Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.03.2018, 13:07
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Дозировка бисглицината железа

Добрый день, уважаемые эксперты.

У сына возрастом 1 год и 3 мес. обнаружили анемию. Педиатром после сдачи анализов (результаты во вложении) был прописан препарат Мальтофер. После изучения состава отпало желание его давать ребенку-аллергику, у которого реакция на все привычные аллергены (диагностирована аллергия к белкам коровьего и козьего молока, глютену, картофелю, кукурузе), по словам аллерголога в будущем нужно будет исключать целиакию.

Тщательно изучив общедоступную информацию, в том числе на этом форуме, мы с мужем приняли решение давать ребенку бисглицинат железа Solgar. Одобрения от педиатра не получили, т.к. препарат не сертифицирован в России для лечения детей.

Тем не менее на очной консультации гематолога не получили однозначного запрета на этот препарат, т.к. гематолог о нем впервые слышит, а лишь опасения, т.к. является БАД.

Лично мы, исходя из рекомендаций этого форума, начали давать ребенку 25 мг бисглицината (одна капсула, вскрывали и подмешивали в еду). Ребенок весит 10 кг, а если нужно 1,5-2 мг на кг веса, то одной капсулы как раз достаточно.

Гематолог, у которого мы наблюдаемся, считает что нужно увеличивать дозировку до 5 мг на кг веса, соответственно, давать ровно 2 капсулы бисглицината от Solgar в день.

Отсюда вопрос, в первую очередь к Dr. Vad, следует ли в нашем случае все-таки увеличивать количество бисглицината? Ведь врачи, не зная о такой форме железа и исследованиях его биодоступности, прописывают и 50 мг сульфата в виде мальтофера и 50 мг бисглицината, что неравнозначно. Мы читали, что бисглицинат усваивается в 3,5 раза лучше и по сути наши 25 мг бисглицината все равно что 87,5 мг сульфата железа в день.

И еще один волнующий нас вопрос, имеет ли значение как давать бисглицинат, например, в каше или стакане сока? Не мешают ли злаки его усвоению? Не нашли информации именно по бисглицинату.

Кратко о ребенке:
мальчик, возраст 1 год и 3 мес
вес 10 кг
рост 73 см
питание: прикорм по возрасту + грудное молоко 2 раза в день (завершаем лактацию)

Спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf ОАК+ретикулоциты.pdf (210.5 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: pdf Железо.pdf (214.1 Кб, 39 просмотров)
Тип файла: pdf ЛЖСС+ОЖСС.pdf (215.2 Кб, 27 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2018, 16:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,353
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скажите, что вы вынесли о железе бисглицинате из етого сообшения по ссылке?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=187
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2018, 08:38
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Спасибо за ссылку, читала. Эта работа еще больше успокаивает меня и показывает, что ребенку бисглицинат можно несмотря на категоричные слова педиатра. К сожалению, я нашла только аннотацию, полный текст статьи только за деньги. Статья лишний раз подтверждает большую эффективность хелата в сравнении с привычными формами железа.

По логике, если педиатр прописывает 50 мг железа в день в виде мальтофера (там не сульфат, но насколько я поняла из интернета эффективность та же), то бисглицината нужно 12,5 мг для сравнимого эффекта. Получается, одной капсулы Солгар более чем достаточно.

Рекомендации гематолога в виде увеличения дозировки бисглицината до 50 мг следует игнорировать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2018, 16:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,353
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, не так, мальтофер нужно назначачать в три раза больше чем сульфат, а 1 мг бисглицината железа еквивалентен 10 мг мальтофера; на 10 кг веса достаточно 7.5-10 мг бисглицината
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2018, 17:05
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2018, 23:31
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Добрый вечер, уважаемый, Dr. Vad! Давали ребенку с марта месяца бисглицинат. Периодически сдавали анализы и видели положительную динамику. На днях в первый раз после начала приема железа сдали ферритин. Он 17 мкг/л. Гематолог в поликлиннике советовал прекращать прием при цифре в 50 мкг/л.

Скажите пожалуйста, сколько по вашему мнению нам еще принимать препарат, чтобы лишний раз не колоть ребенку вену для проверки ферритина?

Результаты анализов приложила.
Вложения
Тип файла: pdf INVITRO_404446107 (1).pdf (982.7 Кб, 37 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.09.2018, 23:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,353
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
считается, что после нормализации гемоглобина, следует еще принимать 2-3 месяца, а когда у ребенка перестал подниматься гемоглобин? для детей первых 5 лет ферритин более 25 уже норма:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.10.2018, 11:21
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
считается, что после нормализации гемоглобина, следует еще принимать 2-3 месяца, а когда у ребенка перестал подниматься гемоглобин? для детей первых 5 лет ферритин более 25 уже норма:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191
Добрый день. Если посмотреть по месяцам, то получается:

март 9,9 г/дл
апрель 11,4 г/дл
май 11,9 г/дл
июнь 12,8 г/дл
сентябрь 13,0 г/дл, ферритин 17 мкг/л

Т.е. все время гемоглобин повышался, но с июня по сентябрь почти не вырос. Принимали бисглицинат еще весь сентябрь и октябрь. Пора заканчивать? В начале ноября планируем сдать анализы.

март.pdf

апрель.pdf

май.pdf

июнь.pdf

сентябрь.pdf
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.10.2018, 15:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,353
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сдайте и будем видеть результат, тогда и решим, похоже будет достаточным, если прекратите в конце октября
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.11.2018, 20:38
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
сдайте и будем видеть результат, тогда и решим, похоже будет достаточным, если прекратите в конце октября
Добрый день! Сдали анализы. Приложила.

Прокомментируйте пожалуйста. В клиническом анализе по сравнению с сентябрем повысились эритроциты и уменьшился средний объем эритроцита, это норма или нет?
Вложения
Тип файла: pdf INVITRO_404449459_99373625_0_ВЛАДЫКИН.pdf (498.2 Кб, 32 просмотров)
Тип файла: pdf INVITRO_404449459_99381594_0_ВЛАДЫКИН.pdf (483.1 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.11.2018, 21:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,353
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может быть вариантом отклонений при выполнении анализа, ферритин более 18 для детей первых лет уже норма
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.11.2018, 08:34
anvlad1989 anvlad1989 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
anvlad1989 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
может быть вариантом отклонений при выполнении анализа, ферритин более 18 для детей первых лет уже норма
Т.е. можно считать что у сына больше нет железодефицита и можно заканчивать прием бисглицината?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.11.2018, 15:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,353
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
именно так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.