Закрытый внутрисуставный перелом запястья со смещением. Нужна ли операция?

[MayBE]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MayBE]

А с локтевой костью все нормально? какая-то она неоднородная.. у меня с самого начала был боли по кости от локтя до кисти и ощущение как будто рука в неправильном положении, чуть вывернута..

[alex2006mobile]

Нет, винты не в суставе, все хорошо.

[alex2006mobile]

Сообщение от MayBE

А с локтевой костью все нормально?

Проблем не видно.

[MayBE]

Спасибо Вам!! т.е непонятно, почему болит локтевая?..

[alex2006mobile]

Сообщение от MayBE

Спасибо Вам!! т.е непонятно, почему болит локтевая?..

Там был перелом шиловидного отростка, может, его потревожили при восстановлении длины и формы лучевой кости.

[kotyuk]

Чтоб оценить, нет ли существенного удлинения лучевой кости во время операции, нужны для сравнения такие же снимки здорового лучезапястного сустава. Ступенька между лучевой и локтевой костями может быть вариантом нормы (нужно сравнивать со здоровой рукой, чтоб дать точный ответ).
Винты не в суставе. Синтез в целом нормальный.

[MayBE]

Большое спасибо за ответы!! контрольный снимок через неделю. Уважаемые доктора, можно еще спросить? Существует норма, когда должен уйти отек после операции? все индивидуально? 3 недели уже, пальцы и запястье отечные, а кончики пальцев по ощущению как чуть отмороженные, да еще при смене положения руки иголочки по пальцам пробегают. Прокалываю мильгамму по совету врача из поликлиники, но эффекта нет. Еще и кожа почему-то с пальцев и внутренней стороны ладони облезает, а по запястью и по краю шва красные пятна. не горячие. но болезненные. мазала их и левомиколем по совету врача (повязки) и пантенолом - не уходят. Когда не знаешь, как должно быть, задаешь глупые вопросы, извините.
И я благодарна вам за помощь!

[kotyuk]

3 недели после операции отечность может быть и в норме, хотя чаще уменьшается. Уже должно быть постепенное уменьшение отечности и боли. Если все так и идет, значит - порядок. Болеть и отекать в той или иной степени может еще до 6 месяцев запросто. Но должна быть положительная динамика.
Пятна заочно оценить не могу. Могут быть и в норме, а могут говорить о воспалении, особенно если ваш врач рекомендовал их мазать левомиколем. Последнее для меня странно, т.к. в глубину под здоровую кожу левомиколь не сильно проникнет, а если поверхностные изменения, то это уже не пятна а что-то другое.
Онемение скорее всего связано с отеком срединного нерва. Если в целом в зоне иннервации срединного нерва [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] чувствительность на прикосновение сохранена, то это временное явление, которое скорее всего пройдет за пару недель-месяцев. Стоит сказать про это врачу. Возможно, он что-то назначит - например, для борьбы с отеком (от возвышенного положения до кортикостероидов в зависимости от выраженности как отека, так и нейропатии срединного нерва).

[MayBE]

Спасибо Вам огромное, Доктор! Врач и назначил - мильгамму.-) К неврологу у нас только через 3-4 недели попадешь, схожу к платному. По схеме иннервации разницы между указанными зонами и остальной ладонью существенной не чувствую, ура. В целом, положительная динамика есть, но вот упражнения для пальцев делаю 2-3 раза в день, а динамики особой нет..может отечность пальцев (хотя она значительно меньше, чем сразу после операции) мешает. Пальцы полусогнуты, "веером" раздвигаются не больше, чем после операции, при других движениях теперь больно тянет и ограничивает в запястье, как будто там не маленькая, а огромная пластина.-)
Совсем глупое спрошу – вот я ставлю руку на локоть, начинаю сжимать пальцы в кулак. В момент сжатия идет тянущая боль и натяжение в запястье с внутренней стороны, даже видно, как становится выпуклым и напряженным место, где пульс измеряем. Чем сильнее пытаюсь зажать кулак, тем сильнее натяжение и боль, до конца сжать не могу. Это нормально?
А если убирать потом пластину - после операции такой же восстановительный период, по срокам, отеку, разработке тп?

[alex2006mobile]

Сообщение от MayBE

Прокалываю мильгамму по совету врача из поликлиники,

Это народные сказки, в которые, к сожалению, верят даже некоторые врачи.

[kotyuk]

Сообщение от MayBE

В момент сжатия идет тянущая боль и натяжение в запястье с внутренней стороны, даже видно, как становится выпуклым и напряженным место, где пульс измеряем. Чем сильнее пытаюсь зажать кулак, тем сильнее натяжение и боль, до конца сжать не могу. Это нормально?

Зависит от степени выраженности и динамики. У вас же там операция была - спайки/рубцы. Там есть чему болеть. Может, немного парусят сухожилия. Через три недели прям уж так сильно сжимать кисть в кулак не стОит по разным причинам. Суставы разрабатывать нужно, активные движения по ощущениям.

[kotyuk]

Сообщение от MayBE

А если убирать потом пластину - после операции такой же восстановительный период, по срокам, отеку, разработке тп?

Меньше. Но вопрос удаления пластины нужно решать индивидуально - кому-то нужно, кому-то нет.

[MayBE]

Дорогие доктора, огромная благодарность за вашу поддержку!!!
А суставы какие - плечевой, локтевой? Запястье пока только чуточку к внутренней стороне двигается и все. Но я обнаружила, что у меня рука в локте не разгибается до прямого состояния, оооочень больно, я почти не выпрямляла руку... и часть ниже локтевого сгиба перекручена как бы. Если здоровую руку я могу по всей длине повернуть внутренней стороной ровно в одной плоскости, то больная рука от середины между локтем и запястьем вывернута боком на ребро ладони. Надеюсь наш организм настолько гибок, что позволит со временем разработать все перекосы, ограничения и т.п...
Спасибо еще раз!

[kotyuk]

Сообщение от MayBE

Дорогие доктора, огромная благодарность за вашу поддержку!!!
А суставы какие - плечевой, локтевой? Запястье пока только чуточку к внутренней стороне двигается и все. Но я обнаружила, что у меня рука в локте не разгибается до прямого состояния, оооочень больно, я почти не выпрямляла руку... и часть ниже локтевого сгиба перекручена как бы. Если здоровую руку я могу по всей длине повернуть внутренней стороной ровно в одной плоскости, то больная рука от середины между локтем и запястьем вывернута боком на ребро ладони. Надеюсь наш организм настолько гибок, что позволит со временем разработать все перекосы, ограничения и т.п...
Спасибо еще раз!

Потому что остальные суставы нужно разрабатывать даже если оперированный сустав иммобилизирован. Но разработаете. Занимайтесь. Это частое явление, которое тем не менее требует разработки.