ТО есть НЕТ гиперкальциурии

Паратгормон и показатели кальция также на нижней границе нормы все полгода после операции. Принимаем при этом 2500 мг/сут.
Какие перспективы по приему кальция, на Ваш взгляд? Пожизненно? Сколько по времени восстанавливаются паращитовидные железы, если они остались или остались частично?

А они и должны быть на нижней границе. Сколько кальция в питании ребенка ?

Питается обычно: каши, овощи-фрукты, иногда кисломолочка, мясо-рыбу не очень любит.

Я не могу сказать, СКОЛЬКО в « обычном « перечисленном меню кальция - поелику не ЗНАЮ, сколько дите сьедает
В сумме 2 грамма кальция из еды и таблеток дБ достаточно

Добрый день!
Опять прошу помощи.

При плановой госпитализации в ЭНЦ в октябре 2020 г.:
УЗИ: эхографические признаки остаточной тиреоидной ткани слева 1,1*0,6*0,4 см, характерной для аутоимунного поражения.
Анализы:
ТТГ 0,005
Т4 13,73 (10,1-17,9)
ТГ 0,04
АТТГ 18,33 (0-115)
Лечащим врачом были даны рекомендации снижения тироксина (в настоящий момент принимает 125/100 и проведения госпитализации для сцинтиграфии всего тела с I131 с целью скрининга рецидива заболевания. Рекомендация радиолога - абляция остаточной ткани ЩЖ.

Каково мнение докторов Форума?
Насколько в нашем случае (микрокарцинома справа pT1aN0xM0, случайная находка) необходима РЙТ?

РЙ скорее всего не нужна, снижение дозы нужно

Галина Афанасьевна, если все-таки решимся делать РЙ, Ваше мнение по тироджину? Действительно с ним лучевая нагрузка ниже? Эффект от самой РЙТ не хуже? Период реабилитации такой же?

Ничего не понимаю...
Что Вы задумали, какой РЙ при микрокарциноме?
Постараюсь понять, что случилось с врачами и откуда такой прессинг.

Насколько я понимаю, основная причина - наличие остаточной ткани, ну и наверное антител, мешающих мониторить ТГ.
Плюс: впереди поступление в институт, сейчас родители занимаются лечением ребенка, а ей потом будет некогда этим заниматься, долечиться сейчас, чтоб к этому больше не возвращаться

Осталось только внести эти доводы в Клинические Рекомендации мира и окрестностей - потому как человечеству они неведомы.
Антитела не исчезнут из-за выжигания ложа

Но не суть - если эти советы вы получили у нас , тем более мне важно понять их логику.

К сожалению тут нам добавить особо нечего. Сначала предполагалось проведение диагностики (сцинтиграфии), но потом врачом совместно с радиологом было принято решение провести лечение, потому что ничего нового там вроде как не увидишь. Основная причина - остаточная ткань.
Известно, что это будет абляция, госпитализация на 3 дня. Мы сначала были против, но потом смирились. Думаем о тироджине.

Галина Афанасьевна, в этой ситуации Ваше мнение не делать РЙТ?
В нашем случае риск/польза не в нашу сторону?
Какова тогда тактика?

1.Я разговаривала с отделом радиологии ЭНЦ - кто из наших врачей мог Вам дать такой совет????
Мы подняли Вашу историю - даже смутно подобных идей нет. Тироджин уменьшает лучевую нагрузку, но ТОЛЬКО ЕСЛИ не было отмены - просто РЙ, который НУ НИКАК не показан, вводят на фоне приема тироджина.
2. у девочки нарушения приема пищи, о которых вы не пишете.

Галина Афанасьевна, меньше бы всего хотелось сейчас разборок. Мы лечимся у врачей ЭНЦ, которым конечно же доверяем. Ваше мнение попросили тоже, потому как советуемся с Вами еще с 2012 года.
Про тироджен Вы видимо не поняли. Вопрос мой и был про РЙ при РЙТ без отмены тироксина, но с введением тироджена.

ТироджИн.
Никому из наших не приходит в голову лечить РЙ человека, у которого удалена микрокарцинома, но коли хочется - плз, получайте с тироджином.
Вы меня тоже не поняли - я зам директора ЭНЦ и, почитав Вашу историю, попросила КЮ Слащука оббъяснить мне, неужели мы навязываем - простите, это слово напрашивается- проведение РЙ без всяких оснований
Слащук поклялся, что подобное в голову не приходит.
Я подняла Историю - там нет ни слова о предложении РЙ - вероятно, это Ваша инициатива.
Не могла поговорить с ПО, но крайне любопытно- если написано, что РЙ не нужна, если микрокарцинома развилась на фоне АИТ и Аттг могут персистировать веками, если нет никаких имиджевых признаков метастазирования- зачем выжигать клочок ткани после предельно субтотальной резекции одной доли и гемитиреоидэктомии другой?
Девочка в период набора пиковой массы кости получает избыточную супрессию , есть нарушения цикла и пищевого поведения - воображаю, насколько измучена девочка.
И постоянные страхи.
В истории болезни нет ни одной консультации, требующей сейчас решать вопрос о РЙ.