Результаты биопсии. Дисплазия или рак?

[Natalya31]

Уважаемые доктора,добрый вечер! мне 31 год, рост 165, вес 65. Первые месячные в 11 лет. Одни роды (2002г - дочь), 2 аборта. В 2011 году тиреоэдектомия по-поводу диффузного зоба. Вопрос следующий. На осмотре у гинеколога, при проведении кольпоскопии шейки матки, врач заподозрила атипию (обнаружена грубая мозаика,пунктация,йодонегативные участки)и взяла мазок на онкоцитологию. Мазок показал присутствие воспалительного процесса и не более. Однако врач настояла на биопсии. Была взята биопсия шейки матки и проведено лечение радиволной подозрительного участка. Сегодня я получила результат биопсии. Врач результатом была не удовлетворена и рекомендовала забрать стекла и проконсультироваться в институте им.Герцена. Предварительно, сказала она - дисплазия, умеренная. Но я,конечно, волнуюсь - для чего дообследование?? Вот описание гистологии, пожалуйста, прокомментируйте, если возможно, каков диагноз в соответствии с ней:

Микро: Кусочек шейки матки,покрытый многослойным плоским неороговевшим эпителием неравномерной толщины. На небольшом участке стратификация нарушена, во всех слоях эпителия выявляются клетки с укрупненными гиперхромными ядрами, чередующиеся с дистрофически измененными эпителиоцитами. Встречаются клетки,напоминающие коилоциты. В подлежащей строме умеренно выраженное хроническое неактивное воспаление.
Заключение: ASUS. Хронический неактивный цервицит. Больная нуждается в обследовании для исключения ВПЧ-инфекции.


Также хочу сказать, что мною были сданы анализы на все инфекции, включая все ВПЧ. Ничего не обнаружено...

Заранее спасибо за внимание и помощь!

[IrinaSerg]

Не нужно волноваться. Это не рак. Но чтобы уточнить диагноз, Вы можете обратиться со стеклами на консультацию в ин-т им. Герцена.
Клеточные элементы, трудно поддающиеся классификации,
определяются как атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения (atypical squamous cell undetermined significance - ASCUS). Наиболее частой причиной является воспалительные процессы шейки матки,однако в ряде случаев появление клеток неопределенного значение может свидетельствовать о начинающихся неопластических изменениях эпителия шейки матки.В подавляющем большинстве случаев наблюдается спонтанная регрессия изменений,особенно после проведенного лечения воспалительного процесса.

[Natalya31]

Большое спасибо за скорый ответ! То есть, Вы также полагаете,что нужно уточнение? На самом деле ASCUS это же не диагноз? И диагноза "CIN" не было в гистологическом заключении, но врач говорит, что это дисплазия. По каким признакам тогда она в этом уверена? Вот это не совсем понятно..

[Natalya31]

Да, еще хочу сказать, что постоянно беспокоят поясничные боли и выделения. А эрозию обнаружили еще в 2000 году, но поскольку я тогда планировала беременность, то лечить не стала. Врач говорит, что возможно понадобится конизация. Как Вы считаете, она нужна при таком диагнозе?

[IrinaSerg]

Причину поясничных болей нужно выяснять, но они, конечно , не связаны с тем, что мы начали обсуждать. Нужна ли будет конизация - пока неизвестно, очень возможно и не понадобится. Поэтому Ваш лечащий врач и рекомендует консультацию стекол. Постоянные выделения беспокоят?- уже дважды в теме прозвучало: нужно лечить воспалительный процесс. Зачем воду в ступе толочь? Консультация стекол (к счастью, она Вам легко доступна- Вы не в удаленном от Москвы регионе живете), затем решение возникающих проблем по порядку их поступления. Их может и не возникнуть.

[Natalya31]

Спасибо Вам большое еще раз за уделенное время! Так я и сделаю в ближайшие дни!