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Äîáàâëþ ñâîè 5 êîïååê...
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Â. Êèñèíà, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, Â. Ïðèëåïñêàÿ, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, Å. Ñîêîëîâñêèé, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, À. Ñàâè÷åâà, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, À. Ãóùèí, êàíäèäàò áèîë. íàóê, Ê. Çàáèðîâ, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð,ÌÌÀ èì. È. Ì. Ñå÷åíîâà, ÍÖ àêóøåðñòâà, ãèíåêîëîãèè è ïåðèíàòîëîãèè ÐÀÌÍ, Ìîñêâà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. àêàä. È. Ï. Ïàâëîâà, ÍÈÈ àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè èì. Ä. Î. Îòòà ÐÀÌÍ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, ÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè Ìèíçäðàâà, Ìîñêâà, Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ óðîëîãè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 47, Ìîñêâà "...Ëå÷åíèå ñëåäóåò íàçíà÷àòü, åñëè äðóãèå âîçáóäèòåëè, êðîìå óêàçàííûõ ìèêîïëàçì, íå îáíàðóæåíû ïðè: • íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ ïðèçíàêîâ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû; • ïðåäñòîÿùèõ îïåðàòèâíûõ èëè äðóãèõ èíâàçèâíûõ ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ â îáëàñòè ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ; • îòÿãîùåííîì àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêîì àíàìíåçå (íåâûíàøèâàíèå áåðåìåííîñòè, áåñïëîäèå, ïåðèíàòàëüíûå ïîòåðè è äð.); • îñëîæíåííîì òå÷åíèè íàñòîÿùåé áåðåìåííîñòè, ïðåäïîëàãàþùåì âîçìîæíîå èíôèöèðîâàíèå ïëîäà. Ëå÷åíèå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðè íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è â ñëó÷àå, åñëè U. urealyticum è M. hominis âûÿâëÿþòñÿ â êîëè÷åñòâå >104 ÊÎÅ/ìë...." Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî çàíèìàåòñÿ âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà äî ïîÿâëåíèÿ âîñïàëåíèÿ è îñëîæíåíèé. Ìîæåò, ÿ ÷åãî íå ïîíèìàþ? |
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Èíôèöèðîâàíèå óðåàïëàçìàìè âûçûâàåò âàãèíàëüíûå âûäåëåíèÿ ïðè áàêòåðèàëüíîì âàãèíîçå
Ãðóïïà ó÷åíûõ (Haggerty CL, Totten PA, Ferris M, Martin DH è äð) èç University of Pittsburgh (US)ïðîâåëè èññëåäîâàíèå ñ öåëüþ âûÿâèòü êàêèå ìèêðîîðãàíèçìû,ó÷àñòâóþùèå â ôîðìèðîâàíèè áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà,îòâåòñòâåííû çà òå èëè èíûå êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûå ïðèçíàêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.Îêàçàëîñü,÷òî òàêèå ñèìïòîìû êàê õàðàêòåðíûé "ðûáíûé" çàïàõ,êëþ÷åâûå êëåòêè,âõîäÿùèå â ñîñòàâ êðèòåðèåâ Àìñåëÿ,âûçûâàþò Leptotrichia sanguinegens/amnionii, Atopobium vaginae è ãðóïïà âàãèíîç-àññîöèèðîâàííûõ áàêòåðèé - (bacterial vaginosis-associated bacteria 1 - BVAB1),âêëþ÷àþùàÿ â ñåáÿ Gardnerella vaginalis,Mobiluncus sp.,Bacteroids sp..Íàëè÷èå âàãèíàëüíûõ âûäåëåíèé áûëî ñòðîãî ñâÿçàíî ñ íàëè÷èåì Ureaplasma urealyticum biovar 2. ãðóïïå óðåàïëàçìîíåãàòèâíûõ æåíùèí ñ áàêòåðèàëüíûì âàãèíîçîì,ïðè íàëè÷èè êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ ïðèçíàêîâ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ,âàãèíàëüíûõ âûäåëåíèé íå îòìå÷àëîñü.Ïîâûøåíèå âàãèíàëüíîãî ðÍ áûëî óíèâåðñàëüíûì è îòìå÷àëîñü âî âñåõ èññëåäóåìûõ ãðóïïàõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Sex Transm Infect. 2008 Nov 12. |
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Ìîæíî ëè çàðàçèòñÿ óðåàïëàçìàìè è ìèêîïëàçìàìè â îáùåñòâåííûõ òóàëåòàõ
Êàê èçâåñòíî äëÿ ãåíèòàëüíûõ ìèêîïëàçì õàðàêòåðåí ïîëîâîé ïóòü ïåðåäà÷è.Äîêàçàí òàêæå è âåðòèêàëüíûé ïóòü èíôèöèðîâàíèÿ îò ìàòåðè ê ïëîäó è íîâðîæäåííîìó ïðè áåðåìåííîñòè è ðîäàõ.Îäíàêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèå ãåíèòàëüíûõ ìèêîïëàçì â ìî÷åïîëîâûõ îðãàíàõ íå ïîääàåòñÿ íèêàêîìó îáúÿñíåíèþ.Ïîýòîìó ëþáîçíàòåëüíûìè èññëåäîâàòåëÿìè áûëî ïðîâåäåíî íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé î âîçìîæíîì íåïîëîâîì ïóòè ïåðåäà÷è ãåíèòàëüíûõ ìèêîïëàçì. êà÷åñòâå îáúåêòîâ èññëåäîâàíèÿ ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì (íàõîæäåíèå ìî÷è,âàãèíàëüíûõ âûäåëåíèé è ñîïðèêîñíîâåíèå ãåíèòàëèé) áûëè âûáðàíû òóàëåòíûå ñèäåíèÿ â îáùåñòâåííûõ óáîðíûõ. Ïåðâîå èññëåäîâàíèå áûëî ïðîâåäåíî èçðàèëüñêèìè âðà÷àìè Israel Potasman,Amnon Oren,Isaac Srugo (Haifa) â 1999 ãîäó.Âçÿòûå ñ 50 òóàëåòíûõ ñèäåíèé îáùåñòâåííûõ óáîðíûõ îáðàçöû áûëè èññëåäîâàíû êóëüòóðàëüíûì ìåòîäîì,ÏÖÐ è îïðåäåëåíèåì àíòèãåíîâ. ðåçóëüòàòå U. urealyticum áûëà îáíàðóæåíà íà 4 ñèäåíèÿõ,M. hominis íà òðåõ è C. trachomatis íà îäíîì.Àâòîðû îòìå÷àþò âûæèâàåìîñòü óðåàïëàçì â òå÷åíèè 2 ÷àñîâ. Áîëåå øèðîêîå èññëåäîâàíèå ïðîâåëè þæíîêîðåéöû Yeon JW, Chang MW, Kim KH (Busan) â 2002 ã.Áûëè èññëåäîâàíû îáðàçöû âçÿòûå ñî 100 òóàëåòíûõ ñèäåíèé (50 â ìóæñêèõ òóàëåòàõ è 50 â æåíñêèõ).Îïðåäåëåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ îïðåäåëÿëè 2 ìåòîäàìè - ÏÖÐ âûáîðî÷íîé ïåðâè÷íîé êóëüòóðû è ïðÿìîé ÏÖÐ âçÿòûõ îáðàçöîâ ïåðåä êóëüòèâèðîâàíèåì.Ïðè èññëåäîâàíèè îáðàçöîâ,âçÿòûõ ñ ìóæñêèõ ñèäåíèé,ïðè èññëåäîâàíèè ÏÖÐ âûáîðî÷íîé ïåðâè÷íîé êóëüòóðû M. hominis áûëà âûÿâëåíà â 6%, U. urealyticum â 4% ,à â 2% áûëè âûÿâëåíû è U. urealyticum è M. hominis.Ïðÿìàÿ ÏÖÐ îðèãèíàëüíûõ îáðàçöîâ âûÿâèëà M. hominis â 20%,U. urealyticum â 16% ñëó÷àÿõ,â 4% îáíàðóæåíû îáà ìèêðîîðãàíèçìà.Õóæå îáñòîÿëè äåëà ïðè èññëåäîâàíèè îáðàçöîâ,âçÿòûõ ñ ñèäåíèé æåíñêèõ òóàëåòîâ.ÏÖÐ ïåðâè÷íîé âûáîðî÷íîé êóëüòóðû îáðàçöîâ âûÿâèëà M. hominis â 38 %,U. urealyticum â 14% îáðàçöîâ,â 10% áûëè âûÿâëåíû îáà ìèêðîîðãàíèçìà.Ðåçóëüòàòû ÏÖÐ îðãèíàëüíûõ îáðàçöîâ áûëè ïîçèòèâíû äëÿ M. hominis â 50%,äëÿ U. urealyticum â 48% è â 34% äëÿ îáîèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ.Àâòîðû äåëàþò çàêëþ÷åíèå î âûæèâàåìîñòè ãåíèòàëüíûõ ìèêîïëàçì íà ñèäåíèÿõ òóàëåòîâ è î âîçìîæíîì íåïîëîâîì èíôèöèðîâàíèè èìè ïðè ïîñåùåíèè îáùåñòâåííûõ óáîðíûõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Infect Control Hosp Epidemiol.1999 Jan [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] J Bacteriol Virol. 2002 Sep |
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Åñòü ñòðîãèå äîêàçàòåëüñòâà,ïîëó÷åííûå ïðè êëèíè÷åñêèõ è ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ,÷òî óðåàïëàçìû ìîãóò ïðîíèêàòü â àìíèîòè÷åñêèé ìåøîê è âûçâàòü âîñïàëèòåëüíóþ ðåàêöèþ, ïðèâîäÿùóþ ê õîðèàìíèîíèòàì,ïðåæäåâðåìåííûì ðîäàì è ïîðàæåíèÿì ëåãêèõ ó íîâîðîæäåííûõ.Ñïîñîáíîñòü Ureaplasma spp.è Ì.hominis âûçâàòü ïíåâìîíèþ, áàêòåðèåìèþ è ìåíèíãèò ó íîâîðîæäåííûõ áîëüøå íå ìîæåò áûòü ïîäâåðãíóòà ñîìíåíèþ. Àññîöèàöèÿ Ureaplasma spp. ñ ëåãî÷íîé äèñïëàçèåé ïîääåðæèâàåòñÿ áîëüøèíñòâîì íàáëþäåíèé,íî äîêàçàòåëüñòâ ïðè÷èííîé ñâÿçè âñå åùå íåäîñòàåò...
Òàêîå çàêëþ÷åíèå äàþò èññëåäîâàòåëè,ïîä ðóêîâîäñòâîì ïðîôåññîðà Waites KB èç University of Alabama at Birmingham (Birmingham, Alabama, USA) â ñòàòüå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], îïóáëèêîâàííîé â äåêàáðüñêîì (2008) íîìåðå æóðíàëà Seminars in fetal & neonatal medicine. Òàêîâî îôèöèàëüíîå ìíåíèå ìèðîâîé ìåäèöèíû íà êîíåö 2008 ãîäà îá óðåàïëàçìåííîé èíôåêöèè. |
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Ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ,ïîäòâåðæäàþùèå ïàòîãåííîñòü óðåàïëàçì è ìèêîïëàçì.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Îïóáëèêîâàííûå â íà÷àëå 2009 ãîäà ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïðîâåäåííûå íà ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ (ìàêàêàõ,îâöàõ è ìûøàõ) åùå ðàç ïîäòâåðæäàåò íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå Ureaplasma sp. è Mycoplasma hominis íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè,åå èñõîäû è èõ ýòèîëîãè÷åñêóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè áîëåçíåé ëåãêèõ íîâîðîæäåííûõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Moss TJ, Nitsos I, Knox CL, Polglase GR, Kallapur SG, Ikegami M, Jobe AH, Newnham JP. Am J Obstet Gynecol. 2009 Jan;200(1):96.e1-6. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Novy MJ, Duffy L, Axthelm MK, Sadowsky DW, Witkin SS, Gravett MG, Cassell GH, Waites KB. Reprod Sci. 2009 Jan 5. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Normann E, Lacaze-Masmonteil T, Eaton F, Schwendimann L, Gressens P, Thébaud B. Pediatr Res. 2008 Dec 24. |
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Èçó÷åíèå áèîâàðîâ Ureaplasma sp.
Ãðóïïà ó÷åíûõ èç Èíñòèòóòà ìèêðîáèîëîãèè è âèðóñîëîãèè (Brescia, Italy) îïóëèêîâàëà ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ áèîâàðîâ Ureaplasma sp..Öåëüþ èçó÷åíèÿ áûëî âûÿâëåíèå ñâÿçåé ìåæäó áèîâàðàìè óðåàïëàçìû c âîçðàñòîì,êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè,îòñóòñòâèåì ëàêòîáàöèëë è ðåçèñòåíòíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàì.Ãðóïïó èçó÷åíèÿ ñîñòàâèëè 158 óðåàïëàçìîïîçèòèâíûõ æåíùèí.Ó 136 (86%) áûë âûÿâëåí áèîâàð 1(Parvo),ó 22 (14%) áèîâàð 2 (T960).Ïðè äàëüíåéøåì äèôôåðåíöèàëüíîì ñåðîòèïèðîâàíèè áûëî óñòàíîâëåíî,÷òî ñåðîâàð 3/14 áèîâàðà Parvum íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â âîçðàñòå 21-25 ëåò,à áèîâàð Ò960 ó æåíùèí â âîçðàñòå 26-30 è ñòàðøå 40 ëåò.Ñåðîâàð 3/14 Parvum è áèîâàð Ò960 áûëè àññîöèèðîâàíû ñ êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè è ñî ñíèæåíèåì êîëè÷åñòâà ëàêòîáàöèëë âëàãàëèùà.Ñåðîâàð 6 Parvum âñòðå÷àëñÿ ó áåññèìïòîìíûõ æåíùèí è ñ íîðìàëüíîé ëàêòîôëîðîé âëàãàëèùà.Âñå âûäåëåííûå èçîëÿíòû óðåàïëàçìû áûëè ÷óâñòâèòåëüíûå ê òåòðàöèêëèíó. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] De Francesco MA, Negrini R, Pinsi G, Peroni L, Manca N. European Society of Clinical Microbiology. 2009 Jan 8. |
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Ìèô î âñåîáùåé èíôèöèðîâàííîñòè óðåàïëàçìàìè è ìèêîïëàçìàìè
Âî ìíîãèõ íàó÷íûõ è íàó÷íî-ïîïóëÿðíûõ ñòàòüÿõ,â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè çâó÷àò öèôðû î ïî÷òè 100% èíôèöèðîâàíèè íàñåëåíèÿ ïëàíåòû óðåàïëàçìàìè è ìèêîïëàçìàìè.Ïðîâåäåííûé àíàëèç ñîâðåìåííîé íàó÷íîé ëèòåðàòóðû ïîêàçûâàåò ÷òî ýòî äàëåêî íå òàê.Ýòîé äåòåêòèâíîé èñòîðèè è ïîñâÿùåí äàííûé îáçîð ëèòåðàòóðû
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |