Железодефицитная анемия. Выбор препарата

[Taniko]

Добрый день.
Мне 39 лет.
Из хронических заболеваний - Гипотиреоз (принимаю эутирокс 100) и псориаз.
В феврале 2014 года - роды (двойня).
Деформирующий артроз голеностопных суставов (кисты у косточек)
Примерно пол года назад начала сильно уставать, появилась сильная раздражительность.
А последние месяца три появилось незначительное головокружение (будто чуть повело и все) и в целом состояние разбитости.
Месячные стали за последние пол года очень обильными (первые 2 дня).
Обратилась к докторам.
Сдала ОАК и биохимию (картинки прикреплены), где выявилось повышение тромбоцитов.
При акценте на этом терапевту, она сказала - ничего страшного, пересдадим три раза с интервалом в 10 дней - будем разбираться.
Хирург сразу сказал принимать кардиомагнил 75.
Я решила не дожидаться разборов и пересдач.
Прочитав темы на форуме, решила сама сдать анализы на ферритин и ОЖСС.
Результаты:
Сывороточное железо 6.2 мкмоль/л (Норма 6.6 - 26)
Латентная железосвязывающая способность 55.4 мкмоль/л (норма 24.2 - 70.1)
ОЖСС 61.6 мкмоль/л (норма 45.0 - 63.0)
Ферритин 9.7 нг/мл (норма 15 - 150)

Понимаю, железодефицитная анемия есть.
1. Подскажите пожалуйста, какой препарат можно начать принимать в данном случае?
2. В какой дозировке?
3. В течение какого времени?
4. Нужно ли принимать Кардиомагнил?
5. Через какое время повторить анализы на Ферритин и ОЖСС?
6. Какие слова сказать докторам в районной поликлинике? )

P.S. - Очно продолжу наблюдаться ))

[Dr.Vad]

1-3. ферретаб 1 в день в течение 3-4 мес.
4. не нужно, тромбоцитоз исчезнет, когда ЖД будет ликвидирован
5. через 3 мес.
6. ничего страшного - Вы уже сами во всем разобрались

[Taniko]

Искренне Вам благодарна! И вообще, всем профессионалам, которые тратят свое личное время на помощь нам.

[Taniko]

Добрый день!
По предыдущим сообщениям результат был положительный - уровень железа повысился после приема Ферретаба.
Месяца три не принимала препараты железа.
Последнее время стала "выпадать из жизни" - постоянная сонливость, раздражительность, беспокойство и пр.
К этому, пол года беспокоит шум в левом ухе (слышен пульсирующий ток крови), который сильно слышен в горизонтальном положении перед сном.
МРТ и дуплексное сканирование ничего сверхъестественного не выявили.
Лишь незначительная атеросклеротическая бляшка со стенозом до 25% и С-образная извитость левой внутренней сонной артерии, непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что, очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Умеренно выраженная S-образная извитость левой позвоночной артерии в экставербральном отделе.
И полип в верхнечелюстной пазухе размером 0,7 см.
Поскольку, на протяжении полугода ситуация с шумом не меняется, я повторно обратилась в поликлинику.
Были сделаны анализы, по результатам которых, участковый терапевт не нашла значимых отклонений и отправила "с Богом" к неврологу.
Прошу Вас посмотреть приложенные анализы и ответить на вопросы:
1) Я полагаю, ЖДА опять есть. Так ли это?
2) Если да, какой период принимать Ферретаб? и в какой дозировке?
3) Нужно ли продолжать прием препарата ежемесячно после основного насыщения и сколько дней (обильные месячные) и сколько лет?
4) Имеет ли значение отклонения в результатах исследования белковых фракций?

[Drontiy]

Здравствуйте!
Дефицит железа есть, повторите приём ферретаба в течение 3 мес., утром, натощак, с 300 мг витамина С.
Если после этого уровень ферритина и показатели в ОАК не нормализуются, надо будет искать причину. Пока посчитайте баллы кровопотери при менструации по шкале:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...74&postcount=4

По поводу шумов в ухе следует обратиться к ЛОР-врачу и неврологу. Учитывая наличие полипа, возможный диагноз - хронический риносинусит с полипозом. При подтверждении диагноза (по КТ полости носа и пазух) возможно назначение противовоспалительных препаратов для облегчения носового дыхания и уменьшения полипов, нормализации функции слуховой трубы.

[Taniko]

Нашёлся утерянный общий анализ крови
Скажите, пожалуйста, некоторые показатели сильно завышены?
И все ли связано с ЖДА?
Или где-то воспалительный процесс?
Спасибо.

[Drontiy]

В данном ОАК обращает на себя внимание только анизоцитоз, тоже признак анемии.

[Taniko]

Добрый день.
Вынуждена вернуться к теме ЖДА.
На фоне опять плохого самочувствия (постоянная усталость, сонливость, сильные боли в мышцах, иногда тяжело вдохнуть. В положении лежа шум в голове, который слегка снимается частым глубоким дыханием, ломкие волосы и ногти и пр.) я сдала анализы (железо, ОЖСС, трансферрин, ферритин).
На данный момент принимаю: L-тироксин (75 мг), метформин (500 мг), витамин Д (2500) и вчера начала курс Комбилипена (назначен ежегодно неврологом).
По состоянию, была готова к низкому ферритину и заранее купила бисглицинат железа фирмы Solgar 25 mg.
Вопросы:
1) Верный ли вывод насчет недостатка железа?
2) Достаточно ли одной капсулы в день?
3) Сколько времени нужно принимать этот препарат?
4) Как часто повторять курс приема железа при обильных ежемесячных кровопотерях?

[Dr.Vad]

1 верный
2 достаточно
3 полгода
2 раза в год по 3 мес. до менопаузы