Оскольчатый перелом н\3 плеча с поражением лучевого нерва.

[alex2006mobile]

Сообщение от suic

да я постоянно с рукой что то делаю: двигаю как могу, растягиваю.

Надо не "как могу" - зачастую пациентам кажется, что они могут меньше, чем на самом деле. Надо разгибать кисть и пальцы с той же амплитудой, как на другой руке.

Сообщение от suic

мне назначили 10 сеансов магнитотерапии

Это бесполезно-безвредная потеря времени Можно игнорировать.

[chucker]

Сообщение от pepp

но держать руку нужно в сплинте в анатомическом положении.

Наверное имелось в виду "в физиологическом положении"? Т.е. в среднем положении между пронацией/супинацией и нейтральном положении кисти флексия/экстензия.

Сплинт обычно накладывают на ночь.

[pepp]

Сообщение от alex2006mobile

В книгах все не помещается. Детали есть в статьях.
Поищите в библиотеках что-то типа Diagnostic Ultrasound for Traumatic Radial Neuropathy, и обращете немало.

Да видел я эти статьи, т.ч. я ничего не обрету. Это муссируется уже давным давно, в основном из неврологических отделений, а не из ортопедических. Только не приводите мне пример и не хватайте меня за язык, есть статьи и из ортопедических отделений. Я написал в основном.

У меня чисто практический вопрос к Вам, Вы положитесь на заключение ультразвука, и не пойдете на эксплорацию? Я бы не рискнул, при показаниях на эксплорацию положиться на это заключение.
И кстати, если есть показания на обследование данного нерва из за нарушения его работы, во всех ортопедических книгах БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ написано делать эксплорацию.

[pepp]

Сообщение от chucker

Наверное имелось в виду "в физиологическом положении"? Т.е. в среднем положении между пронацией/супинацией и нейтральном положении кисти флексия/экстензия.

Сплинт обычно накладывают на ночь.

Да, конечно в физиологическом. Спасибо за правку.

[Golosa]

Сообщение от chucker

Наверное имелось в виду "в физиологическом положении"? Т.е. в среднем положении между пронацией/супинацией и нейтральном положении кисти флексия/экстензия.

Разве?

[chucker]

Сообщение от Golosa

Разве?

Я уже чувствую, что у Вас заготовлен ра-а-а-азвернутый ответ на этот животрепещущий вопрос с приведенением мегасуперссылок на мировую литературу. :-))))

Ну так не томите, выкладывайте. Или надо предварительно пересобачиться в пух и прах? ;-)))

[pepp]

Сообщение от chucker

Я уже чувствую, что у Вас заготовлен ра-а-а-азвернутый ответ на этот животрепещущий вопрос с приведенением мегасуперссылок на мировую литературу. :-))))

Ну так не томите, выкладывайте. Или надо предварительно пересобачиться в пух и прах? ;-)))

Я думаю мы не собачимся, а наоборот заставляем наши мозги работать.
я например нахожу многоположительного в наших спорах. В голове всплывают классификации, методы лечения,кто то из коллег дает информацию к размышлению. Я вижу в этом только плюс для себя. И я не думаю, что это мешает пациентам.

[Golosa]

Сообщение от chucker

Я уже чувствую, что у Вас заготовлен ра-а-а-азвернутый ответ на этот животрепещущий вопрос с приведенением мегасуперссылок на мировую литературу. :-))))

Ну так не томите, выкладывайте. Или надо предварительно пересобачиться в пух и прах? ;-)))

Уважаемый chucker! Я смотрю, что нечто неладное с Вами происходит, коль Вы всего лишь на одно мое, абсолютно безобидное, слово реагируете так бурно. Испытываю в некоторой степени даже чувство вины перед Вами: не ставил целью подорвать Ваше здоровье.

Во-вторых, Вы давно не читали правила данного Форума - здесь не учитывается личное мнение и личный опыт участников дискуссий и мнение типа "по методике нашей кафедры", хотя я думаю, что и "наша кафедра" может придумать такое, что в реале работает, но не входит в различные зарубежные гайды, протоколы, скопусы и индексы. Поэтому смиритесь с правилами данного Форума: подтверждать свое мнение здесь принято на основании именно данных мировой литературы. Да, и не надо далеко ходить за "мировой литературой", чтобы понять, что нейтральная-нулевая позиция лучезапястного сустава не является физиологической, тем более в данной конкретной обсуждаемой ситуации.

[suic]

я ходил месяц с таким девайсом:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
рука не опускалась ниже, чем параллельно полу.
прошел ровно месяц, могу безболезненно опускать руку до такого состояния (свободно висит):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

стоит ли прекращать носить этот бандаж и оставить вот это:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или это
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

как лучше для нерва?

[chucker]

Сообщение от Golosa

Уважаемый chucker! Я смотрю, что нечто неладное с Вами происходит, коль Вы всего лишь на одно мое, абсолютно безобидное, слово реагируете так бурно. Испытываю в некоторой степени даже чувство вины перед Вами: не ставил целью подорвать Ваше здоровье.

Во-вторых, Вы давно не читали правила данного Форума - здесь не учитывается личное мнение и личный опыт участников дискуссий и мнение типа "по методике нашей кафедры", хотя я думаю, что и "наша кафедра" может придумать такое, что в реале работает, но не входит в различные зарубежные гайды, протоколы, скопусы и индексы. Поэтому смиритесь с правилами данного Форума: подтверждать свое мнение здесь принято на основании именно данных мировой литературы. Да, и не надо далеко ходить за "мировой литературой", чтобы понять, что нейтральная-нулевая позиция лучезапястного сустава не является физиологической, тем более в данной конкретной обсуждаемой ситуации.

Да, букоф много, как всегда ))) а по существу ни слова.

[Golosa]

Сообщение от chucker

Да, букоф много, как всегда ))) а по существу ни слова.

Опять чувствую за собой вину: чем я Вам могу помочь, если Вы уже акромя букоффф ничего не видите? Тяжелый случай.

[chucker]

Сообщение от Golosa

Опять чувствую за собой вину: чем я Вам могу помочь, если Вы уже акромя букоффф ничего не видите? Тяжелый случай.

Да просто топикстартеру помогите, а не к словам цепляйтесь. ОК?

А Ваши эмоциональные переживания, полагаю, никому не интересны.

[Golosa]

Сообщение от chucker

Да просто топикстартеру помогите,

ТС-ру я уже дал совет. Чего еще прикажете мне делать?

Сообщение от chucker

а не к словам цепляйтесь. ОК?

Нет, не ОК. Если доктор ( а Вы, насколько я понимаю, доктор) говорит о том, что физиологическое положение для лучезапястного сустава - нейтральное, то я без "много букоффф" сейчас уже открыто скажу: доктор - безграмотный. Вы же хотели услышать от меня этот ответ?

Сообщение от chucker

А Ваши эмоциональные переживания, полагаю, никому не интересны.

Извините, просто Вас пожалел, когда повинился. Теперь не буду. Теперь буду по-прежнему, если Вам так больше нравится.

[Winer]

Сообщение от Golosa

нейтральная-нулевая позиция лучезапястного сустава не является физиологической, тем более в данной конкретной обсуждаемой ситуации.

Упсс, опоздал, писали практически одновременно.

[chucker]

Сообщение от Golosa

ТС-ру я уже дал совет. Чего еще прикажете мне делать?

Этого достаточно. ))

Сообщение от Golosa

Нет, не ОК. Если доктор ( а Вы, насколько я понимаю, доктор) говорит о том, что физиологическое положение для лучезапястного сустава - нейтральное, то я без "много букоффф" сейчас уже открыто скажу: доктор - безграмотный. Вы же хотели услышать от меня этот ответ?

Пусть будет так. ))