#1
|
|||
|
|||
"Борозда" в надколеннике и опухоль выше колена
Добрый день, уважаемые специалисты!
Прошу Вашей помощи: Сегодня заметил "борозду", углубление на надколеннике левой ноги (отметил на фото оранжевой полосой). Что это может быть? Помимо борозды в течение 9 месяцев беспокоит также опухоль выше колена (обозначил стрелочкой), и боли при разгибании ноги с минимальной нагрузкой: 9 месяцев не бегаю, не прыгаю, по лестнице хожу только приставным шагом за счёт усилий здоровой ноги. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МР картина зоны отека костного мозга надколенника. Признаки дегенеративного повреждения заднего рога и тела внутреннего мениска (2 степень по Stoller). Незначительный супрапателлярный бурсит. Умеренный отек параартикулярных мягких тканей преднадоленниковой области и на уровне связки надколенника. Мужчина, 35 лет, рост 180 см, вес 90 кг, офисный работник, не курю. Прошу помощи или хотя бы подсказок, в каком направлении двигаться для установления диагноза. |
#2
|
||||
|
||||
Очень похоже на энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Обратитесь очно к ортопеду, необходимо тестировать сустав. Я бы ещё сделал УЗИ. С его помощью проще увидеть разницу структур сухожилий на обеих ногах
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
||||
|
||||
А болит (при ходьбе и пальпации) в том месте, куда указывает стрелка или "непонятно где" под надколенником? На мой взгляд - последствия стресс перелома надколенника и хондромаляции.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
А какие тесты нужно провести? Спрашиваю, чтобы обсудить с ортопедом, т.к. обошел много специалистов и большинство просто "щупали" колено. Спустя месяц после начала болезни делал УЗИ. Из протокола: "утолщение мягких тканей в проекции передних отделов коленного сустава над собственной связкой надколенника эхоструктура неоднородная с анэхогенными участками... В анзериновый сумки небольшое количество жидкости". Правильно я понимаю, что сейчас следует повторить УЗИ с акцентом на сухожилия и в сравнении со здоровой ногой? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
В месте, куда указывает стрелка у еренный дискомфорт, может, временами "ноет" после нагрузки. Основная боль в области надколенника, либо слева или справа от него: болит больше та сторона на которую идёт нагрузка. Если выпрямляю ногу в положении сидя на стуле, слегка развернув колено наружу - болит с внутренней стороны, если внутрь - с наружной. Т.е. при разгибании болит та сторона колена которая оказалась сверху. При этом сгибании ноги и поднятие колена в положении стоя боли не вызывает. Подскажите, а для подтверждения перелома надколенника необходим повторный, свежий МРТ (предыдущему полгода)? |
#6
|
|||
|
|||
Ещё изменилось само бедро больной ноги - появилась впадина на передней поверхности, чуть выше опухоли.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |