Частичный разрыв ПКС (повторный)

[rocket86]

Добрый день!
В июне 2018 года была получена травма коленного сустава! Играя в баскетбол, при неудачном приземлении на левую ногу, испытал сильнейшую боль (думал открытый перелом ноги)! Сделал МРТ диагноз:
-субтотальный разрыв ПКС,
-контузионные изменения задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости,
-избыточный выпот в полости сустава, отек параартикулярных мягких тканей,
-киста Бейкера.
Назначили операцию на сентябрь! До операции выполнял процедуры по восстановлению ноги, а именно сгибание и разгибание в аппарате! После операции сказали, что связку оставили прежней, просто все почистили и убрали лишнее! Ортез не носил, но восстанавливаться приходилось так же! Назначили тот же аппарат по сгибанию и разгибанию, но в этот раз его осилить не смог, очень тяжело давалось разгибания коленного сустава. В итоге потихоньку сам восстанавливался, нога часто болела при нагрузках. В 2019 году в сентябре сделал PRP и после этих уколов зажил прежней жизнью! Но так и не смог полностью согнуть ногу (имею ввиду сесть на корточки) как будто что то мешало. В январе 2020 года опять играя в баскетбол при резком торможении вылетело колено! В итоге МРТ диагноз:
- частичный разрыв ПКС,
-контузионные изменения задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости, нагружаемой зоны латерального мыщелка бедренной кости,
-избыточный выпот в полости сустава,
-отек параартикулярных мягких тканей,
-киста Бейкера.
Коленный сустав вроде бы стабильный (прошло после травмы 2 недели) просто сильно прихрамываю. Вопрос заключается в одном, мне нужно делать пластику ПКС (раз такое произошло на ровном месте)? Спортом хочу дальше заниматься, но уже без фанатизма и не хочу ждать следующего раза когда оно опять может вылететь! Спасибо

[germmed]

Сколько лет? Что значит "вроде бы стабильный"? Это Ваши ощущения или кто-то проводил тестирование сустава?
Покажите на форуме снимки МРТ с диска https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[rocket86]

Добрый день! Возраст 30 лет! Имел ввиду "стабильный", что после травмы могу опираться на ногу и ходить, колено не вылетает!
Вот ссылка на МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Скорее субтотальное повреждение по МРТ чем частичное. Практически нет связи ПКС с мыщелком бедра. Передний небольшой подвывих наружного мыщелка большеберцовой не исключен, но это спорно, т.к. надо сравнивать с другой стороной. Да и по клинике, если собираетесь заниматься спортом и при этом происходят подвывихи - они и будут происходить и сустав спасибо за это не скажет. Очно к хорошему артроскописту на диагностику и тестирование.

[kotyuk]

Сообщение от Maxim_A

Скорее субтотальное повреждение по МРТ чем частичное. Практически нет связи ПКС с мыщелком бедра. Передний небольшой подвывих наружного мыщелка большеберцовой не исключен, но это спорно, т.к. надо сравнивать с другой стороной. Да и по клинике, если собираетесь заниматься спортом и при этом происходят подвывихи - они и будут происходить и сустав спасибо за это не скажет. Очно к хорошему артроскописту на диагностику и тестирование.

На горизонтальных срезах, вроде, один пучок к бедренной кости прослеживается. Да, и на сагиттальных хоть линейку прикладывай, хотя на них связи с бедром не видно. То, что как минимум частичный разрыв есть - это без сомнений. Но, возможно, один пучок все же держит.
Последнее слово за очным осмотром с тестированием.
Ну, или можно всякие косые паракорональные или парасагиттальные срезы на МРТ делать с шагом в 1-2 мм, чтоб детальнее рассмотреть. Но это если пациент найдет МРТ в г. Когалым, где будут этим заморачиваться.

[germmed]

Без тестирования сложно однозначно ответить на сколько критично повреждение связки. Если клинически нестабильности не определяется, то позанимайтесь укреплением мышц бедра, проприоцептивной гимнастикой. Лучше начинать под контролем специалиста. Если при тестировании сустав нестабилен, то оперировать.

[rocket86]

Спасибо всем за проявленный интерес!