Инфекция после эндопротезирования тазобедренного сустава.

[Alecksey]

ДТП, перелом проксимального конца бедренной кости, перелом таза. Через 3 недели после травмы - эндопротезирование (1 год назад). Практически весь анамнез. Снимков после травмы нет.

[Yuriev]

Сообщение от Alecksey

ДТП, перелом проксимального конца бедренной кости, перелом таза. Через 3 недели после травмы - эндопротезирование (1 год назад). Практически весь анамнез. Снимков после травмы нет.

Скорее всего я буду прав, если останусь при своем мнении. Начинать нужно с бедра. Резецировать проксимальный отдел, возможно трепанировать бедренную кость, чтобы удалить цемент из канала бедренной кости, удалять эндопротез ретроградно. То есть сначала отсанировать очаги на бедре. Потом, если нужно можно зайти и со стороны таза. Очень опасно. Если крованет сосуд в тазу - грехов не оберетесь. С уважением, сочувствующий Юрьев. Не плохо бы еще КТ сделать...

[TDK]

Сообщение от Yuriev

Скорее всего я буду прав

Слишком категорично и не безаппеляционно.

Сообщение от Yuriev

Операция эндопротезирования - не сложная. Дцумаю, что любая полостная операция в хирургии значительно энергозатратнее и более технологичнна, чем эндопротезирование.

К сожалению, это мнение часто приходится слышать от коллег, абсолютно далёких от предмета обсуждения. Энергозатратность и продолжительность операции не являются критериями её технологичности, пардон.

To Alecksey: приведённый Вами клинический случай изобилует неточностями: ДОА или ДТП? На приведённом снимке никакого спейсера не наблюдается, видны стандартные компоненты эндопротеза, поставленного на цемент. Эндопротезирование через 3 недели после перелома таза?.. Неясно. Где хотя бы аксиальная проекция? Откуда уверенность, что чашка в полости таза, а не вне его?.. Ну и далее по тексту.
Возможно, я что-то не понял.

[Alecksey]

ДТП - дорожно транспортоное происшествие.
ДОА - деформирующий остеоартроз.??

[TDK]

Я имел ввиду уточнение характера поражения - сначала Вы написали ДОА, потом ДТП. Так травма или артроз?

[Yuriev]

Сообщение от TDK

Слишком категорично и не безаппеляционно.

К сожалению, это мнение часто приходится слышать от коллег, абсолютно далёких от предмета обсуждения. Энергозатратность и продолжительность операции не являются критериями её технологичности, пардон.

To Alecksey: приведённый Вами клинический случай изобилует неточностями: ДОА или ДТП? На приведённом снимке никакого спейсера не наблюдается, видны стандартные компоненты эндопротеза, поставленного на цемент. Эндопротезирование через 3 недели после перелома таза?.. Неясно. Где хотя бы аксиальная проекция? Откуда уверенность, что чашка в полости таза, а не вне его?.. Ну и далее по тексту.
Возможно, я что-то не понял.

Они являются критериями сложности и трудоемкости. Что Вам даст аксиальная проекция? Я Вас умоляю. Нужно сделать КТ, о чем я писал чуть раньше. Думаю, что большинство коллег со мной согласятся. Так и не понял Ваших предложений по тактике операции. С уважением Юрьев.
p.s. Спейсер -
это о второй фотографии...

[Alecksey]

Сообщение от TDK

Я имел ввиду уточнение характера поражения - сначала Вы написали ДОА, потом ДТП. Так травма или артроз?

Это два различных клинических случая, я уверенм вы это сразу заметели. С уважением.