#1
|
||||
|
||||
Солидный узел щитовидной железы с кальцинатом
Здравствуйте! Женщина 43 года рост 176 вес 75. Сделала узи, биопсию узла. Узел 17х12 мм правильной формы с четкими контурами, неоднородной структуры с кальцинатами смешанным кровотоком при ЦДК. Анализы: ТТГ 1,31, т4св3,96; АКТГ 11,7; Тсв3-3,96. Кальцитонин 1,74.; кальций ионизированный 1,39 ммоль/л. Паратгормон 80,54 по/ мл; антитела к тиреоглобулину 27,20ме/мл; анти-тпо 12,10ме/мл. Нужна ли операция? Мои дальнейшие действия, как наблюдать? Биопсия: заключение узел Лёвой доли в препаратах умеренное количество Коллоида, эритроциты гемосидерофаги, дистрофически изменённые тироциты. Цитограмма может соответствовать кистозно изменённому узлу Бетхесдалл
|
#2
|
||||
|
||||
Данные УЗИ давали основание предположить иную категорию Бетесда, пункцию придётся повторить. Зачем Вы расплодили столько тем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
узи во время проведения биопсии было: узел Лёвой доли щитовидной железы категория шкалы US TI RADS:4 слева. Результаты Биопсия:Bethesda II. Биопсия от 23.03.2023. Через сколько нужно повторить биопсию?
|
#4
|
||||
|
||||
Полгода и оучше в крупном центре
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Планировала сделать МРТ мягких тканей (щитовидную железу). Что посоветуете делать МРТ или не стоит. Или через полгода повторную биопсию в сентябре сделать без мрт мягких тканей.
|
#6
|
||||
|
||||
МРТ не ответит на вопрос о злокачественности/ доброкачественности/ неопределенном злокачественном потенциале узла
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Не подскажите где в Калининграде лучше сделать биопсию узла щитовидной железы?
|
#8
|
||||
|
||||
Понятия не имею
Где лучше сделать - или где квалификация специалистов - цитологов выше ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Результаты анализов от 07.05. 2023: Паратгормон 80,54 пг /мл; Са ++ 1,39 ммоль/л; кальций в сыворотке 2,31 ммоль/л, витамин д 17,60нг/мл; на протяжении месяца после этих анализов принимала фортедетрим эндокринолог сказала что возможно надо будет сделать сцинтиграфию паращитовидных желёз. Назначила сдатьсуточную кальциурию, анализ крови общий кальций, кальций ионизированный, о. Белок+ суточная кальциурия; узи паращитовидных желёз. Посоветуйте что мне делать
|
#10
|
||||
|
||||
Посмотреть паратгормон после нормализации уровня 25(он) D , после чего решить, надо ли смотреть кальций/ альбумин/ креатинин крови и кальций/ креатинин мочи, после чего проедложит доктору исключить вторичный гиперпаратиреоз и семейную доброкачественную гиперкальциемическую гипокальциурию по соотв. Формуле
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||