Бесплодие 8 лет

[Tay760]

Больше обратиться просто не к кому.
32 года, месячные с 13 лет регулярные, каждые 30-31 день, последний год 28 дней, продолжительность 5-6 дней умеренные. Бесплодие 1
8 лет.
В возрасте 19 лет правосторонний андексит, противовоспалительная терапия. через год рецедив, повторное лечение. С 24 лет стали пробовать забеременеть. Через полгода неудачных попыток обследование. Гормоны, фолликулометрия, спермограмма норма, гсг - левая труба свободна проходима, правая с трудом проходима в амбулярном отделе. Матка без особенностей, грушевидной формы.
2010 год. Лапароскопия. Матка нормальных размеров, пестрой окраски, фиксирована в переднем своде перитоенальными спайками. Яичники с двух сторон 6х6 см., плотно спаяны между собой и фиксированы к задней стенки матки, плотные в множественных периовариальных спайках. Обе трубы неравномерно утолщены, в перитубарных спайках, фиксированы к яичникам. Фимбрии труб хорошо выражены. Произведен двусторонний метросальпингоовариолиз, цистэктомия слева - удалена эндометриоидная киста и киста желтого тела. Эвакированно 2 мл. жидкого содержимого. При хромогидротурбации левая труба проходима, правая не проходима в ампулярном отделе. проходимость трубы восстановлена. Гистология. Яичник - дифузно-очаговый фиброз стромы, гиалиноз стенки сосудов, фолликулярные киты, очаги эндометриоза, кровоизлияния.
2011 год. Гистероскопия. ГС. РДВ. Поверхность задней стенки матки неровная, с участками гребневидных возвышений. Цервикальный канал патологий нет. Гистология. Эндометрий в средней секреторной фазе цикла.
2014 год. Лапароскопия. Билатеральная резекция яичников со эндометриом, правосторонняя тубэетомия, аппендэктомия, передняя резекция прямой кишки по поводу эндомериоза яичников, правой трубы, прямой кишки, аппендикса и тазовой брюшины. Гистология. Эндометриоз, эндометриоз + фолликулярная киста яичника.
01.2016 год. Биопсия эндометрия. Гистология. Эндометрий секреторной фазы цикла.
Протоколы ЭКО.
01.2013 год. ЭКО и ПЭ с техникой ИКСИ-МСОМЕ. Длинный протокол с блокадой. Получено 12 ооцитов. выращено 5 бластоцист класса 4АА, 5АА, перенос 2 эмбрионов, 3 заморожены. Без эффекта.
12.2013 год. ЭКО-КРИО. Перенос 2 эмбрионов бластоцисты класса 4 ВС, 1АА. Без эффекта.
04.2014 год. ЭКО с техникой ИКСИ+МСОМЕ.Длинный протокол. Получено 4 ооцита, выращено 3 бластоцисты. Эмбрионы заморожены с целью переноса после удаления очагов эндометриоза.
03.2015 год. ЭКО-КРИО. Перенос 2 эмбрионов бластоцисты 4АА, 3 АВ. Без эффекта.
06.2015 год. ЭКО-КРИО. Перенос 2 эмбрионов бластоцисты 2 АА, 2 ВС. Мах хгч 880, плодное яйцо 3-4 мм, неразвивающаяся беременность.
10.2016 год. Короткий протокол. Получено 7 ооцитов, 5 эмбрионов. Перенос 2 трехдневных эмбрионов, в стадии оморуление 8А, хгч 1.6, сгущение крови. Заморожено 2 морулы. Без результата.
Во всех протоколах был Метипред. В нескольких иммуноглобулины, клексан. Так же во второй фазе цикла и после переноса эмбрионов начинает расти ТТГ, без Тироксина максимально дорос до 8.1. Сублинический гипотериоз под вопросом. Обследовалась эндокринолога.
Есть мутация тромбогенного риска - Гетерозиготная мутация FGB beta.
Все мазки чистые, инфекций нет. Показатели крови все протокола в норме, по гормонам отклонений нет. Обследовались у генетика. Кроме описанного выше гена ничего не найдено Кариотипы в норме. На данный момент очагов эндометриоза нет. Имеется дефицит массы тела.
Вопросы.
1. Какие обследования необходимо еще пройти, чтобы выяснить причину неудач?
2. Есть ли смысл делать ПГД? Клиника, в которой были первые пять протоколов не видит других вариантов.
3. Возможна ли естественная беременность моем случае?
Буду безмерно вам благодарна за ответ. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим направлением.

[Dr.Vad]

дефицит массы тела порой ассоциируется с невынашиванием, поиск ее причин или устранение могут способствовать успеху

[Борис Каменецкий]

Иногда нужно просто "сменить руку".
Из вышеописанного действительно сложно говорить о причине неудач.

[Tay760]

Сообщение от Dr.Vad

дефицит массы тела порой ассоциируется с невынашиванием, поиск ее причин или устранение могут способствовать успеху

Спасибо за изменение названия темы. Набрать вес не получается, так же, как и найти причину ее возникновения. Обследовалась не только в своем городе, но и в Москве.

[Tay760]

Сообщение от Борис Каменецкий

Иногда нужно просто "сменить руку".
Из вышеописанного действительно сложно говорить о причине неудач.

Руку поменяли. Первые протоколы были в Польше, последний в Москве.

[Dr.Vad]

Сообщение от Tay760

Набрать вес не получается, так же, как и найти причину ее возникновения. Обследовалась не только в своем городе, но и в Москве.

Если вы себя не ограничиваете по разным мотивам в еде, то у Вас какой-то вариант мальабсорбции - дефицита веса из-за плохого усвоения еды изЖКТ; в РФ диагностику мальабсорбции не умеют проводить, даже если в Москве посетить кремл. клинику.
Один из видов мальабсорбции ассоциируется с бесплодием - это целиакия; будет желание разбирайтесь:
Reproductive effects of celiac disease [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
с диагностикой других причин мальабсорбции посложнее, но иногда детекция и коррекция дефицитов железа, цинка или др. нутриентов в организме из-за их мальасбсорбции помогает избавиться от бесплодия.