#1
|
|||
|
|||
Çàòðóäíåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ ó ïîæèëîé æåíùèíû ïðè âûïàäåíèè ïðÿìîé êèøêè
Ìîÿ ìàìà - æåíùèíà 76 ëåò, äåìåíöèÿ, àíåìèÿ (Á12), áåññîííèöà. Óæå ãîäà òðè-÷åòûðå ýïèçîäè÷åñêè çàìå÷àë íåäåðæàíèå ñòóëà, ãäå-òî ìåñÿö íàçàä ýòî ñòàëî ïîñòîÿííûì ÿâëåíèåì ("îâå÷èé êàë" - ïëîòíûå øàðèêè îáû÷íîãî öâåòà), òåïåðü íîñèò ïàìïåðñû. Íà äíÿõ ïîæàëîâàëàñü, ÷òî íå ìîæåò ìî÷èòüñÿ, íî÷üþ âûçâàë ñêîðóþ. Èç-çà êðîâè íà ïàìïåðñå êàòåòåð ââîäèòü íå ñòàëè. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîâåë â ïîëèêëèíèêó, óðîëîã ñìîãëà âûâåñòè 400 ìã ìî÷è. Õèðóðã êîíñòàòèðîâàë âûïàäåíèå ïðÿìîé êèøêè, ñêîðàÿ ïîâåçëà â áîëüíèöó íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Òàì ïðîêòîëîã ñêàçàë, ÷òî êèøêà âåðíóëàñü íà ìåñòî, êëàñòü â áîëüíèöó íå ñòàëè. Ïðîêòîëîã êîíñòàòèðîâàë ïîëíóþ àòðîôèþ ñôèíêòåðà. Ðåêîìåíäîâàë ìíå ñàìîñòîÿòåëüíî âñòàâëÿòü ïðÿìóþ êèøêó îáðàòíî (õîòÿ äàæå õèðóðã íå ðèñêíóë). Êðîâü íà ïàìïåðñàõ, ïî ñëîâàì ïðîêòîëîãà, èç-çà ïåðåñûõàíèÿ è ìèêðîòðåùèí íà ñëèçèñòîé. Ïî åãî ìíåíèþ ïðîáëåìû ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì èç-çà âûïàäåíèÿ ïðÿìîé êèøêè - îíà äàâèò íà óðåòðó. Ñ÷èòàåò, ÷òî îïåðàöèÿ â òàêîì âîçðàñòå áåñïîëåçíà, à âñå ýòè îáúÿâëåíèÿ â Èíòåðíåòå - áåñïîëåçíûé ðàçâîä íà äåíüãè.
×åðåç ïàðó äíåé ÿ çàòîëêàë îáðàòíî ïðÿìóþ êèøêó, óæå ïîñëå ýòîãî â òîò äåíü è âå÷åð ìàìà îïÿòü æàëîâàëàñü íà ïðîáëåìû ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì. Íî íî÷üþ ïîìî÷èòüñÿ íåñêîëüêî ðàç ñìîãëà. Ñïóñòÿ åùå ïàðó äíåé (ñåãîäíÿ) âåñü äåíü è âå÷åð îïÿòü íå ìîæåò - äàæå ïîñëå ðàçíûõ óïðàæíåíèé è ïîñëå òîãî, êàê ÿ çàòîëêàë îáðàòíî ïðÿìóþ êèøêó. ×òî äåëàòü - ñòàâèòü ïîæèçíåííûé êàòåòåð? Íàñêîëüêî ýòî ïðèåìëåìî äëÿ ÷åëîâåêà ñ äåìåíöèåé (â äîâîëüíî ñåðüåçíîé ôîðìå - îíà íå îðèåíòèðóåòñÿ â ïðîñòðàíñòâå è âðåìåíè, íè÷åãî íå ïîìíèò, èíîãäà áðåäèò è íå óçíàåò ìåíÿ)? Èëè ìîæåò âîçìîæíû êàêèå-òî îïåðàöèè? Åùå ó÷àñòêîâûé âðà÷è íàñòàèâàåò íà êîëîíîñêîïèè (äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èí àíåìèè) - íàñêîëüêî ýòî áåçîïàñíî ïðè âûïàäåíèè ïðÿìîé êèøêè? |
#2
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ óòðîì îïÿòü æàëîâàëàñü íà ýòî íåäîìîãàíèå. Íî íà ïîëó â âàííîé áûëà ëóæà ìî÷è. Äî ýòîãî, íà äíÿõ, îíà ìî÷èëàñü (î÷åâèäíî, ïðåäâàðèòåëüíî ñíÿâ ñ ñåáÿ ïàìïåðñ) â êîìíàòå (ÿ â ýòî âðåìÿ ñïàë) è íà êóõíå (ÿ áûë â òóàëåòå, îíà âçÿëà êîâø è ïîøëà ñ íèì íà êóõíþ, õîòÿ ñàíóçåë ó íàñ ðàçäåëüíûé). Ñàìà ýòîãî íå ïîìíèò. ß ïîäóìàë ìîæåò ó íå¸ íà êîðòî÷êàõ ëó÷øå âûõîäèò, ïîïðîñèë ïîìî÷èòüñÿ â âàííó - íå ïîëó÷èëîñü.
|
#3
|
||||
|
||||
Âûïàäåíèå êèøêè îïåðèðóþò è â áîëåå ïðåêëîííîì âîçðàñòå. Êîëîíîñêîïèÿ âûïîëíÿåòñÿ íàêàíóíå. Îïóùåíèå îðãàíîâ ìàëîãî òàçà ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ïðîáëåì è ýòî ëå÷èòñÿ
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#4
|
|||
|
|||
Áûëè â ÍÌÈÖ êîëîïðîêòîëîãèè èìåíè À.Í. Ðûæèõ - òàì ïîâòîðèëè ñêàçàííîå ïåðâûì ïðîêòîëîãîì â 15-é áîëüíèöå: îïåðàöèÿ íå äàåò íèêàêèõ ãàðàíòèé è ïîñëå íå¸ ñëó÷àåòñÿ ïîâòîðíîå âûïàäåíèå. Òàêæå ñêàçàëè, ÷òî îïåðàöèÿ äëèòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ - â òàêîì âîçðàñòå íåæåëàòåëüíî. Êîðî÷å íå ñîâåòóþò.
Íàñ÷åò êîëîíîñêîïèè ïðåäóïðåäèëè, ÷òî ïîäãîòîâêó ê íåé ìàìà ìîæåò ïåðåíåñòè òÿæåëî. Â å¸ ïîëîæåíèè ëó÷øå ëå÷ü íà ñòàöèîíàð íà íåñêîëüêî äíåé - à áåç ìåíÿ ýòî èñêëþ÷åíî, îíà íå âûäåðæèò. Ïîèíòåðåñóþñü íàñ÷åò ïëàòíîé ãîñïèòàëèçàöèè âäâîåì ñ íåé â îòäåëüíîé ïàëàòå (êîëîíîñêîïèþ ðåêîìåíäóåò âðà÷, êîòîðûé äèàãíîñòèðîâàë àíåìèþ). Òóò åùå è âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí îáîñòðèëîñü - ðàñïóõëî è áîëèò... |
#5
|
||||
|
||||
Áûë ó ïðîêòîëîãà Àëåøêèíîé Ñ.Ì ñ áàáóøêîé æåíû 83 ëåò îò ðîäó ñ òîé æå ïðîáëåìîé. Ïîñëå ãàñòðî- è êîëîíîñêîïèè (áåç íàðêîçà), ïðîñòî âçÿëà è ïðîîïåðèðîâàëà.
Ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#6
|
|||
|
|||
Åñëè ìîæíî óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà:
1) Êîãäà è ãäå îïåðèðîâàëè? 2) Êàê ñåé÷àñ å¸ ñîñòîÿíèå, íåò ëè íîâûõ âûïàäåíèé? |
#7
|
||||
|
||||
Îïåðèðîâàëè ïàðó ëåò íàçàä â æ/ä áîëüíèöå.
Ñåé÷àñ âñå õîðîøî, â Êðûìó îò õèìàðñîâ óâîðà÷èâàåòñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#8
|
|||
|
|||
#9
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |