#1
|
|||
|
|||
Гормональное лечение аденомиоза
Добрый день, уважаемые доктора.
Женщина, 32 года, 177 см/58 кг. Месячные начались в 12 лет, цикл 27-29, необильные, болезненные (первые сутки). Последняя менструация 1 апреля. Беременностей-2, родов-2 (2008, 2012 г, без осложнений), абортов, чисток, других хирургических вмешательств не было. Молочница (2002), герпес (2004, 2008, 2011), эрозия (2009) с прижиганием. На последнем приеме также выявлена эрозия (дискомфорта не доставляет). Примерно 4-5 месяцев назад появились признаки эндометриоза, а именно мажущие выделения до месячных, сильные боли до и во время месячных. Обильность не увеличилась, скорее наоборот - 2 дня обильные, сутки вообще нет выделений, затем скудные, доходящие до коричневых, и так до 5-6 дня. Мазки и цитология в норме. Больше никаких анализов не сдавала. Результат УЗИ: Тело матки в anteflexio, грушевидной формы. Размеры матки: длина 5,1см, толщина 3,9см, ширина 5,4см. Миометрий неоднородной эхо-структуры за счет гиперэхогенной исчерченности. Полость матки не расширена. М-эхо 0,6 см структурно соответствует пролиферативной фазе ментр.цикла. Правый яичник 2,8*2*1,8 см. Объем 5,3 куб.см Левый яичник 4,4*2,6*4,2см. Объем 25 куб.см. Содержит округлое образование гипоэхогенное с ровными четкими контурами мелкодисперстной взвесью 2,8*2,2см. Шейка матки 3,8*2,6см обычной эхо-структуры. Заключение: признаки аденомиоза. Эндометриоидной кисты левого яичника. Врач прописала 3 месяца гормон визанну, затем контрольное узи. И если не будет улучшений - удаление кисты. Скажите мне, пожалуйста, есть ли смысл в лечении гормонами, если я правильно поняла, читая ответы на Вашем же сайте, что эндометриоидная киста сама не рассасывается? А по многочисленным отзывам, визанна не лечит эндометриоз? Либо дает "передышку" и опять по-новой. Зачем тогда визанна? У меня нет очень обильных выделений. Есть боли, да, но не критические. Зато вся побочка от гормонов у меня и без их приема (раздражительность, головные боли, нервозность, плаксивость...такая я по жизни, эмоциональная. Плюс вегето-сосудистая дистония). Есть ли смысл в приеме гормонов сейчас или можно подождать те же 3 месяца и посмотреть как поведет себя киста? И если увеличится - оперировать? Третий ребенок в мечтах и планах. Читала о таком варианте развития событий (лапороскопия-гормональная терапия-беременность-роды-эндометриоз регрессирует-ура) Есть ли какая-то статистика подобных случаев? Большое спасибо. Хорошего всем дня. |
#2
|
|||
|
|||
Хотелось бы добавить вопрос. Я ни разу не сдавала анализы на гормоны (не считая беременностей, но там все в норме было).
Не нужно ли перед лечением Визанной при кисте и аденомиозе сдать какие-то анализы? Может ли быть киста не эндометриозной, если в матке аденомиоз? Это можно узнать только после операции, верно? Начались сильные боли, видимо овуляция (как раз середина цикла). Каким препаратом можно ее снять? |