Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.11.2013, 15:33  
erika1981 erika1981 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.11.2013
Город: Нижнекамск
Сообщений: 131 erika1981 *
ДТЗ и слабое сердце

Здравствуйте,мне 32 года, рост 163см,вес 54кг ( вес не стабилен ).
На щитовидну железу раньше жалоб не было. Были роды,2 года назад..
Результат УЗИ ЩЖ дата проведения 25.11.2013
Перешеек:
Толщина-6,3 мм утолщен
Контуры - ровные
Эхоструктура - однородная
Правая доля:
ширина - 20,7 мм
толщина - 19,2 мм
длина - 57,1 мм V-10,8см в третей степени
контуры - ровные
эхоструктура - эхогенность повышена не значительно. Доля хорошо виспуляризирована. Скорость кровотока по в/долевым артериям --30,7 ам/сек (повышена)
Левая доля:
ширина - 18,3 мм
толщина - 17,6 мм
длина - 56,5 мм
контуры - ровные
эхоструктура - эхогенность повышена. Доля повышенной виспуляризации. Скорость кровотока по в/долевым артериям - 29,8 ам/сек
Узлов с обеих сторон не выявлено.
Заключение: Общий объем щитовидной железы - 19.5 см в кубе( в n 12.09 см в кубе)
Гиперплазия обеих долей
Диагноз: Д.Т.З.
Анализ крови на гормоны дата 25,11,2013
TSH - 0.0023 ulU/Ml LOW
_FT4 - 49.29 pmol/L
Prolactin - 579.74 mlU/L EXP , CNTL
Testost - 2.77 nmol/L EXP,CNTL,HIGH
Назначено лечение тирозол 10мг-3р/д, анаприлин 20мг-2р/д,панангин по 1 табл.-3 р/д.
Также имеется эндокринная офтальмология, справа заметно увеличен глаз и веко.
Подскажите пожалуйста, практически каждый день ощущаю боли в области сердца,также по ночам беспокоит учащенное сердцебиение, одышка.Правильные ли дозы лекарств на ваш взгляд были назначены?
Метод лечения для себя рассматриваю терапия радиоактивным йодом, выдержит ли сердце нагрузку т.к. перед облучением читала что 1-2 мес нужно полностью прекратить прием лекарств.И еще что будет с моими глазами? спасибо заранее
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.11.2013, 16:16  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз верный, лечение стандартное. Можно обсудить замену анаприлина на препараты длительного действия (конкор, локрен, беталок-зок), так как он может "не дотягивать" в течение ночи.
Вы описываете симптомы тиреотоксикоза. Почему Вы решили, что сердце "слабое"? У женщины 32 лет, недавно выносившей и родившей ребенка, нет оснований подозревать серьезную патологию сердца. Что на ЭКГ?

Перед радиойодтерапией тиреостатики отменяют за 1-2 недели, а не за 1-2 мес. Кроме того, мы используем этот метод у пациентов очень преклонного возраста и с серьезной патологией сердца (правда. без отмены тиреостатиков) именно потому, что он безопасен
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 30.11.2013, 17:59  
erika1981 erika1981 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.11.2013
Город: Нижнекамск
Сообщений: 131 erika1981 *
Спасибо большое, с сердцем проблемы думаю после нескольких операций с общим наркозом которые были ранее до беременности и родов,хотя по экг ничего не выявляли. Подскажите еще пожалуйста как быть с глазами,спадет ли припухлость на правом глазу сама,или нужна медикаментозная помощь?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.11.2013, 22:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через монитор невозможно посмотреть, что с глазами и нужна ли медикаментозная помощь. То, что нужна компенсация тиреотоксикоза и не нужен гипотиреоз (поэтому обязателен контроль свТ4 и Т3 через 3 нед), что нужно не курить и избегать табачного дыма, что можно капать увлажняющие капли, если это нужно, и носить солнечные очки, если на улице солнце - это можно сказать и так.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.