#1
|
||||
|
||||
ДТЗ и слабое сердце
Здравствуйте,мне 32 года, рост 163см,вес 54кг ( вес не стабилен ).
На щитовидну железу раньше жалоб не было. Были роды,2 года назад.. Результат УЗИ ЩЖ дата проведения 25.11.2013 Перешеек: Толщина-6,3 мм утолщен Контуры - ровные Эхоструктура - однородная Правая доля: ширина - 20,7 мм толщина - 19,2 мм длина - 57,1 мм V-10,8см в третей степени контуры - ровные эхоструктура - эхогенность повышена не значительно. Доля хорошо виспуляризирована. Скорость кровотока по в/долевым артериям --30,7 ам/сек (повышена) Левая доля: ширина - 18,3 мм толщина - 17,6 мм длина - 56,5 мм контуры - ровные эхоструктура - эхогенность повышена. Доля повышенной виспуляризации. Скорость кровотока по в/долевым артериям - 29,8 ам/сек Узлов с обеих сторон не выявлено. Заключение: Общий объем щитовидной железы - 19.5 см в кубе( в n 12.09 см в кубе) Гиперплазия обеих долей Диагноз: Д.Т.З. Анализ крови на гормоны дата 25,11,2013 TSH - 0.0023 ulU/Ml LOW _FT4 - 49.29 pmol/L Prolactin - 579.74 mlU/L EXP , CNTL Testost - 2.77 nmol/L EXP,CNTL,HIGH Назначено лечение тирозол 10мг-3р/д, анаприлин 20мг-2р/д,панангин по 1 табл.-3 р/д. Также имеется эндокринная офтальмология, справа заметно увеличен глаз и веко. Подскажите пожалуйста, практически каждый день ощущаю боли в области сердца,также по ночам беспокоит учащенное сердцебиение, одышка.Правильные ли дозы лекарств на ваш взгляд были назначены? Метод лечения для себя рассматриваю терапия радиоактивным йодом, выдержит ли сердце нагрузку т.к. перед облучением читала что 1-2 мес нужно полностью прекратить прием лекарств.И еще что будет с моими глазами? спасибо заранее |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз верный, лечение стандартное. Можно обсудить замену анаприлина на препараты длительного действия (конкор, локрен, беталок-зок), так как он может "не дотягивать" в течение ночи.
Вы описываете симптомы тиреотоксикоза. Почему Вы решили, что сердце "слабое"? У женщины 32 лет, недавно выносившей и родившей ребенка, нет оснований подозревать серьезную патологию сердца. Что на ЭКГ? Перед радиойодтерапией тиреостатики отменяют за 1-2 недели, а не за 1-2 мес. Кроме того, мы используем этот метод у пациентов очень преклонного возраста и с серьезной патологией сердца (правда. без отмены тиреостатиков) именно потому, что он безопасен
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое, с сердцем проблемы думаю после нескольких операций с общим наркозом которые были ранее до беременности и родов,хотя по экг ничего не выявляли. Подскажите еще пожалуйста как быть с глазами,спадет ли припухлость на правом глазу сама,или нужна медикаментозная помощь?
|
#4
|
||||
|
||||
Через монитор невозможно посмотреть, что с глазами и нужна ли медикаментозная помощь. То, что нужна компенсация тиреотоксикоза и не нужен гипотиреоз (поэтому обязателен контроль свТ4 и Т3 через 3 нед), что нужно не курить и избегать табачного дыма, что можно капать увлажняющие капли, если это нужно, и носить солнечные очки, если на улице солнце - это можно сказать и так.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||