#1
|
|||
|
|||
Ïðèâû÷íûé âûâèõ ïðàâîãî íàäêîëåííèêà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
1) 15 2) Ìóæñêîé 3) 180 4)75 5) Ó÷åíèê 6) ÞÈÀ ñåðîíåãàòèâíûé, íà äàííûé ìîìåíò ðåìèññèÿ 8)  9 ëåò êîìïðåññèîííûé ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà Ò5 è Ò6, äâà ðàçà âíóòðèñóñòàâíûå ïåðåëîìû ïðàâîãî ìèçèíöà, ïåðåëîì ïëþñíåâîé êîñòè ïðàâîé ñòîïû, äâà ðàçà áûë ïîäâûâèõ ïðàâîãî íàäêîëåííèêà. 9) Ëåòîì 2018 áûë ïîäâûâèõ ïðàâîãî íàäêîëåííèêà, âïðàâèë ñàì, îêîëî íåäåëè áûëà ñíèæåíà íàãðóçêà íà íîãó 02.10.2020 ïðè ïðûæêå íîãà óøëà è ïîëó÷èëñÿ âûâèõ â ñòîðîíó, ñèëüíàÿ áîëü, ñàìîñòîÿòåëüíî ñ ïîìîùüþ äðóãà âïðàâèë íàêîëåííèê, âûçâàëè ñêîðóþ è ãîñïèòàëèçèðîâàëèñü â áîëüíèöó. Ïî ðåíòãåíó - êîñòíûõ òðàâìàòè÷åñêèõ èçìåíåíèé íå îïðåäåëÿåòñÿ, çàòåíåíèå âåðõíåãî çàâîðîòà. Ïî ÓÇÈ - ïðèçíàêè ãåìàðòðîçà, òðàâìàòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñóõîæèëèÿ èëèî-òàáèàëüíîãî òðàêòà. Ïî ÌÐÒ( ê ñîæàëåíèþ òîëüêî îïèñàíèå, ñíèìêîâ è äèñê íà ðóêè íå äàëè- ÌÐÒ êàðòèíà ïîñëå âûâèõà íàäêîëåííèêà: êîíòóçèîííûå èçìåíåíèÿ íàäêîëåííèêà, ëèòåðàëüíîãî è ìåäèàëüíîãî ìûùåëêîâ ïðàâîé áåäðåííîé è áîëüøåáåðöîâîé êîñòåé, òîòàëüíûé ðàçðûâ ìåäèàëüíîé ïîääåðæèâàþùåé ñâÿçêè íàäêîëåííèêà, ãåìàðòðîç ïðàâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà. Ëèòåðàëèçàöèÿ è âûñîêîå ðàñïîëîæåíèå íàäêîëåííèêà. Áûëà âûïîëíåíà ïóíêöèÿ ñóñòàâà, ïîëó÷åíî 50 ìë êðîâè, èììîáèëèçàöèÿ ãèïñîâîé ëîíãåòîé. Âûïèñàí íà àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êîëåíî áîëèò, ïðèñóòñòâóåò ïðèïóõëîñòü, ÷óâñòâóåò íåñòàáèëüíîñòü ñóñòàâà, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, â äàííîé ñèòóàöèè ïîêàçàíî òîëüêî êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå, è òîëüêî ïðè ïîâòîðíîì âûâèõå ìîæíî çàäóìàòüñÿ î õèðóðãè÷åñêîì? Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïðîøåë ìåñÿö, êîëåíî áîëèò äàæå â ïîêîå.
Ñåãîäíÿ ïîâòîðèëè ÌÐÒ .Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà äèñê. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
|||
|
|||
Åñëè ÿ ñäåëàëà ÷òî-òî íå ïðàâèëüíî, íàïèøèòå ïîæàëóéñòà, ÿ èñïðàâëþ)
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Äèñëîêàöèÿ íàäêîëåííèêà ñîõðàíÿåòñÿ. Â âåðõíåì çàâîðîòå äîâîëüíîãî ìíîãî æèäêîñòè (âåðîÿòíî, ëèçèðîâàííîé êðîâè).
Ïî ìîåìó ìíåíèþ, ïîêàçàíî âûïîëíåíèå ðåêîíñòðóêöèè ìåäèàëüíîé ïàòåëëîôåìîðàëüíîé ñâÿçêè. Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå â äàííîé ñèòóàöèè - ïóòü ê õðîíè÷åñêîé íåñòàáèëüíîñòè. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòâåòèëè!  èíñòèòóòå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè èì. Ã. È. Òóðíåðà äåëàþò ïî êâîòå òàêèå îïåðàöèè, íî íå áûñòðî, êàêîå òî âðåìÿ ïðèäåòñÿ ïîäîæäàòü. ×òî äåëàòü ñ êîëåíîì, ïîêà æäåì? Íà äàííûé ìîìåíò ñîâñåì íå ìîæåò íàõîäèòüñÿ áåç òóòîðà, íàäêîëåííèê êàê áû áîëòàåòñÿ, ñãèáàåòñÿ ñîâñåì íåìíîãî è ñ áîëüþ, áîëèò íî÷üþ. Ñåé÷àñ äâå íåäåëè êàíèêóë, êàê áûòü ïîòîì, ïîêà æäåì êâîòó, ìîæíî ëè õîäèòü â øêîëó â òóòîðå? Èëè íóæåí ïîêîé? È ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè îïÿòü äåëàòü ïóíêöèþ ñóñòàâà?
|
#6
|
|||
|
|||
Êòî âàñ òàì õî÷åò îïåðèðîâàòü è êàêóþ îïåðàöèþ ïðåäëàãàþò?
Íàõîäèòüñÿ â òóòîðå. Ìîæíî âñå, ÷òî ïîëó÷àåòñÿ, â òîì ÷èñëå - õîäèòü â øêîëó. ß áû ïóíêòèðîâàë - óáðàë áû êðîâü. |
#7
|
|||
|
|||
Ïîêà íàâåðíîå íèêòî, ïðîñòî âðà÷ òðàâìàòîëîã èç ïîëèêëèíèêè ïîñîâåòîâàë èíñòèòóò, ãäå äåëàþò àðòðîñêîïèþ êîëåííîãî ñóñòàâà, ïîÿñíèâ, ÷òî äåëàþò õîðîøî, íî áîëüøèå î÷åðåäè. Ñïàñèáî!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Áîëü ñêîðåå âñåãî èç çà ãåìàðòðîçà è îòåêà. Ïî ïîëîæåíèþ íàäêîëåííèêà è ñîîòíîøåíèþ ñòðóêòóð åãî îêðóæàþùèõ, ÿ áû íå ñêàçàë, ÷òî íåëüçÿ ðàçðàáîòàòü ýòîò ñóñòàâ. Îùóùåíèÿ áîëòàíèÿ è íåñòàáèëüíîñòè ñêîðåå âñåãî áîëüøå ñóáúåêòèâíîå ñåé÷àñ. Ïóíêöèÿ, ÍÏÂÑ, è ïîñòåïåííàÿ ðàçðàáîòêà ñãèáàíèå - ðàçãèáàíèå. Ëó÷øå ñ ìåòîäèñòîì. Òóòîð ïî ìåðå óëó÷øåíèÿ ïåðåâîäèòü â ýëàñòè÷íûé íàêîëåííèê. Âûâèõíóòü íàäêîëåííèê ïðè îáû÷íîì ñãèáàíèè êîëåíà áåç ïàäåíèÿ è ïîäâîðîòà ãîëåíè î÷åíü ñëîæíî, ìîæíî ñêàçàòü , ÷òî íå âîçìîæíî äëÿ Âàøåãî ñëó÷àÿ. Ýòî äàåò äîðîãó äëÿ ðàçðàáîòêè ñóñòàâà ïîêà ðåøàåòå êîìó äîâåðèòüñÿ è êàêóþ ñäåëàòü îïåðàöèþ (åå ñêîðåå âñå æå ïðèäåòñÿ äåëàòü íàâåðíîå, ê ñîæàëåíèþ). Òàì äâà âàðèàíòà: ßìîìîòî, èëè ïîëíîöåííàÿ ïëàñòèêà âíóòðåííåé ñâÿçêè ñâîèìæå ñóõîæèëèåì òîíêîé îáû÷íî ìûøöû. Óæ íà ðàçðàáîòêó è ðåàáèëèòàöèþ âðåìåíè òî÷íî ïðåäîñòàòî÷íî. Áåç ñïîðòèâíûõ äèíàìè÷íûõ íàãðóçîê âåðîÿòíîñòü ïîâòîðíîãî âûâèõà î÷åíü íèçêàÿ. Ñïîêîéíî ðåàáèëèòèðóéòåñü è èùèòå õîðîøåãî îïåðèðóþùåãî õèðóðãà, à íå ó÷ðåæäåíèå. Ò.ê. â êàæäîì ó÷ðåæäåíèè, îñîáåííî êðóïíîì, åñòü âñÿêèå ñïåöèàëèñòû...
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîäðîáíûé îòâåò, íà äàííûé ìîìåíò âñå ïîíÿòíî. Áóäåì ïîòèõîíüêó ðàçðàáàòûâàòü êîëåíî, ìîæíî Âàì çàäàòü åùå îäèí âîïðîñ. Ïðè, äàæå ìàëåéøåì ñãèáàíèè, êîëþùàÿ, êàê áóäòî îñòðàÿ áîëü ÷óòü íèæå îò íàäêîëåííèêà ñïðàâà. ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ýòî íè÷åãî ñòðàøíîãî, ýòà áîëü îò ãåìàðòðîçà? Ìåñòíûé âðà÷ â òðàâìå ñ÷èòàåò, ÷òî ëèøíèé ðàç â ñóñòàâ íå ëàçèòü, ïîïðîñèòü ñàìèì, ÷òîáû êðîâü ïóíêòèðîâàëè? Èëè îíà ñàìà ðàññîñåòñÿ?
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Åùå ðàç ñïàñèáî!
|
#12
|
||||
|
||||
Âî âðåìÿ âûâèõà íàäêîëåííèêà ïðîèñõîäèò òðàâìàòèçàöèÿ õðÿùà è âîçíèêàåò îòåê êîñòè íàäêîëåííèêà. Ïî ìåðå óìåíüøåíèÿ ãåìàðòðîçà è óìåíüøåíèÿ îòåêà êîñòè áóäåò ñòèõàòü áîëü â ñóñòàâå. Òåðïåëèâî ðàçðàáàòûâàéòå, ïðè áîëÿõ ñóñòàâ îõëàæäàéòå. Îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû ïðèíèìàòü ïî íåîáõîäèìîñòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû, ñëåäóÿ âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì, ñòàëè ïîòèõîíüêó ðàçðàáàòûâàòü ñóñòàâ, íî íà î÷åðåäíîì îñìîòðå âðà÷ â òðàâì ïóíêòå , ïîñëå òåñòèðîâàíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà, íàïðàâèë ñäåëàòü ÌÑÊÒ. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà äèñê, äåéñòâèòåëüíî ëè åñòü êðàåâûå ïåðåëîìû ëèòåðàëüíîãî ìûùåëêà è íàäêîëåííèêà? Îñòàþòñÿ ëè âàøè ðåêîìåíäàöèè ïðåæíèìè?
Ññûëêà íà äèñê ÊÒ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#15
|
||||
|
||||
óïàêóéòå äàííûå â zip-àðõèâ è ïåðåçàëåéòå, ïîæàëóéñòà. íå êà÷àåò ïî âàøåé ññûëêå áåç ðÿäà íåïðèåìëåìûõ äåéñòâèé.
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |