|
#1
24.01.2013, 16:29
|
||||
|
||||
Увеит
День Добрый
На форум свою болячку выкладываю впервый раз, так что не судите строго. Ну, а сейчас о наболевшем. Страдаю УВЕИТОМ более 10 лет. Впервые поставили диагноз, когда был студентом на 2м курсе (2000 год) «Вялотекущий увеит в стадии обострения» пролечился в стационаре, после чего на 5 лет этот недуг оставил меня в покое. Ну, а дальше каждый год да по 2 раза обострения, сопровождается кровоизлияниями в стекловидное тело с поражением сетчатки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рубец с каждым обострение приближается к центральной области зрения. Вместе с каждым обострение сдаю кучу анализов на всевозможные инфекции, сканы исследований прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] За последним разом иммунолог направил на анализы, которые показали АУТОИММУННЫЙ ПРОЦЕС [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] назначили курс лечения на 4 месяца. Флюоресцентая съемка указала на новообразующие сосуды (неовоскулярный процес), которые при незначительных нагрузках имеют свойство лопаться, что производит к кровоизлиянию в стекловидное тело [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписка с больницы за последним обследованием [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На правом глазе пока обнаружена макулодистрофия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Помогите люди добрые  Каждому совету, каждому кто проникся моей проблемой буду благодарен! 
|
|
#2
24.01.2013, 16:41
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Pavelkys, а где обещанные сканы?
|
|
#5
24.01.2013, 19:02
|
|||
|
|||
|
И еще в одном лабораторном исследовании от 2011 года выявлены IgG к токсоплазмозу. Но вроде в последующих исследованиях токсоплазмоз не был выявлен, хотя хориоретинита льне очаги похожи на токсоплазмозные.
ИМХО. Подождем мнения других коллег.
|
|
#6
24.01.2013, 21:28
|
||||
|
||||
|
Хориоретинальные очаги по верхне-височной сосудистой аркаде бесспорно похожи на токсоплазмоз. Я бы даже сказал, что они классические. Описанная врачами клиника "взвесь в стекловидном теле"- лишь доказательство тому. "Иридоциклит" тоже бывает, лишь однократно выявленные Ig G к токсоплазме гондии ещё не повод полностью исключать этот диагноз. А вот смущает кровь в стекловидном теле и изменения нижне-височной сосудистой аркады. Нет ли здесь сочетания патологий, например, токсоплазмоз и ретинальные телеангиэктазии. Хотя и при изолированном токсоплазмозе бавают, хотя и редко, окклюзивные нарушения со всеми последствиями (но в данном случае это как-то сомнительно, ИМХО).
|
|
#7
25.01.2013, 20:40
|
|||
|
|||
|
прочел последнюю выписку врача - ВМД в 30 лет это перебор, диссеминированный хориоретинит вирусной этиологии тоже. Токсоплазмоз - классика во всяком случае ИМХО - сдавайте при обострении ретинита и витреита (появлении мушек и плавающих помутнений, нового очага на глазном дне) ИГ М и ИГ Джи к токсоплазме..попробуйте в другой лаборатории. на приведенных ФАГах не вижу зону хнв? - вижу крупные сосуды хориоидеи в зоне атрофии сетчатки и хориокапилляриса. вижу преретинальное кровоизлияние, а вот откуда оно - не знаю - спонтанное кровоизлияние, травма, осудистая мальформация на периферии, разрыв сетчатки (регматогенный гемофтальм и преретинальное кровоизлияние).свое мнение вижу так. до побачения..
|
|
|
|
#9
28.01.2013, 16:06
|
|||
|
|||
|
Может быть, причем процесс мог быть запущен инфекционным фактором.
В данном случае для установления точной этиологии необходимо исследование внутриглазной жидкости. И в лечении должно присутствовать два фактора: этиотропный (если будет выявлен инфекционный агент) и иммунологический (начинают обычно с таблетированного преднизолона по схеме). Насколько я поняла, в последний раз Вам была назначена противогерпетическая терапия (валавир). Но амиксин не является препаратом с доказанным эффектом, и, кроме того, имеет много побочных эффектов. А вот протитоксоплазмозное лечение Вы не получали.
|
|
#10
28.01.2013, 16:50
|
||||
|
||||
|
Сразу же после выписки был направлен лечащим доктором к след специалистам :
ревматол, онколог, иммунолог. Так же УЗИ почек. Отклонения обнаружили только в иммунной с-ме. После чего был назначен курс лечения : 1 мес. Амиксин 1 таб. 1 раз в 3 дня на ночь. 1 мес Эрбисол 2,0 в/м. 1 раз в день №10 Аника 30, крупица через день . 1 мес 2 мес. Энгистол 1таб. х3раза в день . 1 мес 3й мес. Протифлазид 10 кап. х3раза в день . 1 мес 4й мес. Амиксин 1 таб. 1 раз в 3 дня на ночь. 1 мес После протефлазида было ухудшение, но как доктор сказал схему не нарушать! В поддержку было сделано 2 укола дипроспана по одному в неделю. И вот как бы после такого лечения прошло месяца 4. Глаз ПОКА спокоен !
|
|
#14
29.01.2013, 10:12
|
|||
|
|||
|
Я также склоняюсь к токсоплазмозной причине процесса, типичные дочерние очаги и явления витреита. К сожалению, анализы не всегда четко показывают активность процесса. Главное в лечении - сочетание стероидов и антитоксоплазмозной терапии, т.к. только стероиды могут дать толчок к распространению процесса.
|
Линейный вид
