Эспа-липон и Магникор при диабете 2 типа

[oksn]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Маме 62 года, у нее диабет 2 типа. Нейропатия нижних конечностей. Удалена доля ЩЖ в 20 лет (ТТГ в норме на данный момент). Также удален желчный (желчекаменная болезнь).
По поводу диабета и нейропатии маме выписали принимать Эспа-липон (утром) и Кардиомагнил (Магникор) - тоже утром.
Мама принимала эти лекарства 2 месяца (и принимает до сих пор), а сегодня случайно прочла в инструкции к Эспа-Липону, что его запрещено принимать с препаратами, содержащими соединения металлов а также с молочными продуктами, содержащими кальций, так как действующее вещество Эспа-Липона - тиоктовая кислота - является компонтосоздателем (кажется, так) металлов.
Мама невольно нарушала этот запрет 2 месяца - принимая магниклр и эспа-липон.
Чем это чревато и что предпринять?
Очень хочу успокоить маму, чтоб она не переживала.
Можно ли принимать Эспа-липон утром, а магникор - вечером?
Заранее огромное спасибо.

[Melnichenko]

Вообще то выписанные маме препараты скорее украшают историю болезни и имитируют лечение, и уж, бесспорно, Ваши углубленные изыски лучше направить в нужное русло- как вообще обстоят у мамы дела с гликированным гемоглобином?
Что на глазном дне ? Что мама получает? Масса тела? Липиды ?

[oksn]

Спасибо огромное за ответ, Галина Афанасьевна.
К сожалению, на гликированный гемоглобин ее не направляли((
Принимает Диаформин (доза - 850) утром и вечером.
На глазном дне, слава Богу, офтальмолог не нашел ничего плохого. Но есть глаукома (выписали Офтимол).
Масса тела сейчас 94 кг (рост 167 см). На момент обнаружения диабета вес был 115 кг (обнаружили чуть меньше года назад).
Липиды тоже не направляли сдавать((

[Melnichenko]

То есть Вы по сути решаете вопрос давать ли голой нищенке платье с оборкой или без.
Как я понмаю, школы диабета не было и в помине, состояние стоп никому не ведомо, есть ли альбуминурия и какой креатинин тоже не известно?
Попробуйте начать не игры с стеклярусом, а лечение диабета .

[oksn]

Стопы смотрел нейрохирург, ничего плохого не обнаружил.
То есть, сейчас необходимо сдать гликированный гемоглобин, липиды, альбумин, креатинин?
А до получения результатов все так же принимать Диаформин?

[Melnichenko]

А при чем тут нейрохирург????
стопа - это часть ноги и при диабете эндокринолог оценивает деформации, вибрационную и болевую чуствительность, пульсацию.
Ну а как я Вам изменю заочно лечнеие ? Кстати, нет и еще дефицита вит В12

[oksn]

К нейрохирургу обращались по поводу нейропатии. За год мама пропивала несколько курсов витаминов группы Б (Витаксон, Нейрорубин).
Анализ на Б12 мама тоже сдаст. Спасибо большое.

[oksn]

Забыла дописать. На момент осмотра нейрохирургом пульсация артерий на ногах была в норме. Чувствительность не нарушена, рефлексы сохранены.

[Melnichenko]

Нейрохирург в самом страшном сне и не думает лечить нейропатию....

[oksn]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Если возможно, пожалуйста, посмотрите результаты анализов моей мамы. В поселке, где она живет, обязанности эндокринолога возложены на терапевта, закончившего специальные курсы, но и он в отпуске.

.
Анализ на гликированный гемоглобин не получился, сказали приходить сдавать кровь аж в пятницу (по пятницам анализы везут в областной центр, в поселке не выполняют).
.
Альбумин - 40.8 (норма: 35.0-52.0)
Креатинин - 56.5 (норма: 45-84)
В12 - 235 (норма: 193-982)
.
Липидограмма
.
(!) Триглицериды - 3.32 (норма: меньше 1.7)
.
Холистерин ЛПВЩ - 1.10
(> 1.55 - "негативный" риск развития сердечно-сосудистых забрлеваний). <1.03 - значительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний)
.
(!)Холистерин ЛПНЩ - 3.51
(Оптимальные значения: <2.6
Нормальные значения: 2.6-3.3
Пограничные значения: 3.4-4.1
Высокие значения: 4.1-4.9
Очень высокие значения: >4.9)
.
(!)Холистерин - 6.21 (норма: до 5.2)
.
Холистерин ЛПДНЩ - 1.60 (норма: 0.26-1.04).
.
(!) Коэфициент атерогенности: 4.65 (норма: 0-3)
.
Наверное, маме нужно принимать статины?

[Melnichenko]

Исходник был на украинском, можно написать как в исходнике липиды?
Прекрасно, что нет повышения креатинина и есть нормальный В12

[oksn]

Спасибо огромное. Исходник, к сожалению, на украинском. Вот фото бланка анализов.

[Melnichenko]

А, щiльнисть... ну хоть холестерин пишется без изысков.
Противопоказаний к приему метформина нет и не дефицит вит В12 стал причиной нейропатии.
В теории обсуждать статины надо будет со врачом, пока ждем гликированного.
Алкоголь и коктейли не входят в мамин рацион ?

[oksn]

Щiльнiсть = плотность. Сразу не разобралась в абревиатурах и не перевела правильно на русский.
.
Спасибо огромное за ответ, Галина Афанасьевна.
Алкоголь мама не употребляет. Раньше могла чуть-чуть выпить по праздникам, совсем каплю.
Теперь алкоголь противопоказан в принципе?
.
Если у лаборатории снова не возникнет проблем, гликированный гемоглобин будет готов аж через неделю, в следующий вторник.
А очный доктор возобновит прием аж после 21 августа. Сильной срочности с терапией статинами нет?

[Melnichenko]

Речь идет об алкоголе с позиций нейропатии, иногда коктейли из тоников вполне этому способсьвуют