
После этого случая препараты перестали принимать , давление постепенно вышло на уровень 140-110/100-80 пульс 110-90.
На головные боли почти не жаловалась.
Вчера ее осматривал кардиолог, пожаловалась, что дышать тяжело.. Познакомили врача с выпиской из клиники, препаратами, которые она принимала последнее время. Вопрос, "какие анализы необходимо подготовить" остался без ответа.
По результатам осмотра и ЭКГ поставил диагноз практически из выписки.
Прописал следующее лечение.
Дигоксин 0,25 мг ( 1/2 х2)
Эгилок 50мг (1/2х2)
Верошпирон 25 (1 т утром)
Ксералто 20 мг ( 1 вечер)
Разувастатин 10 мг ( 1 вечер)
Последняя кардиограмма ( без препаратов почти 5-7 дней). Конечности массажируются, отеки стали постепенно сходить.
Александр Иванович, подкорректируйте наши действия. Снова рекомендован дигоксин. на отмену эналаприла ни чего не предложено.

[Korzun]

С учетом, что пульс не очень-то урежается и что сложно из-за давления принимать полную дозу урежающего метопролола (беталок, эгилок), то 1/2 таблетки дигоксина (0,125 мг = 1/2 от таблетки 0,25 мг) 1 раз в день можно.

[aleromag]

Уважаемый Александр Иванович, огромное спасибо за разъяснение и поддержку.
На 16 часов давление 125/80/99. Самочувствие удовлетворительное.
Последствия инсульта пока не поддаются , даже , частичному улучшению, очень беспокойна. По сути не имеем ни каких рекомендаций по лечению.
Единственно рекомендованные препараты, Как всегда мидокалм, мексидол, актовегин. Наверняка существуют другие препараты? Более эффективные .
Пожалуйста, подскажите, как долго можно применять дигоксин?

[aleromag]

Доброе утро Александр Иванович.

Давление в покое ( сон) на 8 часов утра 110/68/103.
Врач частной практики (очный кардиолог) на данном этапе стремиться снизить ЧСС- основная цель.
Но, по факту у нее поддается снижению ( цифр ) только АД. ЧСС в динамике ,в основном, остается на уровне 105. За время наблюдения ЧСС редко опускалась до. 85. Возможно я некорректно сравниваю ЧСС с пульсом. Конечно, понимаю, что основная задача - продлить жизнь, так как вылечить уже не возможно.

[Korzun]

Мексидол, актовегин - пустышки.
Дигоксин можно долго.

[aleromag]

Сообщение от Korzun

Дигоксин можно долго.

По факту,на эгилок возложена вся надежда снизить ЧСС. А дигоксин , как дополнение.Снижение ЧСС, Потянет за собой снижение АД , которое, и так, находится на пограничном уровне.

[Korzun]

Сообщение от aleromag

По факту,на эгилок возложена вся надежда снизить ЧСС. А дигоксин , как дополнение.Снижение ЧСС, Потянет за собой снижение АД , которое, и так, находится на пограничном уровне.

ЧСС и АД не связаны такой прямой зависимостью.
110/68 - это абсолютно нормальное давление.
Снижение ЧСС вряд ли куда-то АД "потянет".

[aleromag]

Сообщение от Korzun

ЧСС и АД не связаны такой прямой зависимостью.
110/68 - это абсолютно нормальное давление.
Снижение ЧСС вряд ли куда-то АД "потянет".

В плане приема препаратов: все оставляем без изменений?
И снижение ЧСС наступит не скоро?

Позвольте еще вопрос:
Насколько необходимо наблюдаться у невропатолога?
Может достаточно ЛФК на дому?

[Korzun]

Дигоксин действует достаточно быстро, через несколько дней будет понятно.
Если невролог советует актовегин с мексидолом, то такой невролог не нужен.
Нужна хорошая реабилитация. ЛФК - очень хорошо. Нужно ее расшевеливать, движение = жизнь.