Жалобы после операции

[manila]

Здравствуйте.
Сегодня 11 день цикла, слабое кровотечение продолжается((
Посетила гинеколога, провели кольпоскопию, результаты ее очень расстроили. Оказывается, моя шейка до сих пор не зажила после операции. А также есть ацидобелые участки.
Сдала сегодня жидкостную цитологию.
Будьте добры, посмотрите пожалуйста протокол кольпоскопии:

В связи с тем, что шейке что-то не дает зажить, врач предлагает сдать Фемофлор 16
1) Подскажите пожалуйста адекватная рекомендация?
А также сегодня сделала УЗИ. Краска плохо отпечаталась, поэтому имея к вам уважение, перепишу результат.


Матка:длина-5,4см, переднезадний размер-4,1см, поперечный размер-5,7см, объем матки-69,3см в куб,матка не увеличена.Контуры ровные четкие.
Миометрий диффузно неоднородной структуры за счет точечных гиперэхогенных включений и гипоэхогенных зон .В передней стенке интерстициально определяется округлое гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами,размерами 1,1 х 1,2см
Шейка матки не увеличена, с четкими ровными контурами. Дополнительных включений не содержит.ЦК сомкнут , дополнительные образования в просвете не визуализируются.
Эндометрий-0,4см,не расширен, двуслойный,однородный, ровный, не соответствует дню МЦ.Полость матки сомкнута,объемных образований не содержит.
OD визуализируется 2,8 х 1,5 х 1,6см,объемом -3.7см,не увеличен, неоднороден,содержит единичные фолликулы до 0,8см. В ткани яичника определяется округлое жидкостное образование с неоднородным за счет эховзвеси просветом и единичными точечными кальцинатами по периферии, диаметром 1,2см
OS визуализируется 2,5 х 1,1 х 2,4см,объем 3,8см,не увеличен, содержит единичные фолликулы до 0,7см.
Заключение;Эхо- признаки гипоплазии эндометрия.
Эхо-признаки аденомиоза в сочетании с миомой небольших
размеров.
Эхо-признаки эндометриодной кисты OD ?

В связи с моими жалобами, врач также рекомендует сдать пролактин и ТТГ.
2) Подскажите пожалуйста, прием доксициклина не исказит результаты на гормоны, а так же на биоценоз (фомовлор 16)?
Рекомендованное лечение:
- Циклодинон на 6мес
-Серрата 10мг 3р/д 20 дней
-св. Дистрептаза -12дней, но 2 и 3 препарат не применять во время месячных.
-тампоны во влагалище:
мазь Вишневского 50 мг
гепарин мазь 10мг
димексид 10мл
10-15дней.
В связи с этим последний, самый главный вопрос
3)Что из назначенного лечения можно применять? Я так понимаю оно направлено на рассасывание кисты.
имхо Думаю первый препарат, который относится к гомеопатии, точно не нужно. Подскажите по остальным пожалуйста.

План врача: привести шейку матки в нормальное состояние, чтобы поставить спираль Мирена.

[MrsPetson]

1. Да, допустимо
2. Гормоны - нет, флороценоз - возможно, если прошло менее 2 недель после приема доксициклина
3. Ничего из перечисленного не нужно. Шаманские танцы с бубном.

[manila]

Здравствуйте,ув. MrsPetson.
Сегодня получила результат цитологии. Сказать, что я в шоке,-ничего не сказать. Посмотрите пожалуйста.

1). Я верно понимаю,что следующий этап это биопсия?
2) Может ли быть такой результат из-за воспаления?
3) Делать биопсию на 18 день цикла приемлемо? Или лучше сразу после цикла сделать?
Такое впечатление,что цитологию,которую мне в феврале сделали в онкологии написана просто от балды.
4) Фемофлор16 еще актуален в связи с такой картиной?
5)Вместе с биопсией просить выскабливание ЦК ?
Прошу прощение за поток вопросов, просто я совсем не была готова к такому.
6) Может ли за 3.5 мес после операции где по гистологии были чистые края, вновь образоваться сразу умеренная дисплазия? Или виной всему отказ в выскабливании ЦК?
7) И вообще, к чему готовиться, повторная конизация?
Благодарю. Очень надеюсь на помощь.

[manila]

Здравствуйте.
В связи с плохим ответом на цитологию, попросила врача взять биопсию шейки матки (под кольпоскопом) и произвести выскабливание цк.
Конечно в планах врача сперва было пролечить воспаление, отталкиваясь от анализа Фемофлор16. Но его я еще не сдала, так как выжидаю 2 недели после антибиотикотерапии. Огромное спасибо ей, что она пошла на уступки и взяла необходимые анализы.
Один из них получила сегодня.
Будьте добры, посмотрите пожалуйста.

1) Подскажите пожалуйста, почему ни одно УЗИ не увидело этого полипа? Размер маленький?
2) Мне теперь показана гистероскопия?
3)Моя биопсия шм еще не готова, но если вдруг она подтвердит результат жидкостной, можно ли одномоментно провести эти две операции? (конизация и гистероскопия)
Огромное спасибо за помощь.

[MrsPetson]

Вероятнее всего, предстоит повторная конизация. Так бывает, к сожалению. Вероятнее всего, изменённый эпителий остался в железах.
Обязательно выскабливание цервикального канала + биопсия эндометрия. Можно сделать одновременно с конизацией.

[manila]

Вечер добрый, ув. MrsPetson.
Во время взятия биопсии шм мне так же сделали выскабливание цк. Ответ гистологии в посте №19. Простите спрошу.
1) Мне снова повторить выскабливание цк? (во время конизации)
или
2)Или попросить сделать удаление и выскабливание полипа из цк?
3) Пайпель-биопсия эндометрия подойдет?
Спасибо.

[manila]

Здравствуйте, ув.MrsPetson.
Хочу выразить Вам огромную благодарность за рекомендации, они помогают мне двигаться в нужном направлении. Дай Бог Вам здоровья.
Пришла моя биопсия шм, она к сожалению подтвердила результат жидкостной.
Вложение 231607
Коницазию отправляют делать в ГОБ Донецка, после цикла. С онкологом еще не общалась, жду цикла и буду записываться.(такую рекомендацию дал доктор, который проводил все обследования).
Пайпель биопсию, взяли 26 числа (это 28 день цикла),убедили в том, что эндометрия больше будет для анализа. Жду результата.
А так же получила результат Фемофлор16
Очень хотелось бы получить какие-то рекомендации от Вас.
Мне кажется было бы уместно пройти лечение/санацию до операции.
Будьте добры, посмотрите пожалуйста:
Вложение 231609
1) Ув. MrsPetson, отталкиваясь от результата, показано ли мне лечение? Сейчас ничего не беспокоит, кроме того, что шейка матки до сих пор не зажила после операции. И 12 день поднимается субфебрильная температура 37.3. При этом моментально начинаю чувствовать сильнейшую слабость. Как будто все мои жизненные силы куда-то испарились. Стала присутствовать одышка, хотя я не курила никогда. Чувство нехватки воздуха. Ладно бы еще температура, но это состояние меня напрягает.
2)Может ли быть это связано с шейкой? Или больше с анемией в связи с обильной кровопотерей в двух циклах?
Месяц принимаю Тардиферон.
Буду очень благодарна за ответ.
Спасибо.

[MrsPetson]

1. Если есть жалобы, то лечение нужно
2. Эти жалобы с заболеванием шейки матки не связаны, могут быть связаны с анемией и дефицитом железа

[manila]

1)ув.MrsPetson, клиндацин свечи вагинальные 100мг-6дней подойдут для лечения?
Из жалоб
-частые позывы к мочеиспусканию
-незаживающая шм.
-сухость во влагалище, кажется,что стало мало выделений.
-присутствует не сильный кислый запах.
Спасибо.

[MrsPetson]

Да, подойдут

[manila]

Здравствуйте.
MrsPetson, забыла спросить, а во время цикла можно использовать эти свечи? В инструкции не нахожу информации.
Спасибо.

[MrsPetson]

Лучше начать после менструации, бесполезно использовать во время менструации

[manila]

Здравствуйте, ув.MrsPetson.
Сегодня получила результат пайпель - биопсии. Я конечно не специалист, но мне кажется она совсем не дает описания эндометрия. Была взята на 28 день цикла.
Вложение 231807
1) Или так бывает, когда ничего плохого в эндометрии нет?
2) Стоит ли звонить в отдел гистологии и просить, чтоб написали нормальное заключение? С недоверием отношусь к вот такому описанию. Пересмотреть образец слизистой негде, так как даже с городской онкологии Донецка они отдают материал в эту же частную лабораторию.(
На 8 апреля назначена конизация под местным наркозом. К сожалению лечение свечами Клиндацин не начинала (мажется), отсюда вопрос:
3) Можно ли начать лечение свечами после операции, когда перестанет идти сукровица?
И ещё, по вашей рекомендации, попросила онколога во время операции сделать выскабливание оставшейся части ЦК . Она сперва отказывалась, ссылаясь на то, что частое выскабливание вредно, но потом согласилась. Печально, что пациент должен просить о необходимых манипуляциях при таком диагнозе.
Всего вам хорошего.
Спасибо за внимание.

[MrsPetson]

1. Так должно быть
3. Если выделения незначительные, то начните лечение сейчас

[manila]

Огромное Вам спасибо. Вы не представляете,насколько сильно я доверяю Вашему мнению.
Прочла Ваш ответ и сразу же побежала в аптеку. Сегодня же начну лечение. Да, выделения уже незначительные, надеюсь завтра они совсем закончатся . До операции получится использовать только 2 свечки.
Еще раз спасибо, MrsPetson.