|
#1
27.11.2009, 12:31
|
|||
|
|||
Повышен фибриноген и низкая ретракция сгустка
Уважаемые доктора, помогите мне, пожалуйста, разобраться.
Мне 30 лет. Рост 156, вес 47,5 кг. Первая беременность очень долгожданная, токсикоза практически не было, узи скрининг 1 триместра хороший. Давление колеблется верхнее от 90 до 110 нижнее от 60 до 70. Чувствую себя хорошо, иногда клонит в сон. Месячные начались в 12,5 лет, регулярные, цикл 28 дней. В мае этого года была сделана лапараскопия по поводу не наступления беременности, прижгли эндометриоз и удалили миомку 1,5 см. Страдаю АИТ, компенсирован дозо эутирокса 50 мкг (до Б - 31,25 мкг) На момент сдачи анализа принимала: Эутирокс, фоливую кислоту, йодомарин 200, витамин Е 400. На сроке 14 недель сдавала коагулограмму и прочие анализы крови. В результате: 1. Ретракция сгустка 2,5 (3,00 - 4,00) 2. Фибриноген 429 (200 - 400) 3. Протромбиновый индекс 89 (70 - 120) 4. МНО 1,08 (0,89 - 1,3) 5. АПТТ 33,9 (28 - 40) 6. Тромбиновое время 15,2 (14 - 21) 7. Показатели биохимии и клинический анализ крови - все в норме, ниже приведены некоторые данные: Гемоглобин 13,0 (11,7 - 15,7) Тромбоциты 252 (150 - 400) СОЭ S 13 (2 - 20) Железо 28,8 (9 - 32,2) Гинеколог из ЖК считает, что надо сдать расширенную гемостизиограмму + Д-Димер и проконсультироваться с гематолог. Напугала, что если фибриноген будет высоким, то мне назначат какие-то уколы в живот. Разъясните, пожалуйста является ли повышение фибриногена при сниженой ретракции сгустка нормальным физиологическим состоянием для беременной на моем сроке (читала, что в 3 триместре повышение фибриногена нормальный физиологический процесс) или действительно надо сдавать расширенный анализ и идти к гематологу? Очень жду вашего ответа  Спасибо!
|
|
#3
27.11.2009, 23:29
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
И не думайте, что я не воспользовалась поиском прежде, чем задать вопрос. Вам наверняка известно, что беременные отличаются повышенной реакцией на различные ситуации. Когда мне сказали про уколы в живот, то я очень испугалась. Поэтому и задала свой вопрос. А как связан повышенный фибриноген и пониженная ретракция сгустка??? 
|
|
#4
28.11.2009, 09:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
21.12.2009, 11:51
|
|||
|
|||
|
LupusDoc, спасибо за ваши ответы!
По рекомендации гинеколога сдала расширенную гемастазиограмму. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. АЧТВ - 24 (20-40 сек.) r+k - 11+5/16 (19-27 мм) ma - 60 (48-52 мм) ИТП - 30 (20-40 у.е.) АДФ - 72% (30-50%) Адреналин - 37% (30-50%) D-Dimer - 0,5 (<0,5*10 в -3 степени г/л) Фибриноген - 3,39 (2,00-4,70 г/л) Самое удивительное, что фибриноген пришел в норму сам по себе... В результате врач (гемастазиолог) назначил курантил и омега 3 на 3 недели, потом пересдать анализы и к ней на прием. Но после 3 дней приема этих препаратов у меня началась аллергия. Что мне делать??? Помогите, пожалуйста, а то к гинекологу только в пятницу на прием.
|
|
#6
21.12.2009, 19:10
|
||||
|
||||
|
Вам не показан курантил, Вам не нужно делать коагулограмму каждый месяц...
Попробуйте не принимать курантил, если аллергия будет сохраняться, то отмените и омегу...
|
|
#7
22.12.2009, 11:01
|
|||
|
|||
|
Dr.Vad спасибо за ответ!
 На самом деле я так испугалась, что перестали пить и курантил и Омега 3. Разве мне показан прием Омега 3, если я принимаю витамины для беременных Элевит, в которых содержится витамин Е. А по результатам моих анализов показано ли мне какое-то лечение или все в норме? На момент сдачи расширенной гемастазиограммы у меня была 17 неделя беременности.
|
|
#8
22.12.2009, 18:50
|
||||
|
||||
|
Омега 3 - ето не витамин Е, а комплекс полиненасышенных жирных кислот, иногда его рекомендуют профилактически при беременности. Ни одни из анализов не подлежат лечению - лечат болезнь, а не цифры вне нормы...
|
|
#9
23.12.2009, 10:13
|
|||
|
|||
|
Dr.Vad, спасибо за разъяснение!!!
Цитата:
 Как мне понять есть ли у меня гиперкоагуляция или ее нет и достаточно ли питательных веществ получает мой ребенок
|
|
#10
23.12.2009, 18:24
|
||||
|
||||
|
В данном случае не так...
Беременность- это всегда гиперкоагуляция: так уж эволюционно заведено, так как во время родов нужна быстрая кровеостановка после отхождения плаценты.
|
Линейный вид
