#1
|
|||
|
|||
Îáðàùàþñü çà ïîìîùüþ ê êîëëåãàì ïî ïîâîäó ïîñòâàêöèíàëüíîé ðåàêöèè.
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
27 ôåâðàëÿ ðåáåíêó 7 ìåñ ñäåëàíà òðåòüÿ âàêöèíàöèÿ ïåíòàêñèìîì. ×åðåç 10 ÷àñîâ - òåìïåðàòóðà ( ìàêñ çàôèêñèðîâàííàÿ 38.8) òîíèêî- êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ( ïî îïèñàíèþ), êîòîðûå ñàìîñòîÿòåëüíî êóïèðîâàëèñü ÷åðåç 1 ìèíóòó(?, ñî ñëîâ). ðåáåíîê ãîñïèòàëèçèðîâàí 28 óòðîì, ÷åðåç 6 ÷àñîâ óøëè ïîä ðàñïèñêó. Äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà òðåòüè ñóòêè äî 38.9 ìàêñ, ñíèæàåòñÿ ïàðàöåòàìîëîì äî íîðìàëüíûõ öèôð, íî ïîâûøàåòñÿ ÷åðåç 2- 3 ÷àñà âíîâü. Ðåáåíîê îñìîòðåí ïîâòîðíî 1 ìàðòà, áåç òåìïåðàòóðû( ïîñëå íóðîôåíà) ñîñòîÿíèå âïîëíå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, åñò( íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè+ïðèêîðìû) . Íà òåëå ýëåìåíòû âåçèêóëî-ïàïóëëåçíîé ñûïè- íà óøàõ, íà ðóêàõ è íîãàõ, íà ëèöå, íå ìíîãî, ïîõîæèå íà âåòðÿíêó. Îäíàêî, ÷åðåç 3 ÷àñ îíè èñ÷åçëè. Ñâÿçàëà èõ ñ ïðèåìîì íóðîôåíà( ïîÿâèëèñü ÷åðåç 1.5 ÷àñà ïîñëå ïåðâîãî â æèçíè ïðèåìà íóðîôåíà è èñ÷åçëè ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ).  Àí êðîâè â á-öå- íèêàêèõ ïðèçíàêîâ áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. Äóìàþ, ÷òî ïðîèçîøëî ñîâïàäåíèå íà÷àëà âèðóñíîé èíôåêöèè( íàïðèìåð, äåò ýêçàíòåìû) ñ âàêöèíàöèåé.Îäíàêî áåñïîêîèò íåâîçìîæíîñòü êóïèðîâàòü òåìïåðàòóðó íà äëèòåëüíîå âðåìÿ, ò ê â àðñåíàëå ñåé÷àñ îäèí ïàðàöåòàìîë, à òåìï ñíèæàåòñÿ íà 3- 4 ÷àñà, îñòàâëÿòü æå ñ òåìï ñòðàøíîâàòî- âñå-òàêè ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè... Ïîìîãèòå ïîæ ñîâåòîì, åñëè åñòü ìûñëè... |
#2
|
||||
|
||||
Ñêîðåå âñåãî, âû ïðàâû, è âàêöèíàöèÿ ñîâïàëà ñ âèðóñíîé èíôåêöèåé. Ñêîëüêî ïàðàöåòàìîëà ïîëó÷àåò ðåáåíîê îäíîêðàòíî? Ìîæåò áûòü ðåàêöèÿ áûëà èìåííî íà ñèðîï, è ìîæíî ïîïðîáîâàòü íóðîôåí â ñâå÷àõ?
|
#3
|
|||
|
|||
Ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè, ñàìè ïî ñåáå, íå îïàñíû íè äëÿ çäîðîâüÿ, íè äëÿ æèçíè ðåáåíêà. Ïàðàöåòàìîë è äð. æàðîïîíèæàþùèå íå âëèÿþò íà ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ôåáðèëüíûõ ñóäîðîã.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ñåé÷àñ òåìï 37.3 , æäåì ñûïü...
|
#5
|
|||
|
|||
×åòâåðòûé äåíü ïîâûøåíà òåìï, ñåãîäíÿ ìàêñ 38, ñûïè íåò...Ñàìî÷óâñòâèå íåïëîõîå, íî ïëîõî åñò, òîëüêî ãðóäü. Êàêèå -íèáóäü åñòü ìûñëè? íå âèäåëà â æèçíè òåìïåðàòóðíóþ ðåàêöèþ íà ïðèâèâêó â òå÷åíèå ÷åòûðåõ äíåé...  àí êðîâè - ëåéê 8,0, ï/ÿ-0, ñ/ÿ-25, ýîç-4, ëèìô 65, ìîí 6, ÑÎÝ 5 ìì â ÷àñ...
|
#7
|
||||
|
||||
Ðåáåíîê ïåðåíîñèò âèðóñíóþ èíôåêöèþ.
|
#8
|
|||
|
|||
Ýòî ïîíÿòíî, ÷òî êîãäà íåèçâåñòíà ïðè÷èíà, òî ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî è âèðóñíàÿ.....Êîíòàêòà íåò, íèêòî íå áîëåë è íå áîëååò, êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé çà 4 äíÿ( ïÿòûé) - íåòó. ñûïè- íåòó, äèñïåïñèè - íåòó... Àí êðîâè îäíîçíà÷íî î âèðóñíîé ïðè÷èíå íå ãîâîðèò, à êàê åùå ìîæíî äîêàçàòü ÷òî âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ñåé÷àñ? Öåëü ìîåãî îáðàùåíèÿ èìåííî â ýòîì è ñîñòîèò. Êàêèì îáðàçîì ÿ ìîãó áûòü ÓÂÅÐÅÍÀ, ÷òî ýòî íå ðåàêöèÿ íà ïðèâèâêó? Äëÿ ÷åãî ýòî ìíå? Ñîãëàñèòåñü, ÷òî åñëè òàêèì îáðàçîì ìîæíî îáúÿñíèòü (èëè èñêëþ÷èòü) ïðè÷èíó ëèõîðàäêè, òî ýòî äàëåêî îò äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû.... Ïîñëå ýòîãî - íå çíà÷èò, ÷òî âñëåäñòâèå ýòîãî - âåðíî, íî è íå çíà÷èò ÷òî ÍÅ ÂÑËÅÄÑÒÂÈÅ ÝÒÎÃÎ....Êðîìå òîãî, ÿ, âèäèìî, äîëæíà ñîîáùèòü î íåîáû÷íîé ðåàêöèè íà ïðèâèâêó ïðîèçâîäèòåëþ. ×òî ÿ äîëæíà ñîîáùèòü: ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè? ëèõîðàäêó ïÿòü äíåé? Äîêàçàòåëüñòâà?
|
#9
|
|||
|
|||
Êîëëåãà, êàêàÿ æå ýòî ðåàêöèÿ â òå÷åíèå 4õ ñóòîê? Äëÿ ðàçâèòèÿ ÎÐÂÈ íå íóæíî ÿâíîãî èñòî÷íèêà èíôåêöèè.
Åñëè äàæå è áûëà ðåàêöèÿ â âèäå ïîäúåìà òåìïåðàòóðû (âîçíèêàþùàÿ â ïåðèîä 48 ÷àñîâ ïîñëå ïðèâèâêè) - ýòî ñòàíäàðòíàÿ ðåàêöèÿ íà ïðèâèâêó, ìîæåòå å¸ çàïèñàòü â êàðòó ðåáåíêà. Åñëè âûñíèòñÿ, ÷òî ðåáåíîê ñêëîíåí äàâàòü ñóäîðîãè íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû - òî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ îòâîäîì ê ïðèâèâêàì, à ïðîñòî ïðè ñëåäóþùèõ ïðèâèâêàõ íóæíî íàáëþäàòü çà òåìïåðàòóðîé òåëà â òå÷åíèå 48 ÷àñîâ ïîñëå ïðèâèâêè è ïðè ïîâûøåíèè - äàâàòü æàðîïîíèæàþùåå â àäåêâàòíîé äîçå. Îñëîæíåíèåì ýòî â ëþáîì ñëó÷àå íå ÿâëÿåòñÿ, òåìïåðàòóðíûå ðåàêöèè âûøå 38,4* íà àöåëëþëÿðíûå âàêöèíû ñóäÿ ïî ëèòåðàòóðíûì äàííûì âñòðå÷àþòñÿ ó ïðèìåðíî 5% ïðèâèòûõ. À ðàçâèòèå ôåáðèëüíûõ ñóäîðîã íà òåìïåðàòóðó - ýòî îñîáåííîñòü ðåáåíêà è ïðåäñêàçàòü ýòî íåâîçìîæíî. Äàëüíåéøàÿ âàêöèíàöèÿ òåì æå ïðåïàðàòîì ïîêàçàíà. |
#10
|
|||
|
|||
Äîðîãèå êîëëåãè, Íàòàëüÿ,
1. ß çíàþ äàëüíåéøóþ òàêòèêó âàêöèíàöèè, ïîíèìàþ ïðî ÎÐÂÈ, ( ñì-êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé ÍÅÒ è ÍÅ ÁÛËÎ-íàïèñàíî ó ìåíÿ), çíàþ òàêòèêó îáñëåäîâàíèÿ ïðè âûÿâëåíèè ñóäîðîã. 2. Ìîé âîïðîñ âîò â ÷åì: êàêèì îáðàçîì ÿ ìîãó ÄÎÊÀÇÀÒÜ, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè âñåãî âûøåïåðå÷èñëåííîãî ó ðåáåíêà âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ?  îïèñàííîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Íå ÂÎÎÁÙÅ. 3. Ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè ÷åðåç 10 ÷àñîâ ïîñëå âàêöèíàöèè íå ïîäëåæàò ðåãèñòðàöèè êàê íåáëàãîïðèÿòíîå ñîáûòèå â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå(èçâèíèòå, íåïðàâèëüíî íàçâàëà ýòî ñîáûòèå êàê "îñëîæíåíèå" )? Íî îíè ðåêîìåíäîâàíû ÂÎÇ äëÿ ðåãèñòðàöèè è ìîíèòîðèíãà â ÷èñëå äðóãèõ "ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ñî ñòîðîíû ÖÍÑ:... ÑÓÄÎÐÎÃÈ :ôåáðèëüíûå è àôåáðèëüíûå. ", ß èìåþ â âèäó ðåãèñòðàöèþ ÍÅ Â ÀÌÁÓËÀÒÎÐÍÎÉ êàðòå, à â îðãàíèçàöèè, çàíèìàþùåéñÿ ìîíèòîðèíãîì... 4. Ðåáåíîê òåìïåðàòóðèò, ñåãîäíÿ íåâûñîêî, ïÿòûé äåíü, áåç êàòàð ÿâëåíèé. Ñåãîäíÿ - ñî ñëîâ ìàìû, ÷òî-òî "òèïà ñóäîðîã"( ñî ñëîâ) íî÷üþ- ïîäåðãèâàíèÿ, ñïèò ñî ñæàòûìè êóëà÷êàìè. Óâèæó- íàïèøó. ÃÄÅ ìîãó ÿ åãî ïðîêîíñóëüòèðîâàòü? â á-öå, ãäå îí ëåæàë 6 ÷àñîâ, â âûïèñêå- íåò óêàçàíèé íà ñâÿçü ñ ïðèâèâêîé (íà ðóêàõ áûëà âûïèñêà îò ýòîé äàòû è êîðîáêà îò âàêöèíû), ä-ç ÎÐÂÈ, ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè. Íóæíà ëè êîíñóëüòàöèÿ, èëè Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî íåò? Åñëè ïðîñòî ó íåâðîëîãà, òî íå ìîæåòå ëè ïîñîâåòîâàòü ÊÎÍÊÐÅÒÍÎ? . Ìîñêâà. Ñ óâàæåíèåì. Âðà÷-ïåäèàòð Áèàíêè Íîííà Ëàçàðåâíà |
#11
|
|||
|
|||
Íó, à çà÷åì Âàì íåîáõîäèìî ñåé÷àñ äîêàçûâàòü, ÷òî ýòî ÎÐÂÈ? Ïîäîæäèòå, ïîíàáëþäàåòå, êóäà ïîéäåò ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ è ñäåëàåòå ñîîòâåòñòâóþùèå âûâîäû.
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå âñåì, ðîçåîëà.
Áóäó áëàãîäàðíà, åñëè êòî-íèáóäü çíàåò îòâåò íà âîïðîñ ¹3 èç ïîñòà 10. ( îðãàíèçàöèþ, çàíèìàþùóþñÿ ìîíèòîðèíãîì) Íîííà Ëàçàðåâíà Áèàíêè, âðà÷-ïåäèàòð. |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#14
|
||||
|
||||
|