#1
|
|||
|
|||
Бигимения у ребенка
Здравствуйте, Александр Иванович. Не очень разобралась на сайте как Вам можно задать вопрос, создала новую тему, очень надеюсь, что все правильно. Подскажите, пожалуйста, у ребенка обнаружили экстрасистолию по принципу бигеминии. Ребенок - мальчик 11 лет, рост 144 см., вес 35 кг. Жалоб никогда не было, обнаружили на очередной диспансеризации по ЭКГ в сентябре (до этого проходил ее два раза в год и все было в норме), по холтеру было около 50000 желудочковых экстрасистол, прошли обследование, УЗИ щитовидки в норме, анализ ОАК - норма, узи брюшной полости -норма, причину не нашли. Назначили метопролол, принимал два дня, два раза в день, после чего упало давление и его отменили. Через неделю сделали холтер - 4000 экстрасистол. повторили холтер еще через неделю - 3500 экстрасистол. Сказали повторить холтер в декабре через три месяца. В декабре сделали холтер - около 60000 экстрасистол по типу бигеминии. У ребенка жалоб так и нет, физ нагрузки переносит хорошо. Предлагают РЧА или наблюдение. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в нашей ситуации? Подскажите, если необходимо отправить скрины наших обследований, то какие? Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Наблюдения достаточно.
Заключения всех Холтеров выложите полностью. ЭКГ для оценки QTc выложите фото или скан. ОАК выложите.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Первое обследование
Здравствуйте, Александр Иванович, спасибо большое за ответ, выкладываю наши исследования по порядку, было три Холтера в сентябре и один Холтер в декабре. Это самое первое обследование, где порядка 50000 бигимений:
|
#4
|
|||
|
|||
Первое обследование продолжение
Продолжение вложений Первое обследование.
|
#5
|
|||
|
|||
Воторое обследование
Второе обследование также в сентябре около 4000 бигеминий + Мониторинг АД
|
#6
|
|||
|
|||
Второе обследование продолжение
Второе обследование продолжение
|
#7
|
|||
|
|||
Третье обследование
Третье обследование через неделю после второго Холтер
|
|
#8
|
|||
|
|||
Четвертое обследование
Четвертое обследование через три месяца в декабре ОАК + Холтер
|
#9
|
|||
|
|||
Четвертое обследование продолжение
Четвертое обследование
|
#10
|
|||
|
|||
Четвертое обследование
Продолжение
|
#11
|
|||
|
|||
ЭХО
и плюс ЭХО
|
#12
|
|||
|
|||
Холтер
Александр Иванович, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наш холтер.. может я что-то не так сбросила? Спасибо заранее за ответ.
|
#13
|
||||
|
||||
Всё так, я помню. Нужно время спокойно все проанализировать.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#14
|
|||
|
|||
Анализы
Александр Иванович, здравствуйте, извините, пожалуйста, за настойчивость, Вы что-то по нашему холтеру уже можете сказать? Приложила ещё анализы на железо, посмотрите, пожалуйста. Спасибо большое за ответ.
|
#15
|
||||
|
||||
Помнил, помнил и забыл. Простите.
На данном этапе я бы ограничился только наблюдением. То, что есть, не несет угрозы для жизни. Честно дважды пересмотрел представленные данные и явных угроз не усмотрел. Ферритин, ОЖСС и железо при нормальном клиническом анализе крови указывают на латентный железодефицит. Имеет смысл попринимать несколько месяцев препарат железа по типу железа бисглицината 25 мг ежедневно и потом проверить ферритин.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |