Ампутация матки, критерии климакса.

[reniseb]

Уважаемые доктора!
Нужна информация на уровне ликбеза.
Климакс - это отсутсвие менструаций в течении 12 месяцев.
Но у меня ампутированна матка БЕЗ придатков. Менструации были скудными и ДО операции, а после нее не было даже четко выраженной мазни .(Иногда кажется, что слизь меняет цвет, но это может быть субъективно)
На что ориентируются в этом случае?
На наличие яичникового цикла (фолликулы в 1-й и желтое тело во 2-й фазе цикла по УЗИ)? Достаточно ли активности одного яичника?
На уровень ФСГ (Норма - меньше 12) ?
На уровень АМГ? Мне 43 года, АМГ=0.67.
Насколько я понимаю, количество эстрадиола не очень важно(зависит от ФСГ по обратной связи)?
Достаточно ли обследоваться раз в год в моем случае и как меняются нормы ФСГ и АМГ с возрастом?

[Melnichenko]

Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, по отсутствию спонтанных менструальных кровотечений в течение 12 мес
После гистерэктомии обычно прекрашение деятельности яичников наступает 3-5 лет спустя ( если гистерэктомия проведена не в возрасте перименопаузы)
43 года - период перименопаузы.
Уровини ингибина и АМГ могут снижаться несинхронно с уровнем ФСГ,для решения вопроса о начале ЗГТ Вас нужен факт повышения ФСГ?

[reniseb]

ЭКО в 39 лет, приемущественно МФ.
Обширная отслойка плаценты на 35 нед, ДВС и Кювелера в родах. Ампутация без придатков.
В апреле 2012г фолликулы в обоих яичниках, в ноябре 2013 - гипоплазия правого, в левом анэхогенное включение 21*16; по переферии анэхогенные образования до 9мм количеством 6 (фолликулы) .

Кисты бывали и раньше.
-----------------------------------------------------

Гормоны с интервалом 2 недели (т к не знаю цикла):
от 28.11.13
ФСГ 3.8
ЛГ 1.9
АМГ 0.67
Эстрадиол 113,6


от 12.12.13

ФСГ 15,6
ЛГ 57,1
Эстрадиол 289,1


Думаю, что ноябрьский анализ -начало цикла, декабрьский - овуляторный пик. Думаю, что киста - гормонопродуцирущая.

Гинеколог назначила ЗГТ, но я сомневаюсь, нужна ли она.
ЭКОшницы вечно лезут...понимать...
Может , я ошибаюсь? Но эстрадиол - высокий, ФСГ - низкий, АМГ - по возрасту (???).
Чего я не поняла?

[Melnichenko]

Одна цифра ФСГ еще не показатель, сама по себе менопауза не совсем соотвествует прежней терминологи "климакс" - ступенька ... Там до ступеньки еще пологий спуск
И ФСГ , и возраст и состояние яичников соответствуют скорее идее перименопаузального перехода . А вот с ЗГТ сложнее - она как раз наиболее эффективна , если включается в период перехода и ранней постменопаузы ( время терапевтического окна )