Аденома гипофиза?

[Taganka]

Добрый день, уважаемые консультанты!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429122

Начало темы, по которой я пишу, вот тут.


Еще из вводных у сына синдром слабости соединительной ткани.



За это время сданы клинический анализ крови, клинический мочи, кал на яйца глистов, б/х крови (правда ограниченный набор показателей), кровь на инфекции (ВИЧ,сифилис, гепатит), ТТГ, сделано холтер-обследование, ЭХОКГ, УЗИ щтовидки, УЗИ органов брюшной полости, визит к гастроэнтерологу.
 Все без отклонений, кроме минимальных, хронических у гастроэнтеролога (рефлюкс-гастрит, ДГР, дисперсия 12-п.кишки).

Кроме того, еще есть уплотнение в левой молочной железе (УЗИ пока не делали), которое иногда беспокоит, в связи с чем наш гастроэнтеролог предложила исключить проблемы с гипофизом. Выделений и визуальных изменений там нет.


Крапивница по большому счету тоже без изменений - реакция на пот, солнце-температуру-физ.нагрузку, возможно, на что-то пищевое, на стресс, даже минимальный. Даже стала чуть сильнее при провоцирующих факторах - стала появляться в других частях тела, на животе. Просто реже, потому что закончилась учеба и нет почти езды в транспорте.
 Прихожу к выводу, что это холинергическая крапивница - это не компетентное мнение, результат только моих изысканий в сети и телефонного разговора с детским аллергологом. Взрослого пока найти не удалось, по ОМС запись на сентябрь...



Сохраняется, или даже усиливается сильная утомляемость, ранее не свойственная выраженная депрессия (хотя для нее и еще есть причины, но тем не менее), иногда головные боли.


Прошу совета, пока мы ищем эндокринолога, какие обследования уже лучше иметь готовыми к приему, чтобы не тратить лишние деньги и не терять время? 



Спасибо заранее.


[Melnichenko]

А почему вообще возникла идея об эндокринологе ?

[ELENA_VLAD]

Уплотнение в молочной железе - представьте данные УЗИ. Гипофиз ни при чем.

[Taganka]

Сообщение от Melnichenko

А почему вообще возникла идея об эндокринологе ?

посоветовала педиатр-гастроэнтеролог, которая много лет его вела. после осмотра со своей стороны. ну и резкая сильная депрессия, вялость, головные боли.

[Taganka]

Сообщение от ELENA_VLAD

Уплотнение в молочной железе - представьте данные УЗИ. Гипофиз ни при чем.

должен сделать на этой неделе УЗИ, выложу.

[Melnichenko]

Сообщение от Taganka

посоветовала педиатр-гастроэнтеролог, которая много лет его вела. после осмотра со своей стороны. ну и резкая сильная депрессия, вялость, головные боли.

Совет неадекватный.

[Taganka]

Сообщение от Melnichenko

Совет неадекватный.

что вы посоветуете? состояние сына из нормального резко изменилось.
аллерголог и психиатр?

[ELENA_VLAD]

Вроде ему 18 лет, взросленький совсем.

[Taganka]

Сообщение от ELENA_VLAD

Вроде ему 18 лет, взросленький совсем.

по существу, спасибо.

[Taganka]

УЗИ железы:
в левой ретроареолярной зоне визуализируется изоэхогенное образование с довольно четкими контурами, имеющее форму толстого диска 5,5х5,0х1,5 см, эхоструктура которого соответствует рудиментарной молочной железе.
Эхопризнаков ее воспаления или опухолевого поражения не обнаружено

Заключение: Эхографическая картина левосторонней гинекомастии.



Эндокринологическое обследование далее целесообразно или нет?

[Melnichenko]

Скорее нет.
Но ведь есть еще жалобы: изменение поведения, проблемы с ЖКТ
Банальные вещи : расспрос об образе жизни ( психоактивные вещества?), ТТГ крови , осмотр уролога, эстрадиол , тестостерон крови.
Какие лекарства назначает гастроэнтеролог ?
Что говорит психиатр?

[Taganka]

ну они банальные для специалиста, не для обывателя. и так, все что сделано, сделано интуитивно по нашему настоянию через ОМС или самостоятельно платно.

как я понимаю, необходимы анализы тестостерона и эстрадиола? как можно мотивировать, чтобы попробовать сделать их по ОМС? это все анализы, что необходимы с точки зрения эндокринологии, или что-то еще?
у уролога и психатра не был.

курение было около года-полутора, после появления крапивницы почти бросил, изредка 1-2 сигареты, алкоголь - может ощутимо выпить в компании крепкие напитки пару раз в год, может 1-2 раза в неделю бутылку пива-1-2 бокала вина в семье или с друзьями, нет случая или занят - не пьет. других веществ нет. физической нагрузки сейчас мало, но примерно через день катается на велосипеде часа по два.

ТТГ 1,240

гастроэнтеролог назначил урсосан, гивескон, МРТ головного мозга (область гипофиза), консультацию эндокринолога, УЗИ молочной железы.

спасибо

[Melnichenko]

ТТГ + психиатр.

[Taganka]

Галина Афанасьевна, взгляните, пожалуйста, еще раз мое предыдущее сообщение - я отредактировала его. первоначально почему-то опубликовалось недописанное. спасибо.

ТТГ 1,240

[Melnichenko]

Значит, ТТГ не нужен. Пьющий вино 18-летний мальчик с особенностями в поведении вообще-то по доброму должен быть обсужден с психиатром